1例坏死梭杆菌感染致巨大肝脓肿压迫下腔静脉患者的护理160 人次已浏览

李传圣，史崇清，史佳碧，刘凌云

总结 1 例坏死梭杆菌感染致巨大肝脓肿压迫下腔静脉患者的护理经验。主要护理措施包括血液转流的护理，促使脓液液化尽快排出的护理，液体治疗及连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）的管理，药物治疗的观察与护理。经过精心的治疗及护理，患者于住院 19d 后康复出院。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 70 ) 2025 ,3 (24): 84-88

心力衰竭患者运动恐惧的概念分析499 人次已浏览

周娟娟，李爱仙，张美美，胡培梅

目的 探讨心力衰竭患者运动恐惧的定义及其内涵，为临床实践提供参考。方法 系统检索中国知网，万方，Web of Science，PubMed，Embase 数据库，应用 Walker 和 Avant 的概念分析法对心力衰竭患者运动恐惧的相关文献进行分析。结果 共纳入 30 篇文献，心力衰竭患者运动恐惧的定义属性为情绪反应、认知偏差、身体感知、回避行为；前置因素包括一般人口学因素、疾病相关因素、运动自我效能、心理因素与社会支持；后果为运动依从性降低、身体机能下降与心理负担加重。结论通过对心力衰竭患者运动恐惧进行概念分析，有助于医护人员更好地理解并预防心力衰竭患者运动恐惧的发生，并为开展相关研究提供参考思路。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 113 ) 2025 ,3 (24): 76-83

肺癌患者术前运动预康复的范围综述181 人次已浏览

郑馨怡，罗先武，卓兰芳，李雨薇，梁莹

目的 对肺癌患者运动预康复的相关研究进行范围综述，为制定肺癌患者标准化运动预康复方案提供参考。方法 以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心范围综述指南为方法学框架，采用计算机检索 CNKI，万方，SinoMed，CINAHL，PubMed，Embase，Web of Science 中有关肺癌手术患者运动预康复的文献，检索时限为建库至 2024 年 2 月 29 日。对检索出的文献进行筛选和信息提取。结果 共纳入 20 篇文献。肺癌患者运动预康复主要分为单模式的运动预康复和结合运动、营养、心理干预和健康行为干预等的多模式预康复；运动预康复干预时间多为术前 2~3w，频率为 3~5 次 / 周，结局评价指标主要包括呼吸功能、活动能力、生活质量、心理状态、术后并发症等。结论 运动预康复在肺癌手术患者中的应用是可行的、有效的，且有助于改善患者的身体功能。未来研究应注重构建以患者为中心的标准化运动预康复方案。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 77 ) 2025 ,3 (24): 69-75

脊髓损伤患者呼吸肌训练的最佳证据总结1165 人次已浏览

胡蓉，王春艳，陈佳丽，张亚清，马燕飞，宁宁，李叶萍

目的 总结脊髓损伤患者呼吸训练的最佳证据，为临床实践提供参考。方法 根据“6S”证据金字塔模型，检索 UpToDate，BMJ Best practice，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库，英国国家卫生与临床优化研究所指南网（National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE），美国国立指南网（National GuidelineClearinghouse，NGC），加拿大安大略注册护士协会网站（Registered Nurses’Association of Ontario，RNAO），医脉通，美国脊髓损伤协会（American Spinal Injury Association，ASIA），物理治疗证据数据库（Physiotherapy Evidence Database，PEDro），Cochrane library，PubMed，Web of Science，CNKI，Wangfang Database，SinoMed，中华医学会期刊网站中关于脊髓损伤患者呼吸训练的文献，包括临床决策、实践指南、专家共识、证据总结、系统评价 /Meta 分析、原始研究。检索时限为建库至 2023 年 12 月 30 日。两名经过循证护理系统培训的研究者对文献进行质量评价和证据汇总。结果 最终纳入 15 篇文献，包括临床决策 3 篇，指南 3 篇，系统评价 6 篇，随机对照试验 3 篇。总结出包括训练前评估、训练内容、训练设备、训练强度及训练频率、效果评估 5 方面 21 条最佳证据。结论 本研究总结的脊髓损伤患者呼吸训练最佳证据，可为医护人员制定规范化呼吸训练策略提供循证依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 102 ) 2025 ,3 (24): 62-68

