基于指南的成人腹部手术患者术后疼痛评估与管理的循证实践100 人次已浏览

潘巧，李漓，王灵晓，耿艳云，崔璀

目的 将手术后疼痛评估与管理的最佳证据应用于成人腹部手术患者，并评价其效果。方法 应用修订版爱荷华循证实践模式，在指南的基础上，构建并实施成人腹部手术患者术后疼痛评估与管理的循证实践方案，依据16条手术后疼痛评估与管理最佳证据，制定10条质量审查指标，建立并实施标准操作流程，开展护士培训和患者教育。比较循证实践前后护士的疼痛知识和态度水平及护士对患者疼痛评估与管理各指标的执行情况的差异。比较循证实践前后手术患者的疼痛相关疗效的差异。结果 循证实践后，护士的疼痛管理知识答对率从48.5%提高到53.2%(P<0.05)；护士对患者的疼痛筛查、评估频率、干预效果评价、术后疼痛教育的执行率均较循证实践前提高（P<0.05）；患者对医疗护理的感知改善，非药物镇痛方法的使用增加（P<0.001），疼痛对日常功能活动的影响较循证实践前下降（P<0.001）。结论 应用成人腹部手术后疼痛评估与管理最佳证据，可提高护士的疼痛管理知识，改善疼痛护理实践和提高患者疼痛疗效。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 79 ) 2021 ,12 (20): 13-20

成人术后急性疼痛管理指南中疼痛评估内容的质量评价与分析270 人次已浏览

潘巧，李漓，王灵晓

目的评价与分析现有成人手术后急性疼痛管理相关实践指南中疼痛评估相关推荐意见。方法在各类数据库和指南网站上检索2010年1月至2019年4月发表的成人手术后疼痛管理指南,采用AGREEⅡ对纳入指南进行质量评价,对疼痛评估相关内容进行分析、汇总及综合。结果共纳入7篇英文指南,总体质量A级(推荐)1篇,B级(修改完善后推荐)6篇。实践指南质量6个领域的标准化百分比得分中位数分别为范围和目的 96.30%、参与人员53.70%、严谨性78.47%、清晰性77.78%、应用性44.44%和独立性80.56%。综合成人手术后疼痛评估相关内容的推荐意见16条,涉及疼痛筛查、评估原则、评估频率、评估内容、评估工具、患者教育和疼痛护理记录等方面。结论纳入指南的总体质量中等,参与人员和应用性领域有待提高,疼痛评估推荐内容可指导中国成人手术后疼痛管理实践。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 169 ) 2020 ,4 (19): 53-59

预防肠造口旁疝临床实践指南推荐意见整合与分析254 人次已浏览

王璟，陈志琦，岳树锦，张润节，唐云跃，国丽群，张睿，王自盼

目的探讨预防肠造口旁疝临床实践指南推荐意见,为临床预防肠造口旁疝提供循证证据。方法检索国内外指南网站及数据库,并使用AGREEⅡ手册评价预防肠造口旁疝临床实践指南,对指南进行翻译和回译和提取,形成预防造口旁疝的推荐意见,由8名不同领域的专家按照指南推荐分类原则并结合内容分析法进行归类,经专家论证会后将推荐意见整合。结果共纳入3篇质量为A级的国外预防肠造口旁疝的临床实践指南,共计提取预防造口旁疝相关推荐意见47条,根据指南推荐分类原则及专家论证会,最终汇总整合出18条推荐意见。结论纳入的3篇A级指南更新时间较新,汇总整合推荐意见内容较为全面,各试点病房可根据自身的情况进行本土化研究,以规范护理行为,提高护理质量,有效预防患者造口旁疝的形成。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 134 ) 2020 ,10 (19): 58-64

基于LSPI质量改进框架的压力性损伤临床防治国际指南的应用与评价138 人次已浏览

王凡凡;庄敏;胡三莲;马俊;苏怡芳;

目的 分析基于LSPI[领导力（Leadership）、护士培训（Staff）、临床实践优化（Performance Improvement）和信息技术（Information Technology）]质量改进框架的压力性损伤临床防治国际指南的应用效果，以期为促进相关防治实践指南向临床转化提供新方法。方法 应用前-后对照研究方法，选择2019年7月—2020年6月就诊于本院的住院患者101 005例设为对照组，选择2020年7月—2021年6月就诊于本院的住院患者110 824例设为试验组。比较实施前后院内压力性损伤首次风险评估及时率、首次风险评估准确率、高危患者预防措施落实率与压力性损伤发生率。结果 首次风险评估及时率从干预前86.73%上升至干预后96.25%，首次风险评估准确率从干预前93.46%上升至干预后98.69%，高危患者预防措施落实率从干预前94.21%上升至干预后98.15%，院内压力性损伤发生率从干预前0.77‰下降至干预后0.29‰，前后比较，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于LSPI质量改进框架的压力性损伤临床防治国际指南的应用可提高压力性损伤过程管理质量，从而降低院内压力性损伤的发生率，促进实施以指南为依据的实践规范。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 37 ) 2024 ,4 (23): 60-66