急性缺血性脑卒中患者院前延迟影响因素的现状1312 人次已浏览

牛青;刘丽丹;黄文贞;王秋玲

急性缺血性脑卒中是发病率、致残率、死亡率之首的脑血管疾病[1],其治疗的关键是超早期溶栓治疗[2],但溶栓时间窗较窄,患者在此时间内能否到医院接受治疗是溶栓治疗成功与否的关键。但遗憾的是,并非所有的患者都能接受溶栓治疗,其主要原因是患者发病到治疗的时间延迟,即就诊延迟。既往研究[3-5]结果显示,就诊延迟与入院方式、首诊地点、卒中类型、发病地、发病的严重程度、交通工具、患者的文化程度及对卒中知识的认识等

摘要[ PDF 851.0 KB ] ( 382 ) 2015 ,12 (14): 68-72

急性缺血性脑卒中患者院前延迟影响因素的_Meta分析989 人次已浏览

梁素瑞 邵君丽 黄艺仪 张小燕 黄燕梅

摘要[ PDF 1155.0 KB ] ( 464 ) 2016 ,12 (15): 22-28

急性缺血性脑卒中患者家庭动力学和习得性无助感对延迟就医的影响533 人次已浏览

庄平，张佛明，陈凤梅，覃小静，易玲，刁海娟

目的 探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者家庭动力学和习得性无助感与延迟就医的关系，为促进AIS患者得到及时诊治提供依据支持。方法 采用便利抽样法，选取2020年11月至2021年8月本院收治的110例AIS患者为研究对象，按照患者的就医时间，将其分为及时就医组（n=49，就医时间<3h）和延迟就医组（n=61，就医时间≥3h），采用一般资料调查表、系统家庭动力学自评问卷和习得性无助量表对患者进行调查，并对AIS患者出现延迟就医的影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 不同文化程度、就医方式和就诊途径的AIS患者延迟就医情况比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。延迟就医组的家庭动力学评分为（105.31±7.25）分，习得性无助感评分为（40.92±4.77）分，明显高于及时就医组的（87.69±5.28）分、（33.78±3.41）分，差异均有统计学意义（t=14.242、8.820，均P<0.001）。家庭动力学评分高（OR=0.934,95%CI:0.886～0.985）、习得性无助感评分高（OR=0.751,95%CI:0.606～0.929）、普通门诊就诊（OR=0.004,95%CI:0～0.450）是AIS患者延迟就医的独立危险因素（均P<0.05）。结论 AIS患者延迟就医水平总体较高，家庭动力学、习得性无助感、就诊途径是影响AIS患者延迟就医的重要因素。医护人员应以家庭为单位进行脑卒中一级预防的科普宣传，以有效降低AIS患者延迟就医的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 137 ) 2022 ,5 (21): 15-19

急性缺血性脑卒中患者疾病进展恐惧及其影响因素分析364 人次已浏览

崔慧敏，夏征，汪凤兰，张小丽，邢凤梅

目的了解缺血性脑卒中患者疾病进展恐惧的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,2019年10月至2020年1月对邯郸市3所三级甲等综合医院的358名缺血性脑卒中患者采用一般情况调查表、疾病进展恐惧简化量表、领悟社会支持量表、家庭关怀度指数问卷进行调查。结果缺血性脑卒中患者疾病进展恐惧总分为(25.76±9.83)分,处于中等偏下水平,其中发生心理功能失调者116例(32.4%)。多元逐步线性回归分析结果显示,影响缺血性脑卒中患者疾病进展恐惧的因素有年龄、性别、家族史、发病次数、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)、家庭关怀度、领悟社会支持,共同解释59.2%的变异。结论缺血性脑卒中患者存在疾病进展恐惧,医护人员应重点关注年轻、女性、有家族史、首次发病、MRS评分高的脑卒中患者。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 248 ) 2020 ,10 (19): 20-25

绿道专职护士主导的急性缺血性脑卒中静脉溶栓救治模式的应用318 人次已浏览

谭薇;成守珍;谢小华;彭刚刚;郭培锋;刘薇;齐楚怡;王亚娟;李玉萌;

目的 探讨绿道专职护士主导的急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）溶栓救治模式的应用效果。方法选取2021年3月—2023年2月深圳市某三级甲等综合医院急诊科收治的124例AIS静脉溶栓治疗患者为研究对象。其中2021年3月—2022年2月61例AIS患者为对照组，采用常规救治模式接诊溶栓；2022年3月—2023年2月的63例AIS患者为干预组，采用以绿道专职护士为主导的模式接诊溶栓。比较两组患者入院至完成CT所用时间、溶栓知情同意谈话时间、入院至静脉溶栓开始时间（door to needle time,DNT）、DNT 60min达标率、溶栓前后美国国立卫生院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评分及患者就诊满意度。结果 干预组入院至完成CT检查所用时间、溶栓知情同意谈话时间、DNT均短于对照组，干预组DNT 60min达标率高于对照组，溶栓前后干预组NIHSS评分降幅较对照组大，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。干预组患者就诊满意度高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 以绿道专职护士为主导的AIS静脉溶栓救治模式可有效缩短患者入院至完成CT检查所用时间、溶栓知情同意谈话时间、DNT时间，降低患者NIHSS评分，提高DNT 60 min达标率及患者就诊满意度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 198 ) 2024 ,9 (23): 31-36

