TBL联合RBL在本科护生循证护理实践能力培养中的应用174 人次已浏览

陈小俊;龚凤球;罗桂元;谢丽洪;王萍;欧阳秋怡;黄桂兰;李娜;廖淑芬;

目的 探讨以团队为基础的教学（team-based learning,TBL）联合以研究为基础的教学模式（research-based learning,RBL）在提高本科实习护生循证护理实践能力的效果。方法 选取2021年7月至2022年4月在广州某三级甲等综合医院手术室实习的114名本科护生为研究对象，按随机数字表法，采用整群随机抽样法分为对照组和观察组，对照组采用传统教学法，观察组实施TBL联合RBL的教学模式，比较两组本科护生的循证实践能力和评判性思维能力，并比较护生对教学模式课程评价结果。结果 实习前后观察组的循证实践能力和评判性思维能力总分差值高于对照组（t=35.108、35.897，均P<0.001），两组比较，差异有统计学意义。实习后观察组效果评价得分高于对照组（t=17.580,P<0.001），两组比较，差异有统计学意义。结论 实施TBL联合RBL教学模式可以提高本科护生的循证护理实践能力和评判性思维能力，提高护生对教学模式效果评价结果，培养优秀的临床实用型循证护理人才。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 135 ) 2024 ,9 (23): 50-55

以循证思维为导向的微课程联合CBL教学法在ICU规培护士临床思维能力培养中的应用182 人次已浏览

郭诗畅;薛孟奇;吴巧媚;张利娟;谭文婷;

目的 探讨以循证思维为导向的微课程联合案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）在重症监护病房（intensive care unit,ICU）规培护士临床思维能力培养中的应用效果，为临床提供一种新的教学方法。方法 选取2021年11月至2023年10月在本院ICU轮转的72名规培护士为研究对象，将2021年11月至2022年10月在本院ICU轮转的36名规培护士设为对照组，将2022年11月至2023年10月在本院ICU轮转的36名规培护士设为试验组。对照组采用CBL教学法，试验组采用以循证思维为导向的微课程与CBL教学法。教学前后比较两组护士临床思维能力评分，理论考核和临床技能考核评分，两组规培护士对教学的满意度。结果 培训后试验组规培护士临床思维能力的总分及其批判性思维能力、系统性思维能力、循证思维能力3个维度评分均高于对照组，理论考核与临床技能考核成绩均高于对照组，教学形式、教学方式、学习氛围满意度均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 采用以循证思维为导向的微课程联合CBL教学法能有效提高ICU规培护士的临床思维能力、理论与技能水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 209 ) 2024 ,7 (23): 39-45

重症监护病房患者气道廓清治疗的循证护理实践105 人次已浏览

胡梦阳;黄海燕;吴小杰;尤婷;吴为;李菠;郝彬;米元元;

目的 将重症监护病房（intensive care unit,ICU）患者气道廓清治疗的最佳证据应用于临床实践，推动最佳证据向临床实践转化，提高护理质量。方法 总结ICU患者气道廓清治疗的最佳证据；结合临床情景分析和专业判断，按照审查指标的可操作、可测量、可理解原则，制定11条审查指标进行临床基线审查，依据审查结果，分析障碍因素，构建ICU患者气道廓清治疗的变革策略并实施；选取2022年9月—12月武汉市某三级甲等综合医院重症医学科72例住院患者及所在科室30名护理人员为研究对象，其中2022年9月—10月为循证护理实践前期（36例患者、30名护理人员，采用ICU患者气道廓清治疗常规护理方法），2022年11月—12月为循证护理实践后期（36例患者、30名护理人员，采用ICU患者气道廓清治疗循证护理实践）。比较循证护理实践前后ICU患者临床肺部感染评分、护理人员气道廓清知识认知水平及审查指标执行率。结果 所有研究对象均完成研究。实施循证护理实践后，ICU患者临床肺部感染评分从（4.94±1.66）分降至（4.14±1.68）分；护理人员气道廓清治疗知识问卷得分从（49.17±9.38）分提升至（82.17±10.56）分；循证护理实践前11条审查指标执行率在0～80.00%范围，循证护理实践后11条审查指标执行率在96.67%～100.00%，循证护理实践前后各项指标比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 在ICU患者气道廓清治疗中实施循证护理实践，可降低ICU患者临床肺部感染评分，提高护理人员气道廓清知识认知水平，从而提高护理质量，促进患者康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 466 ) 2023 ,12 (22): 1-8

