延伸护理对永久性肠造口患者生活质量的影响1320 人次已浏览

沈旻静;张鹏年;孙琳;茆耘耘;叶龙;

文献报道[1-2],大肠癌发生率排在国内全身恶性肿瘤的第3位,在消化道肿瘤中排在第2位,国内每年新增永久性结肠造口患者约10万,累计造口患者已超过100万,且今后有增加趋势。直肠癌根治术是当前治疗低位直肠癌的主要手术方式,肠造口是低位结直肠肿瘤的常用治疗手段,患者出院后肠造口护理主要依赖自己本人。调查结果显示[3-4],永久性肠造口患者生活质量普遍偏低,缺乏相关知识和技能是影响患者生活质量的重要因素。因此,提高患者肠造口护理知识和技能,对改善患者的生活质量有重要作用。延伸护理即通过将既往传统单一的围手术期护理模式,延伸转变为全程护理模式,因其给患者全方位提供及时指导,从而可以提高患者的生活质量[5]。本研究对永久性肠造口患者实施延伸护理,取得较好的效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~2014年1月在本院胃肠外科住院治疗的268例永久性肠造口患者。纳入标准:1确诊为结直肠癌,行永久性肠造口的患者;2具备一定的语言沟通能力和理解能力;3卡氏一般状态量表[6]得分>60分;4知情同意。排除标准:1合并严重的心脑血管疾病、急慢性感染性疾病、各种慢性疾病、

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 10-14

同伴教育对血液透析患者疾病管理自我效能水平的影响991 人次已浏览

赵瑞敏;张艳;

Cheng F,Meng AF,Yang LF,et al.The correlation betweenostomy knowledge and self-care ability with psychosocialadjustment in Chinese patients with apermanent colostomy:a descriptive study[J].Ostomy Wound Manage,2013,59(7):35-38.Dinnewitzer A,J覿ger T,Nawara C,et al.Cumulativeincidence of permanent stoma after sphincter preservinglow anterior resection of mid and low rectal cancer[J].Dis Colon Rectum,2013,56(10):1134-1142.齐加芹.延续性护理服务在肠造口出院患者中的应用[J].中国医疗前沿,2012,7(14):73-74.邓世红,宋斌,高爱煜.电话随访信息系统在肠造口患者随访

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 14-17

肠内营养耐受性评估表对胃癌术后患者早期肠内营养耐受性的影响946 人次已浏览

朱丽;高纯;冯永东;胡俊波;龚建平;

胃癌是国内较常见的消化道恶性肿瘤之一,其主要治疗方法是以手术为主的综合治疗。患者常因疾病消耗、手术的创伤等因素,存在不同程度的营养不良,加之术后短期行胃肠减压和禁食和禁水,更易造成水电解质和营养素的丢失[1]。术后或创伤后24~48 h即开始给予肠内营养支持治疗,可缩短患者术后肛门排气排便时间,改善患者的营养状态,提高机体免疫力,促进患者术后的恢复[2-3]。临床工作中发现,行早期肠内营养的患者常出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等肠内营养不耐受现象,严重者甚至被迫中止营养支持治疗,影响了患者的康复。目前,临床上通常以主观询问、观察患者胃肠道并发症的发生情况来评价肠内营养耐受性的优劣,缺乏对肠内营养耐受性评价的客观、规范性方法,影响患者肠内营养耐受性评估的准确性及给予有针对性的干预和处理[4]。本科室将肠内耐受性评估表应用于胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理中,取得较好的效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1~7月在本科室住院治疗的胃癌术后行早期肠内营养支持治疗的患者108例。入选标准:患者术前行电子胃镜活检确诊为胃癌,择期在全麻腹腔镜辅助下行胃癌根治术

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 18-22

治疗性沟通系统在脑卒中患者中的应用1085 人次已浏览

刘慧;谭志红;姚建玲;袁海珊;高俊英;万方;

