院前-院内一体化急救护理程序在急性脑出血患者救治中的应用850 人次已浏览

李文;赵文红;蒋涛;张新征;

急性脑出血指的是脑实质内的小动脉或者小静脉破裂引起的脑血管疾病,一般情况下多发于脑基底节、丘脑和脑干等部位,该病为脑血管疾病中最为危险的一种,发病迅速、病情危急、致死致残率高,严重危及患者的生命安全[1-2]。院前急救指第一医疗救援者到达现场后对患者采取一些必要的措施,至救护车到达现场后进行急救处理,之后将患者送往医院急诊室之间的救治。良好的院前-院内急救护理可以有效地挽救患者的生命[3-4]。本研究总结2011年6月~2014年6月北京某3家医院急诊科收治的急性脑出血患者的临床资料,分析实施出诊指导-现场急救-转运急救-院内急救的一体化急救护理程序对急性脑出血患者的救治效果,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2011年6月~2014年6月在北京某3家医院急诊科实施院前-院内一体化急救护理程序的部,北京,100035;3北京中西医结合医院急诊室,北京,100039;4北京世纪坛医院急诊室,北京,100038)180例急性脑出血患者设为观察组,其中男105例,女75例,年龄45~83岁,平均(70.2±7.1)岁。发病时间:0.5~5 h,平均(2.1±0.4)h。合并症:高

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 248 ) 2015 ,8 (14): 58-61

过渡期护理模式对急性重症脑梗死患者出院后并发症的影响1282 人次已浏览

周红烨;张玉萍;曾海金;梁桂花;

急性重症脑梗死(acute severe cerebral infarction,ASCI)是常见的急性脑局部血液循环障碍性疾病,多发于中老年人,常表现为突然出现的意识障碍和肢体瘫痪,急性期最为危险,且心脑卒中并存预后较差,致残率、致死率较高[1]。ASCI后严重的神经功能缺损引起患者肢体、吞咽、认知功能障碍,严重影响患者的自理能力。在社会、医院和家庭的人力、物力、财力资源有限的情况下,ASCI患者往往在急性期治疗病情稳定后出院携药回家,但大部分神经功能障碍未得到康复。由于患者自理能力差,家庭照顾者又缺乏专业护理,发生并发症较多。过渡期护理模式(transitional care model,TCM)是指患者在疾病治疗与康复阶段,由于诊疗环境和护理需求改变,需要在各级医疗卫生保健机构之间进行转运与过渡,护士为确保患者过渡期间护理工作的协调与连续而采取一系列相应的护理行为[2]。2014年1月~2015年5月本科室对ASCI患者出院后实施TCM干预,取得较好效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月~2015年5月在本院神经内科治疗的ASCI患者60例,其

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 10-13

急性重度有机磷农药中毒行机械通气患者人工气道的护理1278 人次已浏览

陆翠玲;唐晟;刘京涛;巩义春;李梅;

急性重度有机磷农药中毒(acute severeorganophosphorus pesticide poisoning,ASOPP) 是临床上常见的一种急危重症,病情凶险、进展快,病死率高达25%~67%, 呼吸衰竭是造成患者死亡的主要原因［1］。 快速建立人工气道行机械通气后,有效的气道护理有利于排出痰液,保持呼吸道通畅,维持正常呼吸功能,防止气道损伤、呼吸机相关性肺炎、痰痂阻塞气道等并发症,降低有机磷中毒的死亡率［2］。 2013 年1 月~2014 年12 月本科室对18 例ASOPP行机械通气患者进行人工气道护理,现将护理体会报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2013 年1 月~2014 年12 月本科室收治的ASOPP行机械通气患者18 例,其中男5 例,女13 例,年龄19 ~ 65 岁,平均(36.78 ± 16.20)岁。 误服3 例,服毒自杀15 例。 服毒量50~200 m L,平均(132.22 ± 47.10)m L;服毒至就诊时间为0.5 ~ 4 h ,平均(1.14 ± 0.51)h;呼吸衰竭发生在中毒后1 ~48 h, 中位数10.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 20-23

思维导图在急性心肌梗死患者心理护理中的应用1077 人次已浏览

于莉薇;王洪智;吴怀兰;柳颖;陈馥;

急性心肌梗死指心肌急性缺血性坏死,是临床常见的冠心病,临床表现为心电图进行性改变、胸骨剧烈疼痛、心力衰竭、心率失常等,具有较高死亡率,严重危害人类健康。由于受躯体疾病的影响,患者常伴有焦虑和抑郁等负性心理,而这些负性心理又会使疾病加重[1],因此,及时有效心理护理干预是减少患者危险事件的发生及降低病死率的关键。传统的健康教育一般采用口头宣教形式,由于患者的年龄及社会文化背景存在差异,接受能力不同,往往达不到健康教育预期的效果。思维导图将健康教育信息制作成高度组织性的图形,以突出内容的重心和层次[2]。相关研究表明[3-4],思维导图法可提高患者的健康教育效果。本研究自2014年4~12月对在本院住院治疗的急性心肌梗死患者采用思维导图实施心理干预,取得较好效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年8月~2014年12月在本院住院治疗的226例急性心肌梗死患者。入选标准:符合急性心肌梗死诊断标准[5];患者知情同意。排除标准:患有严重的肝肾等重要器官的患者;精神病患者或意识模糊的患者。将2013年8月~2014年3月在本院住院治疗的113例心肌梗死患者设为对照组