预防重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的循证护理实践121 人次已浏览

王文静;王宁;林红;郭远;林静;李冬妮;

目的 将呼吸机相关性肺炎预防的指南证据应用于临床实践，并评估证据实施的效果。方法 通过系统检索临床循证医学数据库、护理循证数据库、临床问题循证数据库、Cochrane Library,UpToDate,Embase,Pubmed，万方数据库、中国知网、维普中文和临床实践指南网站，获取最佳指南证据，以知识转化模式（knowledge to action framework,KTA）为理论框架，结合临床情景，筛选出预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎的最佳证据，并制定循证护理实践方案，于2021年9月-2022年8月在重症监护室实施，比较证据应用前后审查指标的执行率、呼吸机相关性肺炎的发生率和鼻肠管的使用率。结果 审查指标的执行率由基线审查时的4.88%～68.42%提高到证据应用后的82.00%～100%，机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率由实践循证护理前的21.67‰下降为之后的2.76‰，鼻肠管的使用率由实施前的12.20%上升为之后的42.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将预防呼吸机相关性肺炎的证据应用于临床，可规范护士的护理操作，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，减轻患者痛苦。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 208 ) 2023 ,9 (22): 78-84

老年肿瘤患者跌倒评估及管理的循证护理实践320 人次已浏览

蔡莹莹，张俊峰，郑可欣，张兰芳，陈梦云，黄琼珊，杨素敏，余璐萍，曾文

目的 将老年肿瘤患者跌倒评估及管理最佳证据应用到临床实践，并评价其效果，提高护理质量。方法以Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为指导，依据利益相关者的意见，选取适合临床情境的老年肿瘤患者跌倒评估及管理的最佳证据并制定循证护理实践方案，通过教育培训、制定手册与设计海报、健全质量管理体系将方案应用于临床实践，比较证据应用前后护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分、患者、家属或主要照顾者预防跌倒知信行问卷得分、各项审查指标达标率。结果 证据应用后，护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分从（50.3±23.1）分提升至（99.5±8.5）分，前后比较，差异具有统计学意义（t=14.967,P&lt;0.001）；患者、家属或主要照顾者预防跌倒总分分别从（96.1±15.5）分、（119.4±15.3）分提升至（109.4±13.4）分、（127.5±15.5）分，除患者预防跌倒行为维度得分比较，差异无统计学意义（P&gt;0.05）外，其余维度前后比较，差异均有统计学意义（均P&lt;0.05）；审查指标1～8的达标率分别从0～69.7%提升至28.6%～100.0%，前后比较，差异有统计学意义（均P&lt;0.01）。结论 老年肿瘤患者跌倒评估及管理循证护理实践可规范临床护理操作，提高护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理相关知识掌握程度，患者、家属或主要照顾者跌倒预防的知信行水平，提高了护理质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 124 ) 2022 ,12 (21): 39-45

基于ADDIE模型联合全程小组导师制对临床护士科研与循证能力培养的研究199 人次已浏览

杨朝蓉，谢漫，刘凯珊，蔡莹莹，陈梦云

目的 探讨基于分析-设计-开发-实施-评价（analysis,design,development,implementation,and evaluation,ADDIE）模型联合全程小组导师制对临床护士科研与循证能力培养效果，以期提升护士的科研与循证能力。方法 采用自身前后对照方法，选取本院55名临床护士。基于ADDIE模型设计护理科研与循证护理教学方案，建立全程小组导师制，于2019年11月至2020年12月进行培训。比较培训前后护士的科研能力得分、循证实践知信行得分和年度科研成果数量。结果 培训后护士科研能力总分和各维度得分以及水平高于培训前、循证实践知信行总分以及知识技能和行为得分、年度科研成果数量均高于培训前，前后比较，差异均有统计学意义（均P&lt;0.01）；培训前后循证实践态度得分比较，差异无统计学意义（P&gt;0.05）。结论基于ADDIE模型联合全程小组导师制对临床护士进行培养，能有效提升临床护士的科研与循证能力，促进其科研成果产出，该培训方案可为开展大规模随机对照研究提供前期的研究基础。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 111 ) 2021 ,12 (20): 44-50

