巧用一次性1mL注射器针筒延长吸氧管的方法介绍745 人次已浏览

骆儒

正一次性吸氧管长度一般不超过2m,限制了吸氧患者的活动范围,特别是小儿心脏术后,吸氧管太短使患儿家属怀抱患儿或喂养患儿活动受限。通常情况下,用玻璃接管将两根或多根管子连接在一起来延长吸氧管长度,而玻璃连接管口的内径或外径常与吸氧管管径不匹配,连接不够紧密,稍有不慎容易破碎,带来了安全隐患。为保证吸氧管连

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2013 ,3 (12): 41-41

延长静脉留置针留置时间的护理现状1335 人次已浏览

马娜程娇新李莉姜存李炆陆张岩

正静脉留置针又称套管针,是将带有套管的针刺入静脉后将内芯(针头)退出,将导管留在血管内的方法,是临床护理中的一项新技术[1]。2014版《静脉治疗护理技术操作规范》规定静脉留置针留置时间72~96 h[2]。但由于患者自身血管条件差、凝血异常导致导管堵塞、管腔回血、穿刺点渗液、套管脱出、药物化学性刺激或因操作不当而引起药液外渗等,导致静脉炎的发生或静脉损伤,这些均造成留置时间缩短,增加患者痛苦。延长静

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 665 ) 2014 ,12 (13): 52-55

半环式结合单臂延长外架矫正儿童股骨短缩成角畸形的围手术期护理1297 人次已浏览

李莉;覃倩

目的：探讨半环式结合单臂可延长外架治疗儿童股骨远端骺损伤后肢体短缩成角畸形的围术期护理。方法对15例采用半环式结合单臂可延长外架的患儿进行围术期护理的临床资料进行总结分析。结果本组15例患儿术后患肢均恢复正常力线，股骨最终延长4～9 cm。所有患儿均出现不同程度膝关节屈曲障碍和足下垂，经系统功能锻炼后得到满意改善。结论按计划循序渐进进行功能锻炼，可防止膝关节屈曲和足下垂的发生；术后患肢的观察及外固定架的有效护理对手术治疗儿童股骨短缩成角畸形的治疗效果和功能恢复具有重要意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 387 ) 2015 ,2 (14): 25-28

缺血性脑卒中患者住院时间延长预测模型的构建与验证234 人次已浏览

虞杨;邹圣强;柏慧华;祝晓娟;王聪;曹月;

目的 构建缺血性脑卒中患者住院时间延长预测模型并进行验证。方法 采用便利抽样法，选取 2021 年 11 月至 2023 年 5 月在常州市某三级甲等综合医院住院的 318 例缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke,CIS）患者作为研究对象，建模组纳入样本量 212 例，验证组样本量为 106 例。建模组 212 例患者根据住院时间长短不同分为住院时间延长组和住院时间正常组，采用二元 Logistic 回归分析并构建预测模型，将验证组 106 例患者的数据纳入构建的预测模型中，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积（area under the curve,AUC）和 Hosmer-Lemeshow 检验模型的预测效能及拟合优度。 结果 二元 Logistic 回归分析结果显示，患有糖尿病、发生住院并发症、Braden 评分≤18 分、白细胞计数异常是缺血性脑卒中患者住院时间延长的危险因素。并在此基础上构建了预测模型，预测模型公式为：P=1/[1+exp（-Z）];Z=1.319× 是否患有糖尿病（=0 或 1）+1.428× 发生住院并发症（=0 或 1）+1.483×Braden 评分（=0 或 1）+0.788× 白细胞计数（=0 或 1）-3.250。预测模型的 Hosmer-Lemeshow 检验 χ 2=7.430,P=0.191。预测模型的 AUC 为 0.818（95%CI:0.754～0.883,P<0.001）。约登指数为 0.51，最佳截断值为 0.268，敏感度为 78.9%，特异性为 72.3%。数据模型验证结果显示：敏感度为 75.0%，特异性为 74.4%，准确率为 74.5%。结论 患有糖尿病、入院时 Braden 评分、白细胞计数、发生住院并发症是缺血性脑卒中患者住院时间延长的影响因素。构建的缺血性脑卒中患者住院时间延长预测模型预测价值较好，可为临床决策提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 190 ) 2024 ,10 (23): 7-14

