心电图定位技术在完全植入式输液港尖端定位的有效性、安全性和成本分析20 人次已浏览

牛玲利;

目的 探讨心电图定位技术完全植入式静脉输液港（totally implantable venous access port,TIVAP）尖端定位的有效性、安全性和成本效益。方法 纳入2020年1月至2021年1月在本院通过传统TIVAP置管的150例患者为对照组，2021年2月至2022年6月于本院使用心电图定位技术辅助TIVAP导管尖端定位置管的150例患者作为观察组，置管完成后均行胸部X线片确定尖端位置，比较两组患者导管尖端位置、手术时间、置管费用、尖端移位发生率及输液港留置时间。结果 观察组患者置管时间短于对照组，导管尖端位置理想率高于对照组，但置管费用略高于对照组（均P0.05）。结论 心电图定位技术TIVAP尖端定位导管尖端位置理想率较传统方法优，置管时间较短，置管费用略高，患者输液港留置时间和尖端移位的发生率与传统方法相当。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 7 ) 2023 ,7 (22): 47-52

化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防的证据总结、审查结果及策略分析18 人次已浏览

蒋书娣;彭顺仙;施绮云;孙国珍;夏丽霞;顾则娟;

目的 基于循证探讨恶性肿瘤化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤（medical adhesive-related skin injury,MARSI）预防的最佳证据，进行基线审查后分析其障碍因素和促进因素及对策。方法 系统检索国内外相关指南、行业标准、专家共识、证据总结，整合最佳证据；结合最佳证据制订相应的审查指标，基于基线审查结果分析潜在障碍因素、促进因素，制订实践变革策略。结果 共纳入5篇指南、2篇证据总结、2篇行业标准和6篇专家共识，总结出12条最佳证据，并制定12条审查指标。基线审查结果显示，9条审查指标达标率（0～33.3%）未达到审查标准。制定实践变革策略对全科护士开展MARSI预防专题培训，宣教患者/家属MARSI相关知识；早会提问、现场抽查观察护士MARSI预防掌握和执行情况；移动护理车配备抗过敏IV 3000透明敷料、皮肤保护屏障3M液体敷料；在原有流程标准中，增加基于循证的MARSI风险评估及预防内容，并作为日常专科质量控制敏感指标。结论 基于循证的输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防方案，有助于减少恶性肿瘤化疗患者医用黏胶相关性皮肤损伤，建议结合临床情景及资源，考虑纳入肿瘤科输液港日常规范化维护流程。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 11 ) 2023 ,2 (22): 52-59