神经重症监护室患者家属创伤后成长促进因素的描述性现象学研究312 人次已浏览

林琪，董芳辉，曾莉，薛翌蔚，俞群亚

目的 了解神经重症监护室（neurointensive care unit,NICU）患者家属创伤后成长的促进因素，为临床制订护理对策提供参考依据。方法 采用质性研究中描述性现象学研究方法，制定访谈提纲，采用目的抽样方法，即采用最大变异取样策略，选取不同年龄、不同文化程度、不同住院天数、不同病种等12名NICU患者家属，对其进行半结构式深入访谈，借助Nvivo11软件管理访谈资料，采用Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。结果 NICU患者家属创伤后成长的促进因素主要有个体内部因素和外在支持因素。个体内部因素包括积极的认知、坚定的信念、有效的应对等亚主题；外在支持因素包括情感支持、物质支持、行为支持、信息支持、同伴支持等亚主题。结论 NICU患者家属创伤后成长的促进因素呈现多样化，临床医护人员可从患者家属的内部因素、外在支持等方面入手制定干预策略，以促进其创伤后成长。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 143 ) 2021 ,12 (20): 21-27

神经重症患者肠内营养护理质量评价指标体系的构建14 人次已浏览

王海燕;曹红十;张欣婷;杨静舒;王瑶;王菘煜;段小甜;

目的 构建神经重症患者肠内营养专科护理质量敏感指标体系，多维度评价肠内营养护理质量。方法 按照“6S”证据金字塔模型，采用计算机检索BMJ Best Practice,UpToDate，乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库（Joanna Briggs Institute evidence-based healthcare database,JBI），美国肠外肠内营养学会网站，欧洲肠外肠内营养学会网站，美国指南网（National Guideline Clearinghouse,NGC），国际指南协作网，医脉通指南网，Cochrane Library,PubMed,CINAHL,SinoMed,CNKI和万方中关于神经重症患者肠内营养的文献，并根据结构-过程-结果质量评价模型形成初始问卷。通过德尔菲法确立指标体系，采用层次分析法确定指标权重。结果 共纳入11篇文献，其中文献质量为A级的5篇，B级6篇。2轮函询问卷的有效回收率均为100%(19/19)，专家权威系数0.864，第1、2轮函询的肯德尔和谐系数W分别为0.328、0.392(P<0.01)。最终形成包含3项一级指标、10项二级指标和27项三级指标的神经重症患者肠内营养护理质量指标体系。结论 该指标体系具有较强的科学性、可靠性和临床适用性，可用于评价神经重症患者肠内营养护理质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 20 ) 2025 ,1 (24): 39-45

神经重症非机械通气患者气管插管拔管的最佳证据总结26 人次已浏览

虞杨，王德生，镇雨珊，周英凤

目的  汇总神经重症非机械通气患者气管插管拔管的最佳证据，为临床工作提供参考和指导。方法  根据“6S”证据金字塔模型，采用计算机检索 UpToDate，BMJ Best Practice（BMJ），英国国家卫生与临床优化研究所（National Institutefor Health and Care Excellence，NICE），美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse，NGC），国际指南协作网（GuidelinesInternational Network，GIN），苏格兰院际指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network，SIGN），加拿大医学会临床实践指南（Canadian Medical Association：Clinical Practice Guideline，CMA Infobase），新西兰指南协作组（New Zealand Guidelines Group，NZGG），欧洲神经外科学会（European Association of Neurosurgical Societies，EANS），美国神经外科学会（American Association ofNeurological Surgeons，AANS），Cochrane Library，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库，Campbell，PubMed，Embase，CINAHL，ProQuest，Elsevier，EBSCO，Web of Science，CNKI，万方，维普，SinoMed 和医脉通中关于神经重症非机械通气患者气管插管拔管的文献包括临床决策、指南、系统评价、证据总结、专家共识和随机对照试验。检索时限为建库至 2024 年 3 月 31 日。由两名经过循证护理系统培训的研究者对纳入文献进行质量评价和证据提取。结果  最终纳入文献15 篇，包括临床决策 2 篇、指南 5 篇、系统评价 4 篇、证据总结 2 篇和专家共识 2 篇。汇总出包括拔管前评估、拔管前准备、拔管时操作、拔管后护理 4 个方面共 23 条证据。结论  本研究总结的神经重症非机械通气患者气管插管拔管最佳证据，可为临床实践提供循证依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 23 ) 2025 ,6 (24): 71-79