失效模式和效果分析在降低ICU患者气管插管非计划性拔管中的应用1714 人次已浏览

陈素芝;罗杨;洪蝶玟

目的应用失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)进行ICU患者气管插管非计划性拔管的风险防范管理,以降低气管插管患者的非计划性拔管率。方法应用失效模式与效果分析对气管插管患者非计划性拔管主要原因进行分析,选择其中失效模式的优先风险数值(risk priority number,RPN)最高的10个失效模式,并对其影响因素进行分析,同时制订改善措施并实施。比较实施FMEA前后RPN值和患者非计划拔管率的差别。结果实施FMEA后10个失效模式的RPN值均较前明显降低。气管插管患者的非计划性拔管发生率由实施FMEA管理前的3.69%下降到1.44%,两组比较,χ2=4.83,P<0.05,差异具有统计学意义。结论充分应用FMEA找到气管插管患者非计划性拔管的原因,制订改进措施,规范护理操作程序、严密监护和适时拔管撤机对于降低气管插管非计划性拔管率是有效可行的。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,6 (9): 70-72

失效模式与效应分析在门诊患者执行输液流程改造中的应用1608 人次已浏览

余婷 胡爱玲 林秋萍

目的 探讨失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)在门诊患者执行输液流程改造中的应用效果.方法 成立流程改造工作小组;列出门诊患者静脉输液的流程;指出门诊患者"执行输液"子流程中可能导致缺陷发生的环节及原因;提出需要优先解决的问题以及整改措施;追踪整改的效果.结果 流程改造后门诊患者"执行输液"流程优先风险指数(risk priority number,RPN)明显降低,改造前后比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 FMEA作为一种风险管理工具,能使护理管理者前瞻性地发现门诊患者在执行输液流程中潜在的漏洞与风险,从而降低风险,防范于未然.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,11 (9): 0-0

运用失效模式及效应分析对住院病人口服给药流程的改造2135 人次已浏览

陈妙霞 陈华丽 李晓玲 李艳芳

目的 运用失效模式及效应分析(failure mode and effects analysis, FMEA)对住院病人用药流程进行改造,以减少口服用药缺陷的发生.方法 根据FMEA方法,成立流程改进工作小组;列出口服用药的流程;指出子流程下可能导致差错的环节及原因;提出优先解决的问题及流程整改方案;跟踪整改的成效.结果 流程改进后失效模式的优先风险数值及口服用药缺陷发生率显著下降,改造前后比较,均P ＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 FMEA作为一种风险管理工具,能前瞻性发现流程中潜在的漏洞,使护理管理者能"因病施治",充分发挥系统防御对缺陷的屏蔽功能.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,1 (9): 0-0

基于医疗失效模式与效应分析模型在术后患者镇痛随访管理中的应用269 人次已浏览

刘燕菊，黄江琳，姜玉梅，刘飘平，张婷婷，丁红

目的分析基于医疗失效模式与效应分析（health failure mode and effect analysis, HFMEA）用于术后患者镇痛随访管理中的效果。方法采用不同病例前-后对照的研究方法,将2018年8月—11月在本院治疗术后需镇痛随访患者4859例设为对照组;2019年1月—4月需术后镇痛随访患者4953例设为观察组,根据术后患者镇痛随访管理流程,进行失效模式与潜在风险原因分析,找出主要的失效模式及相关原因,对于需要优先解决的问题进行改进并评价改进后的效果。结果观察组镇痛随访的失访发生风险指数值较对照组下降,差异有统计学意义（P<0.001）;观察组患者术后镇痛随访的失访率（0.24%）较对照组（5.60%）低,差异有统计学意义（χ2=250.30,P<0.001）。结论应用HFMEA前瞻性评估并预防术后镇痛随访管理发生的风险,可有效提高术后患者镇痛随访管理质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 178 ) 2020 ,11 (19): 19-23

