难治性继发性甲状旁腺功能亢进症血液透析患者术后低钙血症的护理626 人次已浏览

黄巍黄家懿黄海东陈舜杰

目的总结血液透析患者中难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺切除术后的低钙血症护理要点。方法术后低钙血症患者护理要点包括及时纠正低钙血症、肌肉痉挛的护理和饮食护理及合理用药。结果 5例患者出现四肢发麻,2例患者透析过程出现肌肉痉挛,给予静推葡萄糖酸钙后缓解。6个月后6例患者血钙处于正常水平,1例患者血钙水平一直偏低,经维持大剂量的补钙剂量及高钙透析后维持1.8~2.0 mmol/L。结论难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的维持性血液透析患者甲状旁腺切除术后患者低钙血症的发生率高,及时纠正低钙血症以及相关护理对患者康复意义重大。

摘要[ PDF 3024.0 KB ] ( 229 ) 2017 ,5 (16): 21-23

终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除患者的围手术期护理391 人次已浏览

朱晓彤，毛小燕，苏艳婷，吴梦雪

目的 总结终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者行甲状旁腺切除术的护理要点，为该类患者护理提供实践经验。方法 选择2019年5月—2022年3月对本院收治的12例SHPT患者（8例甲状腺乳头状癌，4例甲状腺腺瘤），在多学科的参与下制定治疗与手术方案，并实施甲状旁腺切除术，护理人员配合做好围手术期护理工作。结果 12例患者均顺利完成手术，手术时间90～175min，平均（117.5±23.40）min。术后10例发生低钙血症，1例发生喉返神经损伤，3例术后D-二聚体升高（有血栓的风险），1例发生继发性甲状旁腺功能亢进症持续；经治疗护理，术后3～10d出院11例，死亡1例。结论 术前控制或改善SHPT并发症，重视心理护理；术后做好并发症的观察及处理等工作，其是保证患者顺利度过围手术期的重要措施。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 98 ) 2022 ,10 (21): 33-37