扩张皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后软组织缺损的围手术期护理1045 人次已浏览

陈小珍;刘晓红;魏杨辉;

局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)通常指原发灶直径>5 cm或者有皮肤和胸壁粘连固定、区域淋巴结转移相互融合、同侧锁骨上淋巴结转移,但无远处转移的乳腺癌[1]。LABC过去认为不可手术治疗,近年来,新辅助化疗配合局部治疗逐渐成为国内外普遍接受的治疗方式[1-2],而接受手术患者,术前需要先采用邻近扩张皮瓣,术后利用扩张皮瓣修复胸壁软组织缺损,由于胸壁软组织病变范围大,手术创伤大,术后护理难度大。2011年3月~2014年2月对13例LABC患者采用邻近扩张皮瓣一期修复LABC改良根治术后胸壁软组织缺损,效果良好,现将护理情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料13例患者均为女性,年龄31~55岁,中位数42.0岁,病程8~36个月,平均(15.6±1.7)个月。均经胸部X线、腹部超声和全身骨扫描(其中2例接受PET-CT检查)排除远处转移,经病理活检确诊为LABC,其中T3N2M02例,T4N1M06例,T4N2M05例。病理类型:浸润性小叶癌4例,浸润性导管癌9例。肿瘤侵犯皮肤面积为(14.4±1.1)cm×(11.5±0.4)c

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 27-30

外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术治疗乳房外Paget病患者围手术期的护理967 人次已浏览

陈少红;陈海燕;

乳房外Paget病(extramammary paget's disease,EMPD)为一种少见的以表皮内Paget细胞为特征的具有湿疹样表现的皮肤恶性肿瘤。好发于阴囊、阴茎、外阴、会阴及肛周部位,主要表现为瘙痒、红斑、糜烂、疼痛、渗液和鳞屑。治疗首选手术切除[1-2]。由于该病好发于中老年人,患者常合并其他疾病,加上肿瘤发生部位较特殊,周围组织结构复杂,就诊时肿瘤往往面积较大、边界不清,手术过程亦较复杂,给围手术期护理带来了一定难度。因此,在围手术期的各阶段做好患者病情的观察、心理护理并加强健康宣教工作具有重要意义。2008年6月～2012年5月对11例患者实施外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术,取得较好治疗效果,现将围手术期护理情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年6月～2012年5月本市某三级甲等综合医院收治的乳房外Paget病患者11例,其中男9例,女2例,年龄56～76岁,平均65.0±5.2)岁。入院时均已行皮肤组织病理活检术明确诊断为乳房外Paget病。肿瘤部位:2例女性累及部位为阴阜;7例男性累及部位为阴阜和阴茎根部,2例男性累及部位为阴囊、阴茎根部和阴阜。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 366 ) 2013 ,1 (12): 26-29

游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后72h皮瓣的护理954 人次已浏览

黎丕华何金妮吕燕

目的总结游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后72h皮瓣的护理要点。方法对160例外伤致下肢软组织缺损患者采用游离股前外侧皮瓣移植,术后72h内配合做好皮瓣护理工作。结果 160例游离股前外侧移植皮瓣修复下肢组织缺损患者移植皮瓣全部成活,术后72h内12例患者出现血管危象,经对症处理后均愈合。结论行游离股前外侧皮瓣移植修复下肢皮肤组织缺损术患者,术后72h内应加强皮瓣观察及护理,做好术前后心理护理,疼痛护理及健康指导工作等,其是保证皮瓣成活的重要因素。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 323 ) 2014 ,5 (13): 17-20

