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肝移植术后患者并发精神障碍的影响因素及护理对策1075 人次已浏览
马洁葵;李绮慈;
肝移植是治疗终末期肝病的最佳治疗方法。随着肝移植患者的日益增多,其并发症的问题也备受关注。肝移植术后并发精神障碍的发生率为8%~47%,其中谵妄占15%,是肝移植术后最常见并发症之一[1],严重影响了患者术后的恢复及生活质量。笔者对本院ICU收治的肝移植术后患者并发精神障碍的影响因素进行回顾性分析,并根据患者并发精神障碍的影响因素,提出护理干预对策,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~2014年12月本院ICU收治的同种异体肝移植术后患者72例,男65例,女7例,年龄22~58岁,平均(36.5±11.4)岁。疾病类型:乙型肝炎后肝硬化30例,原发性肝癌26例,原发性胆汁性肝硬化8例,重症肝炎急性肝衰竭8例。采用标准式原位肝移植28例,改良背驮式肝移植44例。手术时间8.5~13 h,平均(10.3±2.6)h;术后麻醉清醒时间8~25 h,平均(13.6±4.5)h。72例肝移植患者中,并发精神障碍38例,主要表现为谵妄、抑郁及焦虑等症状,未并发精神障碍34例。纳入标准:术前患者均无精神病史,无思维、感知、行为障碍,无情感倒置等表现,术后2周内发生谵妄、抑郁及焦
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 31-37
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肝移植术后患者医院感染危险因素病例对照研究1677 人次已浏览
刘建明 杨永洁 刘大钺 黄美清
目的 探讨肝移植术后患者发生医院感染的危险因索,为制订针对性的预防和控制感染措施提供理论依据.方法 采用病例对照研究方法,回顾性调查肝移植术后90例发生医院感染(感染组)及同期124例未发生医院感染(对照组)患者情况,采用单因素及多因素方法筛选出与感染有关的危险因素.结果 单因素分析结果显示,性别、术前住院时间、ICU停留时间、气管插管时间、手术次数、腹腔并发症、动静脉插管与术后感染有关(均P7 d、ICU停留时间>2 d、合并腹腔并发症、实施动静脉插管是肝移植术后患者感染的独立危险因素(均P<0.05).结论 男性患者、术前住院时间及停留在ICU时间较长、侵入性操作及合并术后腹腔并发症是肝移植术后感染的危险因素.
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,10 (9): 0-0
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5例肝移植术后门静脉血栓患者手术取栓后抗凝治疗的护理892 人次已浏览
摘要[ PDF 387.0 KB ] ( 220 ) 2016 ,8 (15): 46-48
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1例肝移植术后中枢神经系统脱髓鞘患者的护理962 人次已浏览
韩桂杰王苑刘秀连张雪静
正肝移植逐渐成为常规的治疗各种终末期肝病及肝功能衰竭唯一有效的治疗手段[1]。肝移植术后并发中枢神经系统脱髓鞘疾病(demyelinating diseases of central nervous system,DDCNS)是肝移植后常见的中枢神经系统并发症之一,发病率为8%~10%。本病多为隐匿起病,发病原因复杂,治疗棘手,疗效不佳[2]。本院2012年9月收治1例肝移植
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 262 ) 2014 ,12 (13): 73-75
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肝移植术后再次发生肠漏患者的护理619 人次已浏览
王苑 高艳平 张兴茂 韩桂杰 刘秀连 潘晶 蔺建宇
目的总结肝移植术后再次发生肠漏患者的护理经验。方法对2例肝移植术后再次发生肠漏患者实施手术修复,护理措施包括术后严密的病情观察、引流液和腹部体征的观察,早期的营养支持,做好心理护理和健康教育。结果 2例肝移植术后再次发生肠漏患者,1例再次修复;另1例行末端回肠切除术和回肠造口术,并给予治疗和护理,均康复出院。结论术后严密的病情观察、引流液和腹部体征的观察,能及时发现肝移植术后再次肠漏的发生;早期营养支持对肠漏患者的康复起着重要的作用;做好心理护理和健康教育可提高患者治疗的信心。
摘要[ PDF 2994.0 KB ] ( 270 ) 2017 ,12 (16): 29-31
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1例肝移植术后并发腹腔内出血、认知功能障碍及压疮的护理599 人次已浏览
吴英 唐腾骞 卢倩 杨占宇
<正>肝移植术已成为治疗终末期肝病唯一有效的根本治疗手段[1]。其特点为患者手术前病情波动大、手术创伤大、术式复杂、术后并发症多[2-3]。腹腔内出血、认识功能障碍及Ⅳ期压疮均为术后严重并发症,其死亡率较高[3]。目前,肝移植术后并发腹腔内出血、认知功能障碍在临床上较罕见,缺乏相关的护理经验报道。2016年5月本院收治了1例肝移植术后并发腹腔出血、认知功能障碍及骶尾部
摘要[ PDF 3861.0 KB ] ( 232 ) 2017 ,12 (16): 71-74
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1例先天性胆道闭锁术后患婴行活体肝移植术后并发胃瘫的护理2530 人次已浏览
刘莹 于颖 崔亚娟 李京 金云玉
<正>先天性胆道闭锁（congenital biliary atresia,CBA）是新生儿胆道进行性炎性梗阻性疾病,如不及时得到Kasai手术、肝移植术等有效治疗,患婴将出现进行性肝内外胆道闭锁、肝硬化,甚至肝衰竭[1-3]。而进行Kasai手术仍不能得到有效改善的患婴,活体肝移植术是唯一有效的根治方法[4]。活体肝移植治疗小儿胆道闭锁术后并发症包括肺部感染、急
摘要[ PDF 3631.0 KB ] ( 510 ) 2019 ,1 (18): 82-85
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1例先天性胆道闭锁术后患婴行活体肝移植术后并发胃瘫的护理374 人次已浏览
刘莹，于颖，崔亚娟，李京，金云玉
摘要[ PDF 3635.0 KB ] ( 214 ) 2019 ,1 (18): 82-85
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