约束决策轮及等级在重症监护室危重症意识障碍患者中的应用2354 人次已浏览

宋秀婵;徐红;萧佩多;宋娟丽;

重症监护室(intensive care unit,ICU)患者病情危重,常伴有意识障碍或躁动不安,患者家属不能陪护,因此身体约束被视为控制ICU患者躁动及预防非计划性拔管的保护性措施。研究表明[1],身体约束会对患者的生理、心理和社会方面带来负面影响。临床对意识障碍或躁动不安患者身体约束不当或滥用约束时有发生。目前,临床主要是参照临床护理技术规范中的《约束护理单》[2]对意识障碍或躁动不安患者进行评估后约束,但《约束护理单》涉及的内容并没有结合患者的行为、独立能力以及环境设施进行综合判断约束的必要性,往往出现约束不及时或过度约束情况。为提高意识障碍患者约束的安全性,2012年7月~2013年12月对本科室收治的留置管道并有拔管风险意识障碍的129例患者参照美国医疗机构评审联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Health careOrganizations,JCAHO)制订的《约束必要性等级技术评估临床指南》提出的ICU约束决策轮及等级[3],对危重意识障碍患者约束的必要性做出正确评估后采用约束,取得良好效果,现将方法及结果报道如下。1

摘要[ PDF 712.0 KB ] ( 309 ) 2015 ,10 (14): 33-36

重症监护室护士视角下临终患者需求的质性研究969 人次已浏览

吴奇云程念开沈霞娟

目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)护士视角下临终患者的需求状况。方法采用质性研究中现象学描述性定性研究方法,对本市某3家三级甲等综合医院的11名ICU护士进行一对一的半结构式深入访谈,并运用Colaizzi分析程序进行资料分析,了解ICU护士对临终患者需求的描述。结果ICU护士对临终患者的需求描述为:没有痛苦的生理负担;维护尊严,能得到理解并满足其心愿;在临终期间有家属的陪伴和支持;亲人能够平静接受患者即将离开的事实。结论依据ICU临终患者的需求,医务人员应进一步关注对ICU临终患者的人文关怀,并提供优质的临终护理服务,帮助其舒适安宁地走完人生最后阶段。

摘要[ PDF 2485.0 KB ] ( 243 ) 2017 ,2 (16): 47-51

重症监护室护士心理资本和人文执业能力及其相关性638 人次已浏览

杨宝义 汪蓉 李亚玲 马小芳 王佩

目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)护士心理资本与其人文执业能力的相关性。方法采用自编一般资料调查表、护士人文执业能力量表和护士心理资本量表对168名ICU护士进行问卷调查。结果 ICU护士心理资本总分为(4.23±0.41)分,人文执业能力总分为(3.68±0.65)分,二者呈正相关(r=0.498,P<0.01)。结论 ICU护士的心理资本与其人文执业能力均处于中等水平,护理管理者应采取相关措施来提高ICU护士心理资本来增强其人文执业能力,最终实现护理管理质量的提升。

摘要[ PDF 3395.0 KB ] ( 237 ) 2017 ,6 (16): 1-4

品质圈活动对降低重症监护室老年危重患者压疮发生的效果观察2307 人次已浏览

潘秀贤; 李华; 陈文玉; 梁慧梅; 容华娟; 陈桂英

目的探讨品质圈(quality circle,QC)活动对重症监护室(intensive care unit,ICU)老年患者压疮发生率的影响。方法成立QC小组,采用回顾性调查分析的方法,调查QC活动前本科室老年患者发生压疮的情况及存在问题,组织全科护士针对压疮发生的原因,制订对策,组织实施。比较实施QC活动前后老年患者压疮发生率。结果老年危重患者压疮发生率由活动前的10.64%下降到活动后的4.85%,活动前后比较,χ2=7.468,P&lt;0.05,差异具有统计学意义。结论 QC活动可有效降低重症监护室老年患者压疮发生率,提高基础护理质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,5 (9): 65-66

神经外科重症监护室侵入性导管感染发生情况分析及对策919 人次已浏览

翟云霞张丹芬贾琳

目的了解神经外科重症监护室侵入性导管感染发生情况,分析其感染特点,为制订预防感染措施提供理论依据。方法回顾性分析和总结本科室563例次留置侵入性导管患者的临床资料。结果 563例次留置侵入性导管中,发生导管感染106例次,发生率为18.8%。各管道感染发生率以尿管居高,发生率为24.5%;其次是硬膜外引流管,发生率为16.9%。病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球球菌。结论提高医护人员对侵入性操作感染危害性的认识,操作时遵守各种导管的护理操作规程和加强各种管道护理,对降低侵入性导管感染发生率,确保患者的安全具有重要的作用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 312 ) 2014 ,6 (13): 12-14

冠心病监护室夜班护士工作应激源的质性研究861 人次已浏览

李馨史作霞张文彦

目的探索冠心病监护室(coronary care unit,CCU)护士对夜班护理工作的真实体验及感受,了解夜班护士工作应激源,为人性化的护理管理提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法对CCU病区6名夜班护士进行半结构式的深入访谈,探索分析夜班工作的体验。结果 CCU护士夜班工作应激源包括恐惧、失望、劳累、人际关系压力、工作经验欠缺5个主题。结论加强与护士的心理沟通,强化独立值班前的应急训练,运用激励机制和组织的支持系统可以缓解夜班护士工作中的生理与心理应激,提高工作积极性。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 267 ) 2014 ,7 (13): 64-66

