1例遗传性球型红细胞增多症患者终止妊娠的护理949 人次已浏览

刘君超;康倩;陈洁;

遗传性球型红细胞增多症(hereditary spherical-erythrocytosis,HS)是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的多呈常染色体显性遗传性溶血病,其特点是外周血中可见较多小球形红细胞,伴有急、慢性发作的溶血性贫血过程,表现为贫血、黄疸、脾肿大、胆结石等并发症[1]。北欧HS患病率高达1/2000,国内也有病例报道,是北方遗传性溶血性贫血的主要病因[2]。HS并发脾肿大、溶血危象且足月妊娠的病例在国内外文献中并无报道[3]。2013年6月本院收治1例孕27+5周的HS患者,通过纠正贫血,对症治疗,终止妊娠控制HS病情进展,现将护理体会报道如下。1病例介绍患者女,41岁,自幼贫血,皮肤巩膜间断性黄疸,脾肿大(脾脏长17.3 cm,厚7.83 cm,脾静脉1.95 cm),孕27+5周,于2013年6月11日收治入院。该例患者入院第2天骨髓穿刺提示红细胞大小不等,血象及红细胞形态异常,红细胞形态均改变,球形红细胞占5%;血红蛋白和红细胞明显下降,中性粒细胞胞浆中可见中毒颗粒;血小板数量减少,可见大血小板,确诊为遗传性球型红细胞增多症伴重度贫血,脾肿大。因患者合并妊娠,重度贫

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 77-80

个体化饮食及运动干预对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病发病率的影响1241 人次已浏览

吴小燕;蒋洁;张薇;李雪芬;

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus GDM)为妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量减退, 妊娠期才出现或确诊的糖尿病。 研究发现［1］,孕前体重指数、孕期体重增加与妊娠期糖尿病GDM发病率具有一定的相关性,孕期体重过重,GDM的发生率较正常孕妇增加1.5 ~ 20 倍。 在不同的人种中GDM发病率为1% ~ 14%,而中国人GDM发病率较高［2－3］。 2012 年我国一项多中心研究结果显示［4］,国内GDM的发病率高达15%以上。 研究表明［5］,肥胖孕妇已成为妊娠期糖尿病发病的危险因素。 为了有效控制孕前肥胖孕妇GDM发生率,2013 年4 月~2015 年1 月对在本院门诊建册(孕12 周前后) 且孕前体质指数(body mass index,BMI)≥25 kg / m2的80 例孕妇,由营养师及专职护士对孕妇进行个体化饮食及运动追踪护理干预取得较好效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2013 年4 月~2015 年1 月在本院门诊建册(孕12 周前后)且孕前BMI≥25 kg / m2 孕妇160例。2013 年4 月

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 24-27

精准化理念的健康宣教方案对妊娠期糖尿病患者认知水平及焦虑、抑郁情绪的影响2260 人次已浏览

孙赵娜 李云云 吴兰君 朱庆贤 吴小燕

目的 探讨精准化理念的健康宣教方案对妊娠期糖尿病患者认知水平及焦虑、抑郁情绪的影响。方法 选择本院产科于2014年9月至2015年12月收治的84例妊娠期糖尿病患者,采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组各42例。对照组采用常规健康宣教,研究组在对照组基础上开展精准化理念的健康宣教方案。2周后评价两组患者妊娠期糖尿病知识水平及焦虑、抑郁状况。结果 干预后研究组患者妊娠期糖尿病认知水平明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者焦虑、抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后研究组患者焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 在妊娠期糖尿病患者中应用精准化理念的健康宣教方案有助于提高患者相关知识认知水平,且能缓解其焦虑、抑郁情绪,值得在临床推广应用。

摘要[ PDF 929.0 KB ] ( 557 ) 2017 ,1 (16): 38-42

5例妊娠合并甲状旁腺功能减退患者的围产期护理756 人次已浏览

廖康陈洁

目的探讨妊娠合并甲状旁腺功能减退患者的围产期护理要点。方法选择2009年1月至2015年12月在本院住院分娩的妊娠合并甲状旁腺功能减退的患者5例,对其做好孕期保健、分娩期及产褥期护理等各项护理措施。结果5例患者经治疗和护理后甲状腺功能全部恢复正常,5例患者均行剖宫产,所有新生儿均未出现甲状腺异常症状。结论妊娠合并甲状旁腺功能减退对母婴均有较大危害,应列入高危妊娠管理,同时做好产前、产时及产后的护理,保证分娩的安全。更多还原