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后肺部感染管理的最佳证据总结174 人次已浏览

武妮妮，许娟，张雨薇，马倩茹，刘丽萍

目的 汇总动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）患者术后肺部感染管理的最佳证据，为临床医护人员提供参考。方法 使用计算机检索 BMJ Best Practice，UpToDate，Cochrane Library，美国国立指南库，澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库，英国国家临床医学研究所（National Institutefor Health and Care Excellence，NICE），医脉通指南网，Embase，CINAHL，Web of Science，PubMed，CNKI，维普，万方，SinoMed，中华医学全文数据库中关于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者肺部感染管理的临床指南，临床决策，专家共识，证据总结，系统评价，Meta 分析，随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。遵循纳入原则筛选文献，进行质量评价并汇总证据。结果 共纳入 16 篇文献，其中临床指南 3 篇，临床决策 2 篇，专家共识 7 篇，系统评价 3 篇，随机对照试验 1 篇。最终形成共 30 条证据，包括团队管理、风险评估、误吸管理、气道管理、营养支持、口腔护理、康复训练 7 个方面。结论 本研究总结的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后肺部感染管理的最佳证据可为临床医护人员提供参考，建议医护人员结合具体情境合理应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 68 ) 2025 ,3 (24): 54-61

基于跨专业协作团队发展理论的 ICU机械通气患者早期活动团队协作方案的构建1074 人次已浏览

王雪琴，吕颖，赵庆华，张川林，米洁

目的 构建基于跨专业协作团队发展理论（development of the interprofessional collaborative team，DICT）的重症监护室（intensive care unit，ICU）机械通气患者早期活动团队协作方案，以期为多学科团队实施 ICU 机械通气患者的早期活动提供规范化指导，提升患者活动效率。方法 2023 年 9 月，通过文献回顾和现况研究，了解机械通气患者早期活动的多学科协作现状及相关影响因素，以 DICT 为基础，构建 ICU 机械通气患者早期活动团队协作方案初稿；2023 年 9 月— 11 月，采用德尔菲专家函询法，经过两轮专家函询，得出 ICU 机械通气患者早期活动团队协作方案终稿。结果 两轮函询专家人数均为 21 名，函询问卷有效回收率均为 100.00%，专家提出修改意见 15条；专家权威系数为 0.898，两轮条目变异系数均值分别为（0.14±0.05）和（0.12±0.06）；两轮肯德尔协调系数分别为 0.198（P<0.001）和 0.256（P<0.001）。最终构建 ICU 机械通气患者早期活动团队协作方案包括一级条目 3 个（评估探索、协作整合、反馈调整），二级条目 13 个，三级条目 57 个。结论 本研究形成基于 DICT的 ICU 机械通气患者早期活动团队协作方案科学可靠，可为多学科协作的 ICU 机械通气患者实施早期活动提供指导和借鉴。［关键词］ 跨专业协作团队发展理论；多学科；早期活动；重症监护室；机械通气；德尔菲法

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 86 ) 2025 ,3 (24): 39-47

癌痛患者家庭肠内营养支持治疗体验及需求的质性研究1074 人次已浏览

朱靓瑾，刘婧，郭红桃

目的 了解癌痛患者行家庭肠内营养支持的真实体验和需求，为制订有效的临床护理干预方案提供参考依据。方法 采用目的抽样法，选取 2022 年 1 月至 12 月对内蒙古某三级甲等综合医院疼痛科行家庭肠内营养的 17 例癌痛患者作为研究对象进行半结构式访谈，采用 Colaizzi 7 步法进行资料分析、归纳和主题提炼。结果 提炼出 3 个主题，包括积极体验（疼痛缓解、营养状况提升、获得家庭归属感、自我管理信心增加）、消极体验（睡眠障碍、活动受限、担忧不良反应及并发症、带管恐惧感）；需要更多营养知识和社会支持（希望得到专业指导、希望得到医疗资源及政策的支持）。结论 增强癌痛患者家庭肠内营养效果的积极体验，重视癌痛患者心理评估及干预，加强癌痛患者护理随访及多元化支持，通过有效的干预解决患者在家庭肠内营养过程中出现的问题，可保障家庭肠内营养顺利安全实施。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 73 ) 2025 ,3 (24): 32-38

老年髋部骨折患者肺部感染风险预测模型的系统评价108 人次已浏览

张婉静;杨柳;张大学;黄秋玉;车金燕;章宁;阳世伟;

