婴幼儿死亡后器官捐献单侧供肾用于成人肾移植术后的护理567 人次已浏览

谭艺真王贵辉刘永光

目的探讨婴幼儿死亡后器官捐献(donation after death,DCD)单侧供肾用于成人移植术后的临床特点,总结术后护理要点。方法 2014年1月至2016年6月对36例婴幼儿用于DCD单侧供肾成人受者进行肾移植手术,术后根据患者早期临床特点,给予针对性护理对策。结果 36例婴幼儿DCD单侧供肾用于成人肾移植术后发生肺部感染3例,切口感染2例,移植肾血栓2例,移植肾输尿管尿瘘2例,移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)16例。术后随访1~20个月,36例受者均成活,其中34例受者移植肾功能恢复良好,2例因移植肾动静脉血栓形成而切除移植肾。结论婴幼儿DCD单侧供肾用于成人肾移植手术难度大,术后并发症多,护理难度大。在护理方面应加强术中、术后患者血压的监控,严格控制出入量的管理,做好早期并发症的观察及护理,其对提高移植肾的存活率,减少并发症发生,促进患者早期康复具有重要意义。

摘要[ PDF 4052.0 KB ] ( 218 ) 2017 ,5 (16): 24-27

肾移植受者生活质量及护理干预的研究进展832 人次已浏览

吴丝丝 杜春燕 林晓鸿 尚雅彬 滕沙 刘红霞

摘要[ PDF 1008.0 KB ] ( 300 ) 2016 ,12 (15): 59-63

48例肾移植患儿围手术期的液体管理1212 人次已浏览

陈锷廖培娇苏翠玲肖云梁小玲黄丽娟任贤

目的探讨肾移植患儿围手术期液体管理的方法和效果。方法对48例行肾移植术的患儿,术前做好心功能和治疗依从性评估,根据儿童的循环特点,制订围手术期的输液方案,保持电解质平衡,减少因输液导致的各种并发症。结果本组48例患儿中有29例术后第1 d发生不同程度的电解质紊乱,经处理后在术后第2 d得到改善。出现少尿5例,移植肾功能延迟恢复3例,贫血9例,经控制输液量,改善肾脏微循环后,患儿移植肾功能恢复正常。结论制订合理的输液计划,保持电解质平衡,做好多尿、少尿和无尿期及移植肾功能延迟恢复患儿的液体管理对降低围手术期并发症发生,保证患儿顺利渡过围手术期具有重要的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 346 ) 2013 ,8 (12): 35-37

心脏死亡器官捐献肾移植受者术后腹泻的原因分析及护理1207 人次已浏览

伍梅娟廖苑肖晶王菲江海琴赵鑫鑫

目的总结心脏死亡(donation after cardiac death,DCD)肾移植受者术后腹泻的发生率,分析发生的原因。方法回顾性分析本院实施DCD肾移植手术的91例受者临床资料,评估术后腹泻发生率和分析发生的原因。结果 91例受者中发生腹泻83例,腹泻发生率为91.2%。腹泻发生原因与使用免疫抑制剂、肠道菌群失调、感染、肠运动功能障碍有关。结论 DCD肾移植受者术后腹泻发生率高,根据腹泻不同诱因采取相应的护理措施,避免并发症发生,对提高移植效果具有重要意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 302 ) 2013 ,10 (12): 42-44

肾移植患者生活质量及其测评工具的研究进展942 人次已浏览

许义汪小华庞建红鞠阳

正国内慢性肾衰竭导致尿毒症的发病率为90～100/百万人[1],肾移植是公认的治疗终末期肾脏疾病、提高生活质量的理想方法[2]。国内2002年肾移植总数超过5000例,至2009年底除台湾省外,国内160个医疗单位共完成肾移植近10万余例次[3-4]。由于肾移植是同种异体移植,供、受者的组织相容性基因多态性导致移植术后易发生不同程度的排斥反应,患者需要按照医嘱

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 288 ) 2013 ,10 (12): 71-73

肾移植受者免疫抑制药物治疗满意度的调查分析525 人次已浏览

胡阅 刘红霞 尚雅彬 于立新 苗芸 叶桂荣 李嘉琪 吴丝丝 杜春燕

目的了解肾移植受者免疫抑制药物治疗满意度的现状,并探讨影响肾移植受者药物治疗满意度的相关因素。方法采用便利抽样法,选取在某三级甲等综合医院移植随访门诊的218例肾移植受者作为研究对象,采用一般情况调查表、药物治疗满意度量表进行调查。结果肾移植受者对接受免疫抑制药物治疗的总满意度为75.23%,其他维度满意度由高到低分别是药物效力满意度(98.62%)、整体满意度(95.87%)、使用便利满意度(91.74%)、副作用满意度(27.52%),得分分别为:66.67(66.67,75.00)分,66.67(58.33,66.67)分,66.67(55.56,66.67)分,75.00(58.33,100.00)分。不同性别、体重指数、经济负担、移植术后时间的受者,其药物治疗满意度量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾移植受者药物治疗满意度呈中等略偏上水平,药物副作用满意度最低。医护人员应根据受者的性别、体重指数、经济负担、移植术后时间,采取针对性的干预措施,以提高其药物治疗满意度。

