妊娠期糖尿病高危人群生活方式指导的最佳证据总结71 人次已浏览

段蓓蓓;张强惠子;李邱雪;刘维维;

目的 系统检索、评价并总结国内外有关妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）高危人群生活方式指导预防GDM的最佳证据，为临床医护人员指导GDM高危人群预防GDM提供循证证据。方法 系统检索BMJ Best Practice,Cochrane Library，医脉通指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、国际糖尿病与妊娠研究组、PubMed,Web of Science,Science Direct，澳大利亚实践指南（Australian clinical practice guidelines,ACPG）、中国知网、万方、CBM数据库和相关协会网站中GDM高危人群生活方式指导的最佳证据。检索时限为2015年6月至2022年6月。由2名研究者分别对纳入的文献进行质量评价。结果 共纳入文献22篇，其中临床指南6篇，专家共识2篇，系统评价10篇，随机对照试验4篇。共总结了早期筛查、饮食指导、运动指导及体重管理指导四个方面17条最佳证据。结论 该证据总结可为临床医护人员对GDM高危人群进行生活方式指导及制定生活方式干预方案提供循证参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 117 ) 2023 ,11 (22): 59-67

妊娠期糖尿病患者产后随访的最佳证据总结262 人次已浏览

杨柳;钱静;杨丽娟;薛芳;姜梦凡;高瑾;李金芝;

目的 总结妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者产后随访的最佳证据，为构建妊娠期糖尿病患者产后随访方案提供循证依据。方法 检索BMJ Best Practice,UpToDate，乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库（Joanna Briggs Institute，JBI），国际指南协作网，英国国家临床医学研究所指南库（National Institute for Health and Care Excellence，NICE），美国糖尿病协会网站，临床指南-医脉通，Cochrane Library，荷兰医学文摘数据库（Embase）,OVID医学期刊数据库，PubMed,Web of Science，泉方本地PubMed，中国知网，万方，维普和中国生物医学数据库中关于妊娠期糖尿病患者产后血糖随访有关的临床指南、专家共识、证据总结、系统评价、临床决策和原始研究。检索时限为建库至2023年7月。结果 共纳入9篇相关文献，包括临床实践指南5篇、专家共识、证据总结、临床决策和系统评价各1篇。通过对证据的总结，最终从妊娠期糖尿病患者产后血糖随访、生活方式指导、母乳喂养、药物治疗、健康教育5个方面汇总17条最佳证据。结论 总结的最佳证据可为医院和社区妊娠期糖尿病患者产后随访提供循证依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 93 ) 2024 ,2 (23): 65-71

妊娠期糖尿病孕妇不良情绪与心理压力相关性及对策335 人次已浏览

骆春启，曾讯，陈洁冰

目的 调查妊娠期糖尿病孕妇焦虑、抑郁与心理压力现状，并分析焦虑、抑郁与心理压力的相关性，为更好地做好孕妇孕期不良情绪的识别与管理提供依据。方法 采用方便取样方法，选取2021年9月至11月在本院产科门诊就诊的201例妊娠期糖尿病孕妇为调查对象，分别采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating Depression Scale,SDS）和妊娠压力量表(pregnancy stress rating scale,PSRS)对其进行测评，采用Pearson相关分析法探究妊娠期糖尿病孕妇焦虑、抑郁与心理压力的相关性。结果 妊娠期糖尿病孕妇焦虑得分（60.32±6.14）分，抑郁得分（65.42±10.89）分，妊娠压力得分（49.08±14.44）分。妊娠期糖尿病孕妇焦虑、抑郁分别与妊娠压力呈正相关（P=0.049、P=0.019）。结论 妊娠期糖尿病孕妇焦虑、抑郁和妊娠压力处于中等水平。应为妊娠期糖尿病孕妇提供多种形式和有效的健康教育方式，降低孕妇的妊娠压力，从而改善其身心健康状况。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 117 ) 2022 ,12 (21): 24-27

