补充性肠外营养用于危重症患者营养支持效果的Meta分析281 人次已浏览

王艳娜;全海英;黄靖涓;

目的探讨补充性肠外营养(supplemental parenteral nutrition,SPN)在危重症患者营养支持中的应用效果,为SPN在危重症患者营养支持中的临床应用提供依据。方法采用计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据知识服务平台等数据库,纳入有关SPN用于危重症患者营养支持的随机对照研究,检索时间从建库至2018年9月,并由两名研究者独立进行文献筛选、数据提取与质量评价,采用RevMan 5.3软件分析数据。结果共纳入11篇随机对照试验研究,共有1212例研究对象。Meta分析结果显示,与单纯肠内营养(enteral nutrition,EN)相比,SPN在降低患者IL-6水平[MD=13.43,95%CI(6.94,19.92),P<0.001],患者院内死亡人数[OR=0.26,95%CI(0.15,0.45),P<0.001]效果更好。结论 SPN可改善患者的炎症状况,减少患者院内死亡人数。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 187 ) 2019 ,12 (18): 36-41

实施性研究整合框架下住院患者肠外营养安全护理的循证护理实践0 人次已浏览

陈琴，郝晓燕，李海霞，陈红，赵丽丽

目的 将基于实施性研究整合框架（consolidated framework for implementation research，CFIR）构建的住院患者肠外营养安全护理方案应用于临床，并评价其应用效果。方法 通过系统检索国内外数据库，汇总肠外营养安全护理最佳证据，形成方案草案；基于 CFIR 框架从干预特征、内部环境、外部环境、个体特征及实施过程 5 个领域识别方案的障碍与促进因素，制定针对性实施策略，构建住院患者肠外营养安全护理实施方案并实施。应用前后对照研究，采用便利抽样法，选取 2024 年 2月— 11 月宁夏某三级甲等医院重症医学科、胃肠外科及肝胆外科的 86 名护理人员和 78 例患者作为研究对象。其中 2024 年2 月— 6 月为方案实施前，2024 年 7 月— 11 月为方案实施后。比较方案实施前后，护理人员肠外营养知识水平、23 项循证审查指标的执行率，以及患者并发症（静脉炎、药物外渗）发生率和营养状况（身体质量指数、总蛋白、白蛋白）。结果 方案实施后，护理人员肠外营养知识得分高于对照组，23 项审查指标中 11 项的执行率高于实施前，静脉炎和药物外渗的总发生率低于实施前，前后比较，差异具有统计学意义（均 P0.05）。结论 基于 CFIR 框架构建的肠外营养安全护理方案，能有效提升护理人员的知识水平和临床实践的规范性，降低患者肠外营养相关机械性并发症的发生率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 0 ) 2026 ,5 (25): 38-46