成德生.早期肠内营养在胃底贲门癌术后的应用研究[J].实用癌症杂志,2014,29(11):1461-1463.高青.早期肠内营养在胃癌术后的应用及护理[J].护理研究,2014,28(10):3805-3806.陈治明,周克,吴平,等.早期肠内肠外营养支持对结直肠癌患者术后影响[J].局解手术学杂志,2015,24(1):85-86.杨勇,王敏,胡雄辉,等.胃癌术后早期肠内营养的临床应用[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(3):308-310.牛文博,李志颖,周超熙,等.肠癌手术中行早期肠内营养对患者术后营养状态的提高作用[J].世界华人消化杂志,2015,23(5):857-861.Heyland DK,Schroter-Noppe D,Drover JW,et al.Nutritionsupport in the critical care setting:current practice inCanadian ICUs:opportunities for improvement?[J].JPENJ Parenter Enteral Nu-tr,2003,27:874-8

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 0-0

成批爆炸致特重度烧伤患者肠内营养支持的护理936 人次已浏览

王静云;李小珍;

烧伤尤其是特重度烧伤后,机体高分解代谢,能量和蛋白质大量消耗,如果摄入营养不能满足机体需要,可出现严重营养不良、免疫功能低下、创面愈合迟缓、全身性感染、多脏器功能障碍等后果,甚至会严重威胁患者生命。在临床工作中,对重症烧伤患者应尽早应用肠内营养支持,正确的营养支持,有利于维持正氮平衡及维持器官结构和功能,增强免疫机制,预防和控制感染,促进创面愈合[1]。2014年8月2日昆山特大爆炸事件中,本科室对15例特重度烧伤患者采用肠内营养支持治疗,取得良好效果,现将营养护理情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料2014年8月2日本科室收治15例特重度烧伤患者,男9例,女6例,年龄24~45岁,平均(38.33±7.28)岁。烧伤体表总面积75%~99%,平均(91.33±6.94)%,其中75%1例,80%1例,85%1例,90%4例,93%1例,95%4例,99%3例。烧伤部位:头面部、四肢、躯干、会阴部。3例采用鼻空肠管营养支持,12例采用鼻胃管营养支持。1.2肠内营养的方法1.2.1制订营养摄入量根据第三军医大学烧伤热量公式[2]为参考估算,烧伤患者所需热量(kcal/d)=1000×

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 36-39

评估糖尿病患者健康教育需求在健康教育中的效果观察1140 人次已浏览

马培灵;侯翠霞;武瑛;牛苹;孙敏;李晴晴;

new practice guideline on antibiotic use with pediatrictonsillectomy[J].JAMA Otolaryngol Head Neck Surg,2015,141(5):410-416.Yildirim YS,Senturk E,Ozturan O,et al.Posterior plicaperforation:rare complication of adenotonsillectomy[J].J Craniofac Surg,2014,25(4):e368-369.[14]!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!糖尿病是一种复杂的慢性终身性疾病,其患病率呈迅速增加趋势。2010年,我国成人糖尿病患病率已达11.6%[1]。健康教育作为糖尿病治疗的“五架马车”之一,可改善血糖控制水平,降低并发症,提高患者生存质量[2]。目前,糖尿病教育已广泛开展,但大多数缺乏个体化,不能准确了解和把握患者健康教育需求,因此评估糖尿病患者健康教育需求十分必要。2013年1月~2014年3

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 43-46

音乐疗法缓解焦虑、抑郁脊髓损伤患者不良情绪的效果观察961 人次已浏览

卞美娟;蒋菊芳;范丹丹;

脊髓损伤是由于各种致病因素引发脊髓结构、功能损害,造成损伤平面以下运动、感觉、括约肌和自主神经功能障碍[1]。不仅导致患者运动障碍、失去行动自由,而且存在感觉、呼吸、排便、性功能等多方面功能障碍[2],脊髓损伤致瘫痪由于是突然发生,患者没有心理准备,住院带来诸多的不便等因素,易使患者产生焦虑、抑郁情绪,严重影响患者治疗依从性和预后。音乐作为治疗手段对心理疾患和精神疾病的治疗价值早已被实践所肯定[3]。其是患者通过欣赏后和体感后产生情绪、情感变化及各种联想活动而达到治疗焦虑、抑郁的目的,在患者治疗的主动性过程中起到了积极作用[4]。2013年11月~2014年9月对本院收治的40例脊髓损伤存在焦虑、抑郁患者实施音乐疗法,取得较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年12月~2014年9月本院收治的脊髓损伤(无手术)发生焦虑、抑郁的患者80例。入选标准:1符合美国脊柱损伤学会制订的脊髓损伤神经学分类国际标准(2000年修订)中关于脊髓损伤的诊断标准[5];2汉密尔顿焦虑量表(Hamiltonanxiety scale,HAMA)[6]评分≥14分,汉密尔顿抑郁量表(H