护士作为急性缺血性脑卒中患者家属真实体验的质性研究563 人次已浏览

顾志娥 胡娅莉 周伟 刘必琴

目的探讨护士作为急性缺血性脑卒中患者家属的真实体验。方法采用质性研究中的现象学研究法,深入访谈10名急性缺血性脑卒中患者的护士家属,对获得的资料进行分析归纳总结。结果得到护士家属的真实感受,归纳为4个主题,分别为:脑卒中病发突然难以接受、难以选择治疗方案、急需脑卒中判别和照护知识、承受心理和生理压力。结论患者家属存在心理、生理负担和缺乏照护能力等负性体验,护理人员应动态全程关注患者家属心理给予个性化干预、通过多学科协作提供信息需求帮助家属增强照护能力,与辅助型护理人员通力合作给予社会支持,从而帮助患者达到更加良好的治疗效果。

摘要[ PDF 4782.0 KB ] ( 284 ) 2019 ,8 (18): 36-41

基于智能化信息平台的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗模式的构建与应用391 人次已浏览

谭薇，谢小华，刘薇，陈晖，彭刚刚

目的评价基于智能化信息平台的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗模式对患者救治效果的影响。方法采用不同病例前-后对照的研究方法,选取2015年10月—2017年10月在本院急诊科就诊112例脑卒中患者为对照组,采用传统救治方式行静脉溶栓治疗;选取2017年11月—2019年11月在本院急诊科就诊112例急性缺血性脑卒中患者为试验组,基于智能化信息平台构建急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗模式并应用于患者静脉溶栓治疗中。比较两组患者急救治疗时间及住院时间、神经功能改善情况、溶栓预后及病死率等的差异。结果试验组患者急救治疗时间及住院时间均短于对照组(P&lt;0.05);神经功能改善及预后优于对照组(P&lt;0.05)。结论基于智能化信息平台构建的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗模式可缩短患者急救治疗时间,提高静脉溶栓效果,改善溶栓预后。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 277 ) 2020 ,8 (19): 37-42

医联体救治模式对急性缺血性脑卒中患者救治效率及预后的影响39 人次已浏览

郭培锋，谭薇，彭刚刚，李碧娥，范星，张桂佳，李玉萌，汤东三，郭钰滢

目的  观察医联体救治模式下卒中中心区域协同救治体系对急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者救治效率和预后的影响。方法  采用回顾性队列研究设计，选取 2023 年 5 月至 2024 年 12 月深圳市某三级甲等综合医院收治的 254 例 AIS 患者作为研究对象，将实施医联体救治模式进行救治的 140 例患者作为研究组，实施常规卒中救治流程的 114 例患者作为对照组，比较两组患者入院至静脉溶栓药物给药时间（door-to-needle time，DNT）、入院至血管穿刺成功的时间（doorto-puncture time，DPT）、入院至 CT 时间、干预前后美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分和改良 Rankin 量表（modified Rankin scale，mRS）评分。结果  两组患者 DNT 时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组 DPT 及入院至 CT 时间短于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组入院时与治疗后 7d 的 NIHSS 评分差值大于对照组（P<0.001）；研究组较对照组治疗后 90d 和 180d 的 mRS 评分组间效应和时间效应显著，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论  医联体救治模式可优化 AIS 患者救治流程，缩短再灌注时间，有助于改善 AIS 患者神经功能预后。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 30 ) 2026 ,2 (25): 40-45

绿色通道管理策略在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗中的应用574 人次已浏览

黎春常 张晓毛 陈丽芳 李冬欣 周浩

目的探讨绿色通道管理策略在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓治疗中的效果。方法选择2016年6月至2017年9月本院急诊科实行分级分区救治的79例AIS患者为对照组;2017年10月至2019年3月本院急诊科实行分级分区联合脑卒中绿色通道救治的107例AIS患者为观察组,比较两组患者的急诊医生接诊时间、通知溶栓小组时间、溶栓小组就位时间、头颅电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)完成时间、CT报告出具时间、AIS患者到达急诊至溶栓给药时间(door-to-needle times,DNT)和DNT时间达标情况。结果观察组患者的医生接诊时间、通知溶栓小组时间、溶栓小组就位时间、CT检查完成时间、DNT时间均短于对照组(P&lt;0.01)。观察组患者DNT达标率高于对照组(77.6%vs 49.4%,P&lt;0.01)。两组患者CT报告出具时间比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论实行分级分区基础上联合脑卒中绿色通道管理策略,可缩短AIS患者静脉溶栓时间,提高静脉溶栓效果。

摘要[ PDF 4670.0 KB ] ( 288 ) 2019 ,10 (18): 45-50