摘要[ PDF 678.0 KB ] ( 329 ) 2015 ,11 (14): 12-15

人脐带间充质干细胞治疗急性移植物抗宿主病的护理1021 人次已浏览

王凌云;郭彩玲;王姣;

异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoieticstem cell transplantation,Allo-HSCT)是目前血液恶性肿瘤及自身免疫性疾病重要治疗方式,急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,a GVHD)是多数Allo-HSCT术后患者可能发生的并发症,也是造血干细胞移植后死亡的主要原因。人脐带间充质干细胞(human umbilical cordmesenchymal stem cell,HUC-MSC)是一类具有自我更新、向不同组织分化、免疫调节功能的多潜能基质细胞[1],来源广泛且具低免疫原性及免疫调节能力,同时具有支持体外造血,促进体内造血重建的功能。其免疫学特性为作为临床治疗移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)提供可能。研究表明[2],间充质干细胞(mesenchymal stemcell,MSC)不仅能有效降低GVHD的发生率,而且对GVHD的治疗有一定的效果。临床用MSC治疗Allo-HSCT术后GVHD的时间尚短,为确保HUC-MSC的存活质量,

摘要[ PDF 541.0 KB ] ( 373 ) 2015 ,11 (14): 16-18

1.6%盐水加甲硝唑坐浴治疗急性白血病肛周感染的效果观察及护理1185 人次已浏览

丁婷;王莉;姚晓丹;付阿丹

目的探讨1.6%盐水加甲硝唑坐浴对急性白血病合并肛周感染的治疗效果,并总结护理要点。方法 2010年6月~2014年12月对本科室收治的76例急性白血病合并肛周感染患者,按随机数字表法随机将患者分为对照组与观察组,每组各38例。两组患者在采用抗菌素治疗基础上配合坐浴治疗,对照组患者应用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴治疗,每天早晚各1次,每次时间20 min;观察组患者应用1.6%盐水加0.1%甲硝唑溶液坐浴治疗,每天3次,早晚各1次,大便后加强1次。比较治疗7 d后两组患者肛周感染治疗效果。结果两组患者疗效比较,P<0.05,差异具有统计学意义,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组。结论急性白血病合并肛周感染患者应用1.6%盐水加甲硝唑溶液坐浴治疗效果明显优于应用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴治疗,其是一种经济便捷、安全有效的治疗急性白血病合并肛周感染方法,患者乐于接受,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 568.0 KB ] ( 243 ) 2015 ,12 (14): 33-35

优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响2251 人次已浏览

朱秀芬

目的探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死(acute myocardialin farction,AMI)患者抢救中的效果。方法选择2007年7月-2009年1月本院急诊收治的急性心肌梗死患者140例为对照组,2009年2月-2010年2月58例患者为观察组。对照组采用常规的抢救程序,实验组应用优化后的护理流程对患者进行抢救,比较两组患者的抢救效果。结果观察组进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间短于对照组(均P&lt;0.01);院内AMI复发率、院内再行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)率低于对照组(均P&lt;0.05);两组住院时间比较,P&gt;0.05,差异无统计学意义。结论优化急诊护理流程可提高AMI患者的抢救效果,缩短PCI前各环节时间,从而挽救缺血心肌,提高抢救成功率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,6 (9): 13-15

认知行为干预对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁情绪的影响788 人次已浏览

王素珍王新彩仲宁郎可平

目的探讨认知行为干预对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法按入院先后次序将70例AMI患者编号,单号为观察组,双号为对照组,每组各35例,两组患者均采用常规的护理方法,观察组在此基础上实施认知行为干预,干预前后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对患者进行测评。结果干预后观察组SAS与SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论认知行为干预可促进患者树立对疾病的正确认知态度,坦然面对疾病,从而有效改善AMI患者的焦虑和抑郁情绪。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 250 ) 2014 ,6 (13): 64-66

循证护理在急性心肌梗死患者早期行尿激酶溶栓治疗中的应用914 人次已浏览

杨帆尹雪芹李翠媚

目的探讨循证护理(evidence-based nursing,EBN)在急性心肌梗死患者早期行尿激酶溶栓治疗中的应用效果。方法采用随机数字表法,将138例急性心肌梗死患者分为观察组与对照组,每组各69例。对照组采用常规护理,观察组采用EBN。比较两组患者溶栓再通率、病死率和并发症发生率等指标的差异。结果观察组患者溶栓再通率、病死率和并发症发生率均低于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论对早期采用尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者实施EBN,对预防心绞痛等并发症的发生,降低溶栓再通率、病死率具有重要的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 272 ) 2013 ,2 (12): 48-50

早期康复干预在急性脑梗死患者中的应用747 人次已浏览

苏小妹贺珊吴志红黄冠玲陈宗燕罗春燕

目的探讨早期康复干预在急性脑梗死患者中的应用效果。方法采用随机数字表法,将132例患者分为观察组与对照组,每组各66例,两组患者均实施常规护理,观察组在此基础上实施早期康复干预。采用简易Fugl-Meyer运动功能评价量表(fugl-meyer assessment,FMA)、Barthel指数(batthel index,BI)量表和抑郁自评量表(self-rating depressionscale,SDS)对两组患者进行评价。结果干预后观察组患者FMA和BI得分高于对照组;SDS得分低于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论早期康复干预可提高急性脑梗死患者运动功能和日常生活能力,降低患者抑郁程度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 309 ) 2013 ,2 (12): 54-56