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 47-50

造口患者造口底盘渗漏的原因分析及护理对策1446 人次已浏览

温咏珊;张惠芹;

使患者心情舒畅,增加其战胜疾病的信心,积极参与康复治疗,争取早日康复回归家庭和社会。[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13]文献报道[1-2],直肠癌发生率排在国内全身恶性肿瘤的第3位,在消化道肿瘤中排在第2位,国内每年新增加永久性结肠造口患者约10万,累计造口患者已超过100万,且今后有增加趋势。直肠癌根治术伴有回肠造口患者需要佩戴造口袋来收集造口排泄物。根治性膀胱全切手术是浸润性和复发性膀胱癌患者最可能治愈的方法[3]。全膀胱切除回肠导管术至今仍为成人永久性尿流改道的常用术式[4]。术后患者需佩戴泌尿造口袋收集尿液[5]。由于各种因素影响造口的位置、高度,使造口周围皮肤不在理想范围,导致造口底盘发生渗漏,不但使造口患者护理造口的时间延长,而且影响患者生活质量。本研究对20例造口患者造口底盘渗漏的原因进行分析,并提出相应的对策,旨为制订降低造口底盘渗漏的发生措施提供理论依据,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~201

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 50-52

行为转变理论在脑卒中偏瘫患者步行训练中的应用829 人次已浏览

张艳;陈剑苹;蒋辛;

脑卒中具有高发病率、高致残率等特点,其功能障碍主要表现在意识、认知、运动及步行功能障碍[1]。脑卒中偏瘫步态表现为步速下降、步长缩短,患侧肢体支撑期缩短,双侧肢体支撑期延长,形成一种不对称的步态[2]。早期进行康复治疗能改善脑卒中偏瘫患者运动及步行功能[3],但由于患者及其家属对康复治疗的认识缺乏,导致脑卒中偏瘫患者错过了最佳的康复时机,使其运动和步行功能无法恢复,严重影响了患者的生活质量。行为转变理论认为,人的行为转变是一个复杂、渐进、连续的过程,分为前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段,在各阶段通过采取多方面的引导来转变人们的不良生活方式,从而达到促进人们健康的目的[4]。本研究将行为转变理论应用于脑卒中偏瘫患者步行训练健康教育中,取得较好效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料采取便利抽样方法,选择2013年6月~2014年6月在本院住院治疗的脑卒中偏瘫患者122例。入选标准:1患者符合全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中诊断标准[5];2病情平稳48 h后;3无认知、理解障碍,能配合康复训练;4无严重心脏疾病及影响康复训练的相关并发症(如骨折未愈

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 53-57

牙菌斑染色测试法在中老年种植牙患者牙周健康教育中的应用1053 人次已浏览

林丽婷;古文珍;翁海燕;冯荣梅;张辉;卲建婷;谢馨;

随着种植牙技术的发展和人民生活水平的提高,越来越多牙缺失患者选择种植牙修复。种植牙患者以中老年人群为主,由于此人群对口腔卫生缺乏重视和缺乏规范口腔卫生行为,导致种植牙菌斑和牙石的堆积等情况,从而发生牙龈炎、牙周病,直接影响牙种植手术效果[1-2],引起牙种植修复失败。如何强化患者口腔卫生行为,提高患者复诊依从性,保持牙周健康,提高种植牙成功率,成为牙种植专科护理的主要难题。临床发现,传统口腔卫生宣教由于缺乏直观性和针对性,患者依从性低。为此,本研究采用牙菌斑染色测试教育法对中老年种植牙患者实施健康教育,旨为探讨此方法对中老年种植牙患者牙周健康水平的影响,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年6~12月在本院口腔种植科实行种植牙修复的中老年患者90例。纳入标准:1年龄45岁以上,知情同意;2牙咬合关系良好;3初中以上文化程度,可进行有效沟通。排除标准:1种植体已松动脱落者;2合并全身性疾病如糖尿病、自身免疫性疾病等。采用随机排列表法,将90例患者分为实验组和对照组,每组各45例。实验组男24例,女21例,年龄51~68岁,平均(57.20±0.40)岁。文化程度

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 73-76