异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病患者的护理1161 人次已浏览

周瑾;吴斌;张友山

目的：探讨异基因造血干细胞移植（allogeneic hemapoieticstem cell transplantation， allo－HSCT）后急性移植物抗宿主病（acute graft versus host disease， aGVHD）的护理方法。方法回顾性分析2010年1月～2013年12月54例在本院异基因造血干细胞移植后出现移植物抗宿主病患者的临床资料并总结护理方法。结果160例异基因造血干细胞移植患者出现aGVHD 54例，其中Ⅳ度2例，Ⅲ度10例，Ⅱ度23例，Ⅰ度19例。经个体化治疗与护理后，47例（87．01％）治愈，3例（5．56％）转为cGVHD（chronic GVHD），4例（7．41％）死亡。结论加强肝脏、肠道及皮肤的症状观察及护理，同时加强心理护理、饮食护理及全环境保护，是促进aGVHD患者恢复的有效方法。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 275 ) 2015 ,2 (14): 21-24

1例异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病及心肌梗死的护理1032 人次已浏览

宁新;邹晓燕;田雅文;王雪;张颖;程宠;王静;杜玲

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一种克隆性造血异常的恶性疾病,发病年龄大,治疗困难.非清髓异基因造血干细胞移植(nonmyeloablative stemcell transplantation,NST)是治疗MDS的有效手段,可显著减轻细胞毒药物强度而加强受者的免疫抑制,明显拓宽移植的适应症[1].急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发生心力衰竭、严重心律失常或休克病死率极高,其中休克患者病死率高达80％[2].

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 265 ) 2015 ,3 (14): 82-84

异基因造血干细胞移植术后患者1～20d疼痛特征及其护理699 人次已浏览

余娟 张川莉

目的探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后1~20d患者疼痛特征及其护理。方法对本院2015年3月至2017年7月收治的46例行allo-HSCT发生疼痛的患者,术后1~20d应用疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)每天对患者疼痛情况进行评价,记录其疼痛程度、疼痛部位,并分析其与C-反应蛋白、白细胞的关系。结果患者移植术后1~11d疼痛程度逐渐加重,术后9~13d疼痛达到疼痛最高水平,14~20d疼痛处于缓解状态;移植术后患者疼痛发生率最高的为咽喉痛,其次为腹痛、四肢痛,肛周痛、头痛;疼痛程度最强的为肛周痛,其次为四肢痛、腹痛、咽喉痛、头痛;移植术后1~12d、13~20d白细胞与时间分别呈负相关与正相关关系(均P<0.001),白细胞随时间变化先下降后上升,移植术后1~12d、13~20d C反应蛋白与时间分别呈正相关与负相关(均P<0.001),随时间变化先上升后下降;移植术后1~20d,13~20d C反应蛋白与疼痛评分呈正相关(均P<0.001),移植术后1~12d,13~20d白细胞与疼痛评分呈负相关(均P<0.001)。结论在护理allo-HSCT术后患者时,应依据患者术后疼痛的特点给予针对性的疼痛护理;同时应加强患者C反应蛋白及白细胞的监测,并根据其与疼痛发生及发展的关系做好前瞻性护理,以便降低患者术后疼痛,促进患者疾病康复。

摘要[ PDF 4468.0 KB ] ( 190 ) 2018 ,6 (17): 25-29

异基因造血干细胞移植相关血栓性微血管病患者的病情观察及护理505 人次已浏览

章建丽 周晓瑜 金爱云

目的探讨异基因造血干细胞移植相关血栓性微血管病(transplantation-associated thrombotic micmangiopathy,TA-TMA)的病情观察重点及护理对策。方法回顾性总结7例TA-TMA患者的发病情况及相关护理措施。结果 7例患者异基因造血干细胞移植(allo-hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后22～169d确诊为发生TA-TMA。4例TA-TMA患者癫痫发作,其中3例治疗有效,1例患者合并植入功能不良、纯红细胞再生障碍性贫血,拒绝血浆置换等进一步治疗出院后死亡。3例肠道TA-TMA患者中2例治疗有效(表现为腹痛缓解,乳酸脱氢酶及破碎红细胞计数恢复正常值),但所有患者均合并肠道移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD),病情加重直至出现消化道大出血及多脏器功能衰竭死亡。结论 TA-TMA的病死率高、预后差,早诊断及早治疗有助于降低病死率,护士需要熟知该疾病的早期临床表现,早期预警,做好病情观察及疾病专科护理工作,以提高造血干细胞移植成功率。

摘要[ PDF 4434.0 KB ] ( 262 ) 2019 ,7 (18): 37-42

1例异基因造血干细胞移植术后持续腹泻经鼻空肠管行粪菌移植的护理2084 人次已浏览

张鹍 王婷吴 王娟 颜霞

<正>粪菌移植（fecal microbiota transplantation,FMT）是一种特殊的"移植",是指将健康捐献者粪便中的肠道菌群,通过一定的方式移植到患者的肠道内,调节肠道菌群失调,重建具有正常功能的肠道微生态系统,为治疗肠道内外疾病提供帮助[1]。目

摘要[ PDF 3501.0 KB ] ( 531 ) 2019 ,11 (18): 78-81