体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长风险预测模型的构建与验证128 人次已浏览

李永刚，马艳，张辰，黄雨佳，吴荣

目的  建立体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长（prolonged mechanical ventilation，PMV）风险预测模型。方法  采用便利抽样法，选取 2021 年 1 月— 2023 年 12 月在北京某三级甲等心血管专科医院接受体外循环冠状动脉旁路移植手术后 2 334 例患者为研究对象。采用结构化语言查询医院电子病历系统，收集研究对象术前、术中和术后资料。按照 3∶1 将研究对象随机分成训练组（n=1 633）和验证组（n=701）。基于训练组数据使用 Logistic 回归构建风险预测模型。采用 Hosmer-Lemeshow 判断模型拟合度，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积（area undercurve，AUC）检验模型的预测效果。结果  2 334 例患者中 215 例（9.2%）发生机械通气时间延长。基于训练组建立的模型纳入了年龄（OR=1.03）、体质量指数（body mass index，BMI；OR=1.14）、术中体外循环转机时间（OR=1.01）、术中输血（OR=4.15）、术后血清总胆红素（OR=1.08）、术后血清白蛋白（OR=0.92）和术后再次开胸探查（OR=5.49）7 个机械通气时间延长的影响因素。体外循环冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长预测模型的 AUC 为 0.761，95%CI（0.716~0.806），最大约登指数为 0.105，灵敏度为 77.94%，特异度为 64.38%。基于验证组数据对模型进行验证，模型 AUC 为 0.733，95%CI（0.662~0.804），灵敏度为 75.32%，特异度为 57.97%，预测正确率为 73.61%。结论  本研究建立的风险预测模型预测效果较好，可为临床护理人员及早识别体外循环冠状动脉旁路移植术后机械通气时间延长高危患者并实施预防性护理措施提供借鉴。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 57 ) 2025 ,8 (24): 9-16

老年轻症急性胰腺炎患者跌倒风险与住院时间延长的关系：基于 RCS曲线与阈值效应分析118 人次已浏览

胡莹，张东海，钱倩，孙彦荣，汤娜娜

目的 探讨老年轻症急性胰腺炎患者跌倒风险与住院时间延长的关系，为临床护理及管理决策提供依据。方法 选取 2021 年 10 月至 2024 年 5 月本院收治的 232 例老年轻症急性胰腺炎患者为研究对象。采用一般资料调查表、修订版 Morse 跌倒评估量表（Morse fall scale，MFS）进行调查，并根据住院时间划分为延长组、非延长组。采用 Logistic 回归分析住院时间延长的影响因素，通过控制不同变量的 Logistic 回归分析跌倒风险对住院时间延长的影响。结果 229 例患者完成研究。患者的平均住院时间（9.8±5.5）d，中位住院时间 9（6，12）d，住院时间延长者 53 例（23.14%）；跌倒风险评分（5.9±3.0）分，中位评分 6（4，8）分。多因素 Logistic 回归分析显示，糖尿病（OR=3.005，95%CI=1.380~6.542）、有营养风险（OR=2.393，95%CI=1.220~4.695）、跌倒风险（OR=1.233，95%CI=1.098~1.385）是老年轻症急性胰腺炎患者住院时间延长的影响因素（均 P<0.05）。通过控制不同变量多模型进行 Logistic 回归分析，结果显示，分别在控制了性别、年龄、体质量指数，吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病，文化程度、居住方式，主要病因、发病至入院时间、医疗费用支付方式、营养风险后，跌倒风险与住院时间延长仍存在相关（OR=1.278，95%CI=1.126~1.451，P<0.001）。限制性立方样条（restricted cubic spline，RCS）曲线分析显示，跌倒风险与住院时间延长之间存在非线性关系（Pfor overall<0.001，Pfor nonlinear<0.05）。阈值效应分析显示，当跌倒风险评分≥ 8 分时，评分每增加一个单位，住院时间延长的风险增加 2.3 倍（OR=2.300；95%CI=1.454~3.637；P<0.001）。结论 跌倒风险与糖尿病、营养风险共同影响老年轻症急性胰腺炎患者住院时间延长，其中跌倒风险对住院时间延长还具有独立影响性；当跌倒风险评分≥ 8 分时住院时间延长的风险随评分升高而增加。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2025 ,7 (24): 12-19