高危妊娠产妇育儿胜任感现状及其影响因素656 人次已浏览

李菲 黄美凌 陈云 江紫妍

目的探讨高危妊娠产妇育儿胜任感的现状及其影响因素,为提高高危妊娠产妇育儿胜任感水平提供理论参考依据。方法采用中文版育儿胜任感量表(Chinese version of parenting sense of competence scale,CV-PSOC)、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、知觉压力量表(perceived stress scale,PSS)和社会支持量表(social support rating scale,SSRS)对产后1周内的高危妊娠产妇进行调查,了解高危妊娠产妇育儿胜任感的现状及其影响因素。结果在233例高危妊娠产妇中,育儿胜任感量表评分为(72.30±9.48)分,处于中等水平;文化程度、知觉压力水平、社会支持是高危妊娠产妇育儿胜任感的主要影响因素(均P<0.05)。结论高危妊娠产妇育儿胜任感水平处于中等水平,文化程度低、知觉压力水平高、社会支持低是高危妊娠产妇育儿胜任感的危险因素。提高高危妊娠产妇育儿知识知晓度及社会支持,为高危妊娠产妇减压,有助于提高高危妊娠产妇育儿胜任感水平。

摘要[ PDF 5099.0 KB ] ( 268 ) 2018 ,5 (17): 29-35

高龄经产妇妊娠管理临床护理路径的构建522 人次已浏览

梅碧琳 邓军燕 何婉珠 邓惠茹

目的构建适于高龄经产妇妊娠管理的临床护理路径。方法在病历分析、文献回顾的基础上,构建"高龄经产妇妊娠管理临床护理路径草案";选择省内10名从事妇产科临床医疗或护理的专家,采用德尔菲法(Delphi)对该草案进行两轮专家函询,最终形成"高龄经产妇妊娠管理临床护理路径"。结果两轮Delphi法专家的回复率均为100.00%,两轮函询提出建议的专家分别为60.00%(6/10)和20.00%(2/10);两轮专家对函询条目的熟悉程度系数均为0.90,判断依据系数均为0.80,权威系数均为0.85;两轮函询条目的重要性均数和标准差分别为2.60~4.05分(标准差0.34~0.94)和3.91~4.13分(标准差0.26~0.60)。两轮函询专家的协调系数(W)分别是0.441、0.592,均P<0.001,差异有统计学意义。"高龄经产妇妊娠管理临床护理路径"分为以时间为横轴的"确认妊娠至13+6周、孕14周至27+6周、孕28周至分娩"3个阶段,纵轴为4个模块(包括"病史收集、体格检查、其他检查、护理措施")共74个条目。结论本研究构建了"高龄经产妇妊娠管理的临床护理路径"。经统计分析结果可靠,专家对各条目的熟悉程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,有利于规范高龄经产妇妊娠管理,提高临床护理质量。

摘要[ PDF 5198.0 KB ] ( 259 ) 2018 ,4 (17): 61-66

妊娠糖尿病患者初次使用实时动态血糖监测的质性研究675 人次已浏览

杨丽芳 肖菲 黄蓉 徐严萍 丁玲俐

目的探讨妊娠糖尿病患者初次使用实时动态血糖监测内心感受。方法采用质性研究法中的现象学方法,对10例住院期间初次使用实时动态血糖监测的妊娠糖尿病患者进行质性访谈。结果 10例妊娠糖尿病患者在初次使用实时动态血糖监测后的内心感受主要有5个主题:患者担心使用实时动态血糖监测对胎儿安全性有影响;患者使用实时动态血糖监测过程出现报警时出现害怕、紧张情绪;患者对输入4次手指血糖值的看法不同;患者担心实时动态血糖监测数据是否准确;患者使用实时动态血糖监测后改善了心理状态及转变了饮食结构。结论医护人员应针对妊娠糖尿病患者实时动态血糖监测过程存在的心理状况及知识需求给予针对性护理对策,从而提高患者治疗依从性,减轻患者心理负担,更好地控制血糖。