基于指南的成人腹部手术患者术后疼痛评估与管理的循证实践167 人次已浏览

潘巧，李漓，王灵晓，耿艳云，崔璀

目的 将手术后疼痛评估与管理的最佳证据应用于成人腹部手术患者，并评价其效果。方法 应用修订版爱荷华循证实践模式，在指南的基础上，构建并实施成人腹部手术患者术后疼痛评估与管理的循证实践方案，依据16条手术后疼痛评估与管理最佳证据，制定10条质量审查指标，建立并实施标准操作流程，开展护士培训和患者教育。比较循证实践前后护士的疼痛知识和态度水平及护士对患者疼痛评估与管理各指标的执行情况的差异。比较循证实践前后手术患者的疼痛相关疗效的差异。结果 循证实践后，护士的疼痛管理知识答对率从48.5%提高到53.2%(P&lt;0.05)；护士对患者的疼痛筛查、评估频率、干预效果评价、术后疼痛教育的执行率均较循证实践前提高（P&lt;0.05）；患者对医疗护理的感知改善，非药物镇痛方法的使用增加（P&lt;0.001），疼痛对日常功能活动的影响较循证实践前下降（P&lt;0.001）。结论 应用成人腹部手术后疼痛评估与管理最佳证据，可提高护士的疼痛管理知识，改善疼痛护理实践和提高患者疼痛疗效。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 117 ) 2021 ,12 (20): 13-20

基于最佳证据的癌症患者化疗所致周围神经毒性循证护理方案的构建319 人次已浏览

别敏娟，向艳华，张高鹏，胡君娥，陈红宇

目的构建基于最佳证据的癌症患者化疗所致周围神经毒性循证护理预防方案。方法以JBI循证卫生保健模式为理论框架,检索癌症患者化疗所致周围神毒性的最佳证据、评价证据并组织相关利益人群对证据进行可行性评定和转化,确立循证护理方案。结果该方案包括癌症化疗所致周围神经毒性评估、预防、管理3个方面共16个推荐条目,其中5个强推荐、11个弱推荐。结论该预防护理方案基于最佳证据,结合临床实际、患者意愿及专业人员评定形成,为下一步的临床验证奠定基础。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 194 ) 2021 ,8 (20): 63-72

循证理念的关键环节人文护理在日间手术患儿及其照护者的应用482 人次已浏览

李积兰，赵妍妍，崔翼芳，庞志萍，彭春潮

目的探讨基于循证理念的关键环节人文护理在日间手术患儿及其照护者中的应用效果。方法采用方便抽样方法,选择2020年6月—8月本院收治的80例日间手术患儿及其主要照护者设为对照组,选择2020年9月—10月本院收治的80例日间手术患儿及其主要照护者设为观察组。对照组采用一般人文护理方案;观察组采用的是基于循证理念的关键环节人文护理策略,即在查阅文献及总结日间手术室护理工作的基础上,在当日日间手术取消或延长、患儿哭闹性分离或不配合、健康宣教答疑等关键环节均采用针对有效的人文护理措施。比较两组患儿的护理结局(患儿依从性、患儿分离性焦虑程度、患儿照护者出院准备度)。结果观察组患儿的治疗依从性高于对照组、分离性焦虑低于对照组,其照护者出院准备度高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P&lt;0.05)。结论基于循证理念的关键环节人文护理可减少其分离性焦虑程度,提高日间手术患儿的治疗依从性,提高患儿及其家长的出院准备度,值得推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 167 ) 2021 ,7 (20): 33-38

1例乳腺癌病人恶性肿瘤伤口的循证护理279 人次已浏览

张玲，江锦芳，周帅，张寒琼，刘鑫

&lt;正&gt;恶性肿瘤伤口（maligant fungatingwounds,MFWS）是由原发性或转移性恶性肿瘤浸润皮肤所形成的开放性的恶性皮肤伤口,多表现为皮肤表面溃疡性伤口、皮肤结节或从皮肤表面扩散生长出的蕈状结节,常常累及周围组织、血管及淋巴管[1]。研究报道[2],恶性肿瘤伤口的发生率为5%～14.5%,其中66%好发于乳腺癌病人。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 219 ) 2021 ,6 (20): 82-86