摘要[ PDF 4372.0 KB ] ( 253 ) 2017 ,3 (16): 12-15

妊娠期乳腺癌患者治疗期间心理体验及应对方式的质性研究888 人次已浏览

张尊 陈洁

目的探讨乳腺癌患者在妊娠期治疗过程中的心理体验及应对方式,为临床护士制订针对性干预措施提供依据。方法 2015年8月至2016年8月采用现象学研究法访谈了10例妊娠期乳腺癌患者,了解患者治疗期间心理体验及应对方式。将获得的信息进行整理,分析并总结。结果共形成5个主题:焦虑、担心预后;获取信息的愿望强烈;渴望家庭、社会的支持;自责与愧疚;消极的应对方式。结论护理人员应根据妊娠期乳腺癌患者内心深处的真实感受与体验,提供信息支持,帮助建立有效的情感、社会支持,建立积极的应对方式,减轻患者愧疚感,以便改善患者不良心理,积极配合治疗。

摘要[ PDF 3839.0 KB ] ( 208 ) 2017 ,4 (16): 40-44

1例妊娠期阑尾炎术后合并多器官功能障碍综合征患者应用脉波指示持续心排血量监测的护理653 人次已浏览

米元元 程密英 邓澜

妊娠期急腹症可以发生在妊娠期的任一时间段,临床主要表现为突发性下腹痛,同时可伴有发热、恶心、呕吐、腰部疼痛等症状,孕妇急性阑尾炎的发病率为0.1%2.9%,以妊娠期前6个月内发生居多,且易发生阑尾穿孔及腹膜炎,其发病率为非妊娠期的1.53.5倍[1]。阑尾炎症会刺激子宫浆膜,诱发宫缩导致流产、早产,严重时可导致胎儿缺氧甚至死亡。重症腹膜炎引起全身炎性反应综合征,作用于机

摘要[ PDF 3452.0 KB ] ( 177 ) 2017 ,6 (16): 82-84

妊娠糖尿病患者初次使用实时动态血糖监测的质性研究610 人次已浏览

杨丽芳 肖菲 黄蓉 徐严萍 丁玲俐

目的探讨妊娠糖尿病患者初次使用实时动态血糖监测内心感受。方法采用质性研究法中的现象学方法,对10例住院期间初次使用实时动态血糖监测的妊娠糖尿病患者进行质性访谈。结果 10例妊娠糖尿病患者在初次使用实时动态血糖监测后的内心感受主要有5个主题:患者担心使用实时动态血糖监测对胎儿安全性有影响;患者使用实时动态血糖监测过程出现报警时出现害怕、紧张情绪;患者对输入4次手指血糖值的看法不同;患者担心实时动态血糖监测数据是否准确;患者使用实时动态血糖监测后改善了心理状态及转变了饮食结构。结论医护人员应针对妊娠糖尿病患者实时动态血糖监测过程存在的心理状况及知识需求给予针对性护理对策,从而提高患者治疗依从性,减轻患者心理负担,更好地控制血糖。

摘要[ PDF 943.0 KB ] ( 244 ) 2017 ,7 (16): 39-42

甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效观察及护理1970 人次已浏览

黄玉娥

目的观察甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效和总结其护理经验。方法总结和分析采用甲氨喋呤治疗的79例异位妊娠患者的护理经验。结果保守治疗成功55例,24例保守治疗失败后行手术治疗,无论保守治疗还是转手术治疗的患者均取得了较好的疗效,本组无1例死亡,患者均治愈。结论全面掌握患者病情,严密观察药物的不良反应,做好患者的心理护理对提高疾病治疗效果具有积极的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,5 (9): 57-58

妊娠期嵌顿痔孕妇的围手术期护理2200 人次已浏览

廖国燕;沈启莹;麦家慧;黄莉

目的总结妊娠期嵌顿痔孕妇围手术期的护理要点。方法回顾性分析本科室2005年8月-2008年1月收治的61例妊娠期嵌顿痔孕妇的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 61例妊娠期嵌顿痔孕妇术程顺利,手术时间35-71min,中位时间45.6min;术中出血量15-30mL,中位出血量25.0mL;住院时间6-13d,中位时间9.2d。术后出现胎动过频、下腹疼痛持续12h 1例,伤口均愈合良好,无1例出现流产及死胎。结论严密观察病情、胎动和胎心音的变化,采取规范化的围手术期护理是手术成功、母婴健康的重要保证。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,6 (9): 45-46

异位妊娠保守治疗患者心理应激及心理干预应用研究进展2122 人次已浏览

潘莉 刘立捷 张静平 李丽花

任何疾病都是一种客观存在的应激源,引起患者的精神紧张或行为改变,加之患者人院后,生活环境以及个人角色均发生改变,可能引起较为强烈的心理应激反应[1].越来越多的研究表明,心理社会因素对疾病的发展和康复有非常重要的影响[2-3].

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,2 (9): 0-0