我院新生儿重症监护室医院感染目标监测结果的分析1088 人次已浏览

廖金花;赵丹洋;郭巧芝;司徒敏雄;

新生儿重症监护室收治多为早产儿、体重极低、发育不全、营养不良的重症新生儿,其病情危重、机体抵抗力差、侵入性操作多,从而增加了医院感染的危险性[1-2]。文献报道[3],新生儿重症监护病室医院感染率较普通新生儿病房和儿科病房高,发生率为6%~40%。掌握新生儿医院感染发病情况及特点,可为制订和实施预防医院感染发生措施提供理论依据。全面和综合性对医院感染情况进行监测容易出现漏诊和漏报现象,影响监测结果准确性。目标监测是常用的比较科学的医院感染监测方法,能尽早获取有效的监测数据,从而指导临床治疗和护理工作的实施[4]。笔者自2013年1月~2014年6月对我院新生儿重症监护室收治的患儿进行医院感染目标监测,现将方法和结果报道如下。1对象与方法1.1对象选择2013年1月~2014年6月在本院新生儿重症监护室住院治疗的患儿2836例,其中男1869例,女967例;周龄0~4周,中位周龄数1.93周;体重0.65~4.23 kg,平均(3.04&#177;0.77)kg。疾疾类型:早产儿、低出生体重儿859例,新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎691例,新生儿高胆红素血症427例,新生儿窒息、新生儿缺氧缺血

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 292 ) 2015 ,5 (14): 1-4

轮转神经科重症监护室对提高神经科护士核心工作能力的探讨2108 人次已浏览

吴婉玲 苏永静 朱许琼 周凤婵

目的 探讨轮转神经科重症监护室(neurological intensive care unit,NICU)对神经科护士临床核心工作能力的影响.方法 采用自行设计的护士核心工作能力调查表对本院神经科17名轮转过NICU的护士和18名未轮转过NICU的护士工作能力分别进行自评、他评及护士长测评,并进行比较.结果 轮转过NICU的高级责任护士在科研能力方面较未轮转过NICU的高级责任护士得分高,P<0.05;轮转过NICU的初级责任护士除人际沟通能力维度外,其他方面均比未轮转过NICU的初级责任护士得分高,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.结论 轮转过NICU护士临床核心工作能力较未轮转过NICU的护士得分高;护理管理者可在护士职业生涯的规划过程中增加NICU轮转计划,以便提高护士各项临床核心工作能力.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2009 ,10 (8): 0-0

重症监护室过渡期护理服务清单的构建研究27 人次已浏览

韦秀霞;庄一渝;张秀伟;蒋洪霞;徐雯;李青荷;

目的探讨构建重症监护室(intensive care unit,ICU)过渡期护理服务清单,为临床开展ICU过渡护理服务提供指引。方法通过文献分析法与质性访谈构建ICU过渡期护理服务清单,选择22名专家采用德尔菲法(Delphi)对该清单进行2轮专家咨询,最终确立ICU过渡期护理服务清单。结果两轮专家咨询积极性系数均值为95.84%,权威程度系数均为0.79;第一轮与第二轮各条目的变异系数分别为0.06～0.29与0.00～0.22;第一轮函询各条目的重要性均数为2.86～4.68,标准差为0.52～1.41,第二轮函询各条目的重要性均数为4.00～5.00,标准差为0.00～1.14。清单包括4个维度,分别为ICU转出前、转出中、转出后三个时间节点,即评估12项、协调3项、教育19项、心理干预4项,共38个条目。结论本研究构建了ICU过渡期护理服务清单,经过统计分析咨询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度与集中程度均较高,其能为临床开展ICU过渡期护理提供指引。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 12 ) 2019 ,12 (18): 1-7

新生儿重症监护室早产儿家庭功能水平及其影响因素分析256 人次已浏览

张清，倪志红，赵雪萍，吴金花，王芳

目的了解新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit, NICU)早产儿的家庭功能状况并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2020年1月至8月采用一般资料调查表、家庭功能评估量表(family assessment device,FAD)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire, SCSQ)以及社会支持量表(social support rating scale, SSRS)对苏州市某三级甲等儿童医院NICU199例早产儿父母进行横断面调查,采用多重线性回归分析方法,探讨影响NICU早产儿家庭功能的因素。结果NICU早产儿家庭功能总分为145.00 (131.00,161.00)分,积极应对方式得分24.00(21.00,29.00)分;消极应对方式得分8.00 (5.00,12.00)分,社会支持得分43.00 (38.00,48.00)分。早产儿家庭功能总分与积极应对方式得分、社会支持得分呈负相关(r值分别为-0.439、-0.432,均P&lt;0.001);与消极应对方式得分呈正相关(r=0.276, P&lt;0.001)。多重线性回归结果显示,父母受教育程度、职业状况、家庭结构和消极应对方式、社会支持及早产儿胎龄、入住NICU时间是影响NICU早产儿家庭功能的重要因素(P&lt;0.05),其可共同解释早产儿家庭功能总变异的41.30%。结论 NICU早产儿家庭功能水平一般。应积极评估NICU早产儿的家庭功能状况,并根据早产儿父母受教育程度、职业状况和家庭结构,提供针对性的指导;指导和帮助早产儿父母采取积极应对方式和寻找社会支持,以提高早产儿家庭功能水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 160 ) 2021 ,7 (20): 9-16