摘要[ PDF 943.0 KB ] ( 293 ) 2017 ,7 (16): 39-42

1例妊娠期阑尾炎术后合并多器官功能障碍综合征患者应用脉波指示持续心排血量监测的护理713 人次已浏览

米元元 程密英 邓澜

妊娠期急腹症可以发生在妊娠期的任一时间段,临床主要表现为突发性下腹痛,同时可伴有发热、恶心、呕吐、腰部疼痛等症状,孕妇急性阑尾炎的发病率为0.1%2.9%,以妊娠期前6个月内发生居多,且易发生阑尾穿孔及腹膜炎,其发病率为非妊娠期的1.53.5倍[1]。阑尾炎症会刺激子宫浆膜,诱发宫缩导致流产、早产,严重时可导致胎儿缺氧甚至死亡。重症腹膜炎引起全身炎性反应综合征,作用于机

摘要[ PDF 3452.0 KB ] ( 215 ) 2017 ,6 (16): 82-84

妊娠期乳腺癌患者治疗期间心理体验及应对方式的质性研究948 人次已浏览

张尊 陈洁

目的探讨乳腺癌患者在妊娠期治疗过程中的心理体验及应对方式,为临床护士制订针对性干预措施提供依据。方法 2015年8月至2016年8月采用现象学研究法访谈了10例妊娠期乳腺癌患者,了解患者治疗期间心理体验及应对方式。将获得的信息进行整理,分析并总结。结果共形成5个主题:焦虑、担心预后;获取信息的愿望强烈;渴望家庭、社会的支持;自责与愧疚;消极的应对方式。结论护理人员应根据妊娠期乳腺癌患者内心深处的真实感受与体验,提供信息支持,帮助建立有效的情感、社会支持,建立积极的应对方式,减轻患者愧疚感,以便改善患者不良心理,积极配合治疗。

摘要[ PDF 3839.0 KB ] ( 237 ) 2017 ,4 (16): 40-44

5例妊娠合并甲状旁腺功能减退患者的围产期护理853 人次已浏览

廖康陈洁

目的探讨妊娠合并甲状旁腺功能减退患者的围产期护理要点。方法选择2009年1月至2015年12月在本院住院分娩的妊娠合并甲状旁腺功能减退的患者5例,对其做好孕期保健、分娩期及产褥期护理等各项护理措施。结果5例患者经治疗和护理后甲状腺功能全部恢复正常,5例患者均行剖宫产,所有新生儿均未出现甲状腺异常症状。结论妊娠合并甲状旁腺功能减退对母婴均有较大危害,应列入高危妊娠管理,同时做好产前、产时及产后的护理,保证分娩的安全。更多还原

摘要[ PDF 4372.0 KB ] ( 282 ) 2017 ,3 (16): 12-15

精准化理念的健康宣教方案对妊娠期糖尿病患者认知水平及焦虑、抑郁情绪的影响2310 人次已浏览

孙赵娜 李云云 吴兰君 朱庆贤 吴小燕

目的 探讨精准化理念的健康宣教方案对妊娠期糖尿病患者认知水平及焦虑、抑郁情绪的影响。方法 选择本院产科于2014年9月至2015年12月收治的84例妊娠期糖尿病患者,采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组各42例。对照组采用常规健康宣教,研究组在对照组基础上开展精准化理念的健康宣教方案。2周后评价两组患者妊娠期糖尿病知识水平及焦虑、抑郁状况。结果 干预后研究组患者妊娠期糖尿病认知水平明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者焦虑、抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后研究组患者焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 在妊娠期糖尿病患者中应用精准化理念的健康宣教方案有助于提高患者相关知识认知水平,且能缓解其焦虑、抑郁情绪,值得在临床推广应用。

摘要[ PDF 929.0 KB ] ( 605 ) 2017 ,1 (16): 38-42