网约护士胃管置入操作风险与应对策略的质性研究208 人次已浏览

高雅楠，王砚丽，刘瑞芳，白秀丽，吴燕，刘宸希，马利英，付珊，张志彤，乔新华

目的  了解网约护士胃管置入操作风险与应对策略，为提高网约护理服务质量和安全性提供参考依据。方法  采用目的抽样法，选取内蒙古某三级甲等综合医院曾胃管置入上门服务的 13 名网约护士为研究对象，进行半结构化访谈，采用 Colaizzi 7 步分析法对访谈内容进行整理分析。结果  提炼出 2 个主题和 10 个亚主题。①患者和居家操作环境增加胃管置入风险：患者病情复杂，识别和应对难度大；突发窒息风险高，抢救条件不足；上门操作环境陌生，心理压力大；上门操作条件受限，风险识别难度高。②网约护士胃管置入的应对策略：反复实践积累经验，提升置管信心与判断能力；强化急救知识与技能，提升突发状况应变能力；加强护患沟通，提升患者信任与配合；多种方式确认置管位置，保障操作安全；仔细了解患者病情，降低置管风险；使用可替代工具，配合家属协作。结论  网约护士在胃管置入过程中面临较多挑战与风险，医疗机构及相关管理部门应积极采取相应策略，给予网约护士相关培训与指导，健全配套法规，完善平台管理机制，保障网约护士安全，提高“互联网 +护理服务”质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 128 ) 2025 ,6 (24): 57-64

临床护士使用胸壁输液港的挑战与应对策略的质性研究62 人次已浏览

聂圣肖，李雪芹，王培，崔健，郭晓然，宋葵

目的  深入了解临床护士使用胸壁输液港的挑战和应对策略，为采取针对性干预措施，提升静脉治疗品质提供依据。方法  采用描述性质性研究方法，于 2023 年 10 月— 2024 年 2 月采用目的抽样法选取某三级甲等综合医院 19 名临床护士进行深入访谈，用 Colaizzi 7 步分析法分析资料。结果  共提炼出 3 个主题 9 个亚主题：技术操作挑战与应对（患者体型差异引起的穿刺困难与应对、回血异常与应对、操作环境与姿势影响及调整策略）；心理压力应对与调试（初始穿刺操作时的紧张感与应对、输注中担心化疗药物外渗风险与应对、担忧输液港远期并发症与应对、对外院患者维护情况的不确定感与应对）；团队协作与风险规避（团队协作应对复杂情境、失败案例反思与风险规避）。结论  护士在胸壁港操作中面临多重技术挑战和心理压力，建议通过规范化培训、团队协作、应用辅助穿刺工具、研发智能化监测设备、可视化技术等手段提升操作安全性，同时优化操作环境，定期组织案例反思和经验分享，以持续提升静脉治疗护理品质。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 30 ) 2025 ,11 (24): 67-73