失效模式与效应分析法在消化内镜标本安全管理中的应用678 人次已浏览

石雪平 李雯 周晓亮 蔡薇 彭春艳

目的探讨失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis,FMEA)在消化内镜病理标本安全管理中的应用效果。方法选择2016年4月至11月在本科室行消化内镜诊疗患者产生的所有活体组织标本30 679份设为FMEA实施前组,采用常规标本管理;选择2016年12月至2017年7月本科室行消化内镜诊疗患者产生的所有活体组织标本31 615份设为FMEA实施后组,采用FMEA模式进行标本管理。比较FMEA实施前后两组优先风险系数(risk priority number,RPN)及标本失误发生率情况。结果 FMEA实施后居于前6位失效模式的RPN均低于125分,RPN值从实施前126~175分降至实施后0~40分;FMEA实施前后标本失误发生率比较,P<0.001,差异有统计学意义,实施前标本失误发生率明显高于实施前。结论应用FMEA在消化内镜病理标本中管理,降低了标本失误发生率,提高了消化内镜病理标本管理质量。

摘要[ PDF 4241.0 KB ] ( 267 ) 2018 ,1 (17): 42-46

失效模式与效应分析法在心内科患者跌倒安全管理中的应用449 人次已浏览

唐映莲 梁水英 黄荣静 邵伟萍 孙国敏

目的探讨医疗失效模式与效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)预防心内科患者跌倒的效果,提高患者的安全管理质量。方法采用不同病例前-后对照研究方法,将2016年1月—12月本院收治的519例心内科患者设为对照组;将2017年1月—12月本院收治的538例心内科患者设为观察组。对照组患者采用常规跌倒安全管理,观察组患者采用HFMEA模式进行管理。比较实施HFMEA前后两组患者风险优先数(risk priority number,RPN)值及跌倒发生率。结果实施HFMEA前后两组患者4个失效模式RPN值比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实施后RPN值明显降低,均<125分,达到预期效果;两组患者实施HFMEA前后跌倒发生率比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实施后跌倒发生率明显降低。结论 HFMEA能有效预防心内科患者跌倒发生率,保障了患者住院期间的安全管理,同时也提高了心内科护士预防患者跌倒的风险防范意识,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 3771.0 KB ] ( 196 ) 2019 ,6 (18): 55-59

医疗失效模式和效应分析在腕带佩戴管理中的应用408 人次已浏览

黄琼珊 陈梦云

目的探讨医疗失效模式和效应分析(healthcare failure mode and effects analysis, HFMEA)在患者手腕带佩戴中的应用及效果。方法将2016年9月和2018年2月34个临床科室的住院患者分别设为对照组(未实施HFMEA干预)和观察组(HFMEA干预),各136例,在护理实施前后调查两组患者的手腕带佩戴率、佩戴正确率及患者对手腕带重要性知晓率,并进行潜在的失效模式分析,制定相应改进措施。结果观察组手腕带佩戴率、佩戴正确率、重要性知晓率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 HFMEA是手腕带未佩戴危险因素评估、制定改进措施、提高手腕带佩戴率、佩戴正确率和重要性知晓率的有效管理模式。

摘要[ PDF 3657.0 KB ] ( 210 ) 2018 ,11 (17): 57-61

基于瑞士奶酪模型的医疗失效模式和效应分析法在患者身份识别管理中的应用453 人次已浏览

陈梦云 谢漫 黄琼珊

目的探讨瑞士奶酪模型下的医疗失效模式和效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)在患者身份识别安全管理中的应用效果,以期提高护理安全管理质量。方法采用不同病例前-后对照研究方法,选择2016年1月至9月本院临床科室收治的住院患者48 288例作为对照组,采用常规身份识别安全管理;选取2017年1月至9月本院临床科室收治的住院患者52 256例作为试验组,运用瑞士奶酪模型理论,采用失效模式和效应分析法进行身份识别管理。比较实施前后两组身份识别错误事件发生率、危险指数评分,实施前后5次身份识别执行正确率。结果两组实施前后身份识别错误事件发生率、危险指数评分,实施前与实施后4次身份识别执行正确率比较,均P<0.05,差异均具有统计学意义,实施后试验组患者身份识别错误事件发生率、危险指数评分均低于对照组,实施后试验组患者4次身份识别执行正确率均高于对照组。结论运用瑞士奶酪模型的HFMEA可降低患者身份识别错误事件发生率,提高身份识别正确率,是一种有效患者身份识别的管理模式。

摘要[ PDF 5420.0 KB ] ( 252 ) 2019 ,8 (18): 58-65