基于Orem自护理论的更衣训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响703 人次已浏览

付莲英 杨海兰 廖爱民

目的探讨基于Orem自护理论的更衣训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响。方法将96例脑卒中偏瘫患者按入院时间编号,单号为实验组,双号为对照组,每组各48例。在患者生命体征平稳后实验组给予基于Orem自护理论的更衣训练,对照组给予常规更衣指导。比较两组患者的日常生活能力。结果干预后实验组Barthel指数高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Orem自护理论的更衣训练能有效提高脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力水平。

摘要[ PDF 3529.0 KB ] ( 235 ) 2017 ,7 (16): 25-29

Barthel指数在内科老年住院患者活动能力评估适用性的Rasch分析428 人次已浏览

陈晓莹 丁琳 吴家岚 易雅研 廖晓艳

目的运用Rasch分析检验Barthel指数在内科老年住院患者日常生活活动能力评估中的适用性。方法采用便利抽样法,选择在广州市某三级甲等医院住院治疗的老年患者190例进行Barthel指数评估,从信度、区分度、单维性、匹配度、条目难度、响应阈值有序性、条目功能差异等方面对评估结果进行Rasch分析。结果 Barthel指数的受试者信度和条目信度分别为0.90和1.00,受试者区分度和条目区分度分别为3.08和16.19。残差主成分分析中第一维度解释了78.3%的变异,第二维度解释了5.1%的变异;除条目&quot;平地行走&quot;和&quot;床椅转移&quot;的加权拟合均方(Infit Mean square)&gt;1.5外,其余条目均与Rasch模型拟合较好;&quot;控制大便&quot;和&quot;控制小便&quot;之间的残差相关系数&gt;0.7。受试者能力(0.01±0.75 Logit)与条目难度匹配可接受,仍有14.2%的受试者未被条目覆盖。条目难度排序为:洗澡&gt;修饰&gt;上下楼梯&gt;如厕&gt;穿衣&gt;进食&gt;控制小便&gt;控制大便&gt;平地行走&gt;床椅转移。条目响应水平的阈值有序,但条目&quot;上下楼梯&quot;、&quot;平地行走&quot;和&quot;床椅转移&quot;中存在难度间距过小的响应水平(&lt;1.4 Logit)。未检测到功能偏倚的条目。结论 Barthel指数是一个信度和区分能力良好的单维性工具,但在评估老年住院患者日常生活活动能力时仍存在一定的局限性,活动相关条目与模型拟合欠佳,评估界限有待明晰;大、小便控制条目相互依赖性高,因此需谨慎解读内科老年住院患者的Barthel指数总分。

摘要[ PDF 6179.0 KB ] ( 302 ) 2019 ,4 (18): 31-38