目的 系统评价关于老年髋部骨折患者肺部感染风险预测模型，以期为临床医护人员选择或开发适合的风险预测模型提供参考。方法 采用计算机系统检索CNKI，万方，维普，SinoMed,PubMed,Web of Science,Cochrane Library,Embase,CINAHL中关于老年髋部骨折患者肺部感染风险预测模型的文献。检索时限为建库至2024年1月31日。从选定的文献中提取相关数据，并使用预测模型偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险和适用性。结果 共检索到1 035项研究，经过筛选后最终纳入7项研究，涉及13个预测模型，样本量在305～2 669例之间，肺部感染率为5.40%～20.02%。年龄，性别，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD），低蛋白血症，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级，白细胞计数是重复报告的预测因子。构建的13个模型报告的受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.667～0.996。7项研究中有5项总体适用性较好，但所有研究都存在高偏倚风险。结论 老年髋部骨折患者肺部感染预测模型尚处于发展阶段，尽管纳入研究的预测模型具有一定的预测性能，但是这些预测模型仍存在不足，所有研究都被发现具有较高的偏倚风险。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 72 ) 2025 ,2 (24): 83-90

结直肠癌造口患者心理痛苦筛查及管理的最佳证据总结110 人次已浏览

吴衍娴;刘艺;张珍;王小艳;吴悦;谭江红;

目的 检索、评价和总结直肠癌造口患者心理痛苦筛查及管理的最佳证据。方法 系统检索根据“6S”金字塔模型，采用计算机检索Cochrane Library,PubMed,Embase,CINAHL,Web of Science，中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普数据库、UpToDate、美国指南网、美国国立综合癌症指南网、英国国立指南网、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、世界伤口造口失禁委员会网站、世界造口治疗师协会网站、中国医脉通指南网、中华护理学会网站关于结直肠癌造口心理痛苦筛查与管理的证据，包括指南、证据总结、专家共识、系统评价、Meta分析等。检索时限为建库至2024年6月20日。由2名研究者独立对文献质量进行评价及证据提取，与循证小组共同进行证据核对及整合。结果 共纳入14篇文献，其中4篇指南、1篇专家共识、2篇证据总结、4篇Meta分析及3篇系统评价。包括筛查时机（1条）、筛查工具（1条）、筛查内容（3条）、药物干预（3条）、自我管理（3条）、心理支持（5条）、健康宣教（2条）7个类别，共18条证据。结论 该研究总结的结直肠癌造口患者心理痛苦筛查及管理全面、科学，可为医护人员开展患者心理痛苦预防和护理提供循证依据。临床应用时，需结合科室、患者及家属的实际需求，制订科学的管理方案。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 98 ) 2025 ,2 (24): 74-82

痴呆患者吞咽障碍管理的最佳证据总结117 人次已浏览

李阳;田建丽;张延红;贾起月;

目的 系统检索、评价并总结痴呆患者吞咽障碍管理的最佳证据，为临床实践提供依据。方法 依照“6S”证据金字塔模型，采用计算机自上而下检索临床支持决策系统、各指南网站、国内外数据库及专业协会网站。临床支持决策系统包括BMJ best practice,UpToDate；指南网站包括国际协作指南网（International Guidelines Collaboration Network,IGCN），英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），苏格兰院际指南网（Scottish intercollegiate guidelines network,SIGN），美国国立指南库（national guideline clearinghouse,NGC），加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses Association of Ontario,RNAO）网站，新西兰指南组织网（New Zealand Guidelines Group,NZGG），世界网卫生组织网站（World Health Organization,WHO），医脉通指南网；国内外数据库包括PubMed,Cochrane Library,Embase,Web of Science，乔安娜布里格斯研究所循（Joanna Briggs Institute,JBI）证卫生保健中心数据库，中国知网，万方，维普，SinoMed；专业协会包括欧洲吞咽障碍学会（European Society for Swallowing Disorders）网站，日本吞咽障碍康复学会网站（Japanese Society of Dysphagia Rehabilitation,SDR）。检索关于痴呆患者吞咽障碍管理的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价与临床试验研究。检索时限为建库至2023年11月30日。由2名经过循证护理系统培训的研究者进行文献筛选及资料提取，选择相应评价工具对纳入文献进行质量评价，并提取证据、划分证据等级，总结痴呆患者吞咽障碍管理最佳证据。结果 共纳入8篇文献，包括指南1篇、临床决策1篇、证据总结4篇、系统评价2篇，最终从筛查与评估、进食行为管理、辅助功能训练、教育与培训、随访监测5个方面汇总出19条证据。结论 本研究汇总的最佳证据可为临床医护人员对痴呆患者吞咽障碍的管理提供循证参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 80 ) 2025 ,2 (24): 68-74