多学科协作动态容量管理预防慢性心力衰竭患者非计划再入院的效果分析351 人次已浏览

俞剑东;郁艳梅;陈丽华;雷晓玲;

目的 将多学科动态容量管理策略应用于慢性心力衰竭患者并评价其效果。方法 选择2020年1月至12月在本院心血管内科住院的120例慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者为研究对象，病区一的60例患者为观察组，病区二的60例设为对照组。对照组实施常规健康教育，观察组实施多学科协作的动态容量管理。干预时间6个月。比较干预前后两组患者限钠饮食行为、心功能、生活质量和再入院率、低钠血发生率的差异。结果 干预后观察组患者的限钠饮食行为、心功能和生活质量优于对照组，再入院率低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 实施多学科慢性心力衰竭患者动态容量管理可提高患者限钠饮食依从性，可改善患者的心功能、生活质量，从而降低非计划再入院率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 190 ) 2023 ,3 (22): 15-20

肾移植受者围手术期容量管理的最佳证据总结432 人次已浏览

赵雯静，张海玲，石珂，管晓红，周欣怡

目的 检索、评价并整合肾移植受者围手术期容量管理的最佳证据，为临床实践管理提供循证依据。方法 按照PIPOST模式确定循证问题，根据“6S”证据模型，计算机检索Up To Date、BMJ Best Practice、JBI及中国知网、万方数据库等数据库中有关肾移植受者围手术期容量管理的所有证据，包括临床指南、最佳实践、系统评价、证据总结及专家共识，由2名循证组成员独立对文献进行质量评价及证据提取。结果 共纳入文献12篇，包括临床指南3篇、专家共识4篇、系统评价4篇、证据总结1篇，从肾移植受者围手术期容量管理的组织管理、围手术期评估与监测、输液类型及饮食指导4个方面汇总22条证据。结论 总结的最佳证据可为肾移植受者围手术期容量管理提供循证参考。医护人员应结合实际情景及患者意愿为患者制定个体化容量管理方案，提高护理质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 200 ) 2022 ,10 (21): 46-53

老年髋部骨折患者围术期容量管理的最佳证据总结341 人次已浏览

李叔寒;王治乾;栗维宁;陈彩真;周春霞;郑丽;李秀婷;张秀果;

目的 检索、评价和整合老年髋部骨折患者围术期容量管理的最佳证据，为临床医护理人员提供依据。方法 按照“6S”证据模型，系统检索国内外数据库和网站。数据库包括：BMJ Best Practice,UpToDate，临床实践指南美国骨科医师协会、美国骨与矿物质研究协会、澳大利亚和新西兰髋部骨折登记处、欧洲创伤与急诊外科学会、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、乔安娜布里格斯研究所、Cochrane Library,CINAHL,Embase,PubMed,Web of Science，中国知网、万方数据库、维普数据库、循证卫生保健中心数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库及骨科相关网站。检索关于老年髋部骨折患者围术期容量管理的证据，包括指南、临床决策、最佳实践、专家共识系统评价及原始研究，检索时限为建库至2022年8月。由2名研究人员对文献质量进行评价，并对证据进行提取、评价与整合，独立完成文献质量评价。结果 共纳入15篇文献，包括3篇临床决策、1篇最佳实践、2篇指南、7篇专家共识、2篇系统评价，从多学科团队协作、动态评估和监测液体状态、液体复苏、术中和术后容量管理方案、健康宣教7个方面总结证据。结论 本研究汇总老年髋部骨折患者围术期容量管理的最佳证据，可为医护人员提供循证依据，医护人员应充分结合临床情景，动态评估液体容量状态变化，制定个性化的容量管理策略，改善患者预后。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 455 ) 2024 ,5 (23): 57-64

三元联动管理模式对居家腹膜透析患者容量状态和容量管理行为的影响181 人次已浏览

黄琳，刘小飞，任敏，周佳妮，李莉

目的  探讨三元联动管理模式（tripartite collaborative management model，TCMM）在居家腹膜透析（peritonealdialysis，PD）患者容量管理中的应用效果。方法  选择 2021 年 7 月— 2024 年 7 月在本院 PD 中心随访管理的 120 例居家 PD患者作为研究对象，将 2021 年 7 月— 2022 年 12 月入组的 60 例居家 PD 患者作为对照组，将 2023 年 1 月— 2024 年 7 月入组的 60 例居家 PD 患者作为研究组。对照组患者实施常规出院宣教和随访管理，研究组患者实施三元联动管理模式，包括医院技术输出与专业支持、社区常态随访与落地执行和家庭日常监督与行为落实。干预时间 12 个月。比较两组患者容量状态、容量管理行为、心功能分级、感染情况、心血管事件与再住院情况。结果  两组各 60 例患者均完成研究。重复测量方差分析显示，两组居家 PD 患者体质量、收缩压、舒张压、24 h 超滤量、容量管理行为评分的时间主效应、组间主效应、交互效应有统计学意义（均 P<0.05），其中干预后 6 个月、12 个月研究组体质量、收缩压、舒张压小于对照组，研究组 24 h 超滤量、容量管理行为评分高于对照组，差异具有统计学意义（均 P<0.05），干预后 6 个月、12 个月研究组患者心功能分级优于对照组（均 P<0.05）。干预后研究组的腹膜透析相关性腹膜炎发生率、导管出口处感染发生率、心血管事件总发生率、再住院率低于对照组，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。结论  居家 PD 患者应用 TCMM 可改善患者容量状态、心功能分级、容量管理行为，进而减少感染、心血管事件与再住院事件，值得推广应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 40 ) 2026 ,7 (25): 62-69