个案管理师主导的多学科协作重症患者肠内营养管理方案的实践58 人次已浏览

孔凡美;高坤范;鲍建丽;陈鑫;刘慧松;

目的 构建个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案并探讨其对重症患者肠内营养耐受性、营养学指标、炎症指标的干预效果。方法 选择2021年1月至6月本院收治的51例重症患者作为对照组，2021年7月至12月收治的51例重症患者作为观察组。对照组患者实施常规肠内营养护理，观察组患者在对照组的基础上实施个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案，干预时间7d。比较干预前后两组患者的营养耐受性、营养指标和炎性指标。结果 对照组1例患者因病情变化退出，观察组1例患者因转院资料不全而退出干预后观察组患者肠内营养耐受性、白蛋白、血红蛋白、白细胞、C反应蛋白优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案有利于提高重症患者肠内营养耐受性，改善行肠内营养的营养学指标与炎症指标。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 107 ) 2023 ,11 (22): 43-49

基于症状管理理论构建宫颈癌根治术后患者症状管理方案57 人次已浏览

陈果;张成娟;何佳丽;陈翠萍;江佩雯;李展;洪旖旎;

目的 基于症状管理理论及德尔菲法构建宫颈癌根治术后患者症状管理方案，为临床实践提供参考。方法 基于循证理念汇总宫颈癌根治术后患者症状管理的最佳证据，以症状管理理论为框架，将最佳证据与临床实际相结合，形成方案草案。通过德尔菲法修订方案，并取医、护、患各10名进行方案适用性评价，根据收集意见完善方案。结果 宫颈癌根治术后患者症状管理方案包括膀胱功能障碍、肠道功能障碍、性功能障碍、下肢淋巴水肿4个宫颈癌根治术后常见症状内容，共9个方面。结论 本研究构建的宫颈癌根治术后患者症状管理方案，方案构建过程严谨，具有较高的科学性及可靠性，可为临床应用提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 57 ) 2023 ,8 (22): 56-63

基于孕产一体化管理构建阴道分娩后会阴疼痛的防治管理方案78 人次已浏览

王文娟;邓亚芳;杨艳;全红梅;蔡文智;陈清;

目的 构建孕产一体化管理阴道分娩后会阴疼痛管理方案。方法 结合文献基础，于2022年11月至2023年4月采用文献分析、德尔菲法确定阴道分娩后会阴疼痛防治方案。共对21名专家进行2轮函询。结果 函询问卷的有效回收率均为100.0%,2轮专家权威系数分别为0.930、0.935,2轮专家协调系数分别为0.109(P<0.001)、0.392(P<0.001)，满分率最高100%，最终形成包含产前预防、产时保护和产后治疗的阴道分娩后会阴疼痛管理方案，其中一级指标3个、二级指标15个和三级指标40个。结论 阴道分娩后会阴疼痛管理方案具有科学性及可靠性，为阴道分娩后会阴疼痛的预防和治疗提供科学的参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 88 ) 2023 ,10 (22): 65-72

居家糖尿病患者胰岛素注射相关锐器废物安全处置管理方案的构建73 人次已浏览

张雯杰，诸海英，葛娟，韩玉琴，郑丽妹，黎瑞红

目的  构建居家糖尿病患者的胰岛素注射相关锐器废物的安全处置管理方案，为规范管理胰岛素注射相关锐器废物提供参考。方法  以信息 - 动机 - 行为技巧模型（information-motivation-behavioural skills model，IMB）作为理论框架，检索国内外相关文献，并通过半结构式访谈整合患者的认知及需求，拟定胰岛素注射废弃相关锐器废物的安全处置管理方案初稿。采用德尔菲法开展了 2 轮专家函询，制订了胰岛素注射相关锐器废物的安全处置管理方案。结果  2 轮专家函询问卷的有效回收率分别为 88.89% 和 93.75%，专家权威系数均为 0.93。第 2 轮函询中，各级条目的重要性赋值均数为 4.40~5.00 分，变异系数范围为 0~0.168。最终建立了包含 3 个一级条目、6 个二级条目和 20 个三级条目的管理方案。结论  从信息 - 动机 -行为技巧方面构建的胰岛素注射相关锐器废物的安全处置管理方案具有良好的科学性和实用性，能够为医护人员的临床实践提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 122 ) 2024 ,1 (23): 70-77