摘要[ PDF 5642.0 KB ] ( 258 ) 2018 ,11 (17): 1-6

肾移植术后患者家庭主要照顾者照顾负担现状及影响因素分析261 人次已浏览

黄婷婷，刘于，舒优

目的了解肾移植术后患者家庭主要照顾者的照顾负担现状及探讨其影响因素。方法应用一般资料调查问卷,Zarit照顾者负担量表对114例肾移植术后患者的家庭主要照顾者进行横断面的调查。结果肾移植术后患者家庭主要照顾者的负担总分为(39.63±8.63)分,多重线性回归分析结果显示:患者术后并发症、依赖程度及家庭主要照顾者文化程度是照顾负担的影响因素(β值分别为0.235、0.221、-0.264,P<0.05)。结论肾移植术后患者家庭主要照顾者照顾负担较重。患者的术后并发症越多、依赖程度越强,家庭主要照顾者的文化程度越低,照顾负担就越重。应关注文化程度低的家庭主要照顾者及术后并发症较多,依赖程度较强的患者,制定科学合理的干预对策,提高患者家庭主要照顾者自我效能感,降低患者并发症的发生及依赖程度,进而降低患者家庭主要照顾者的照顾负担水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 139 ) 2020 ,11 (19): 1-6

肾移植受者家庭关怀度与免疫抑制剂服药依从性的相关性503 人次已浏览

黄媛媛 傅巧美 杨媛媛 金萍

目的探讨肾移植受者家庭关怀度和免疫抑制剂(immunosuppressive medication, ISM)服药依从性的现状及关系。方法采用家庭关怀度指数量表(family APGAR index, APGAR)、ISM服药依从性Basel量表对90例肾移植受者进行调查。结果肾移植受者家庭关怀度得分为(8.38±1.67)分,亲密度得分最高,合作度得分最低;ISM服药依从性得分为(20.98±3.13)分。Logistic回归分析结果显示,家庭关怀度、适应度和合作度对肾移植受者ISM服药依从性有影响(P<0.05)。结论肾移植受者ISM服药依从性有待提高,家庭关怀度尚理想。临床应重视家庭的参与,以改善ISM服药依从性。

摘要[ PDF 4288.0 KB ] ( 227 ) 2018 ,8 (17): 11-15

肾移植受者闲暇时间体力活动、久坐现状及其相关因素分析276 人次已浏览

胡树菁 刘红霞 胡阅 王晗 郭雪洁 韩梦汐 王莎莎

目的了解肾移植受者闲暇时间体力活动和久坐的现状并分析其相关因素。方法采用国际体力活动问卷和自行编制的一般资料调查表对284例肾移植受者进行问卷调查。结果本研究中肾移植受者的闲暇时间总体力活动消耗量1039.50(462.00,2226.00)MET-min/w,总静坐时间(4.63±2.32)h/d;体力活动方式以步行为主(84.51%)。在闲暇时间活动水平方面,体力活动活跃、适中、不足的人数分别是44例(15.49%)、140例(49.29%)、100例(35.21%);其中,有78例(27.46%)肾移植受者存在久坐(每天静坐时间>6h)。单因素分析结果显示,术后排斥反应是肾移植受者闲暇时间体力活动水平的相关因素;年龄、移植术后时间是肾移植受者闲暇时间久坐行为的相关因素(P<0.05)。结论肾移植受者闲暇时间体力活动水平不足,显著低于推荐水平,部分肾移植受者久坐。提示在今后护理实践中,护理工作者应及时评估肾移植受者闲暇时间的体力活动,重点关注发生排斥反应的、年轻的、移植术后时间短的移植受者,为受者提供个体化的体力活动指导,从而改善肾移植受者的闲暇时间活动状况。

摘要[ PDF 1068.0 KB ] ( 177 ) 0 ,0 (0): 13-21

肾移植受者生活质量与乐观和心理一致感的相关性1038 人次已浏览

王晗 刘红霞 杜春燕 付迎欣 赵杰 韩梦汐 王莎莎 吴丝丝 胡阅 李嘉琪

目的了解肾移植受者生活质量与乐观和心理一致感现状,并分析三者的路径关系。方法采用便利抽样方法,选取在天津市某三甲医院就诊的295例肾移植受者,采用一般情况调查表、简明健康状况调查问卷(the MOS 36-item short form health survey, MOS SF-36)、心理一致感量表(sense of coherence-13, SOC-13)和生活取向测验量表(revised life orientation test, LOT-R)进行调查。结果肾移植受者生理健康总分为(47.02±7.30)分,不同年龄、就业状况和移植术后时间的肾移植受者评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);心理健康总分为(46.87±11.14)分,不同文化程度、经济负担和移植术后时间的肾移植受者评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肾移植受者LOT-R总分为(22.07±3.08)分和SOC-13总分(46.87±11.14)分,两者分别与生理健康、心理健康总分呈正相关(P<0.001),乐观的中介效应对生理健康和心理健康总效应的贡献率分别为52.05%和23... 更多

摘要[ PDF 5719.0 KB ] ( 351 ) 2019 ,1 (18): 16-22