乳腺癌改良根治术同步背阔肌肌皮瓣乳房再造的护理配合837 人次已浏览

赛琳，吴荷玉，刘晓，刘红

摘要[ PDF 623.0 KB ] ( 279 ) 2016 ,4 (15): 12-14

前臂皮瓣复合腓骨瓣修复下颌骨缺损术的围手术期护理988 人次已浏览

冯琴吴贤慧秦丽英

目的总结前臂皮瓣复合腓骨瓣修复下颌骨缺损术的围手术期护理方法。方法对应用前臂皮瓣复合腓骨瓣修复恶性肿瘤术后软组织及下颌骨缺损患者9例,术前做好心理指导,供皮区、受皮区准备,口腔准备;术后严密观察患者生命体征、皮瓣血运情况。结果 8例患者前臂皮瓣、腓骨瓣完全成活;1例患者腓骨瓣存活,前臂皮瓣出现血管危象。复合皮瓣移植成功率为89.9%。结论围手术期精心护理对提高皮瓣存活率、手术成功率具有积极意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 289 ) 2014 ,1 (13): 49-52

游离足背皮瓣移植修复鼻面部软组织缺损患者的护理1048 人次已浏览

朱黎黎邹春莉石蓉蒋欢唐浠灵

目的探讨游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损的护理措施。方法回顾性分析和总结游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损患者的护理经验。结果本组13例患者移植皮瓣全部存活,鼻面部外形恢复满意,足背创面愈合良好。结论充分的术前准备,积极的心理护理,严密细致的术后观察是手术成功的重要保障。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 290 ) 2014 ,12 (13): 29-31

两种润滑剂在皮瓣移植患者备皮中的应用效果717 人次已浏览

陈荣芳;陈美吟;刘益惠;姚慕珊

目的：探讨两种润滑剂在皮瓣移植患者备皮中的应用效果。方法根据随机数字表法，将83例行改良筋膜皮瓣修复创面患者分为观察组42例和对照组41例，在备皮润滑剂选择中，观察组采用强生K－Y润滑剂，对照组采用滑石粉，观察并比较两组患者供皮区备皮质量、备皮时患者疼痛不适感及供皮区备皮前后细菌菌落数情况。结果两组患者备皮前后供皮区细菌菌落数组间比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；其组内比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。观察组供皮区备皮质量优于对照组；备皮时疼痛不适感低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用强生K－Y润滑剂作为备皮润滑剂，可提高皮瓣移植患者供皮区备皮质量，减轻备皮时患者疼痛不适，值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 245 ) 2015 ,2 (14): 44-46

腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后的皮瓣护理290 人次已浏览

刘莉丽，张丽娟，罗庆华，唐海林

目的总结腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后的皮瓣护理经验。方法回顾性总结10例行腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后患者的皮瓣护理措施,包括血管危象的监测和护理、皮瓣组织张力的监测和护理、皮瓣有效循环血量的供给等。结果 10例患者中,3例术后发生皮瓣血管危象,其中有2例发生静脉危象,1例发生动脉危象,经处理,皮瓣抢救成功。10例患者术后皮瓣均成活。结论腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后,注重移植皮瓣的观察、皮瓣组织张力的护理及皮瓣有效循环血量的供给,对提高腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术的成功具有积极的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 143 ) 2020 ,12 (19): 26-30

乳腺癌术后行胸背动脉穿支皮瓣移植局部修复重建术并发症的护理15 人次已浏览

李密影;陈淼;王嘉琳;田苗;王翠影;

目的 总结乳腺癌术后行胸背动脉穿支皮瓣移植局部修复重建术并发症的护理经验。方法 总结2019年1月至2022年12月本院共收治45例乳腺癌术后行胸背动脉穿支皮瓣移植局部修复重建术患者的临床资料，其中发生血肿3例、感染3例、血管危象4例。并发症护理包括维持患者稳定心理状态；加强病情观察，做好体位的护理及增强免疫、营养支持；建立实时化血管危象监控及报告平台、构建皮瓣移植术后血液循环的监测及管理流程。结果 经治疗和护理，所有并发症均治愈，移植皮瓣均成活。结论 提高患者健康知识水平和维持其稳定心理状态，可降低患者负性情绪；加强病情观察，做好体位的护理及增强免疫等，可预防血肿和感染发生；建立血管危象监控及报告平台、构建皮瓣移植术后血液循环的监测及管理流程，对预防和治疗血管危象具有积极的作用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 6 ) 2023 ,4 (22): 42-46