两种不同背部叩击排痰法对胸腔镜下食道癌根治术后患者肺部并发症的影响1016 人次已浏览

王晓莉;顾艳荭;于海荣;张燕楠;孙雪梅;

胸腔镜下食道癌根治术由于术中术侧肺长时间未通气,术后分泌物较多;加上术后各种引流管、体位的限制,使患者活动受限,呼吸运动减弱,使呼吸道分泌物积聚而不易排出,容易发生肺部并发症[1-2]。胸肺部物理治疗技术是预防开胸手术后肺部并发症的有力措施,叩背排痰是其主要措施之一,可预防或改善肺部并发症。传统的低频率单手背部叩击排痰法由于操作者的力量不均匀,叩击力度难以把握,叩击频率快慢不一,而且从物理学角度看对于排痰效果不明显,深部小支气管的痰液不易松动,影响分泌物的排出[3]。高频率双手背部叩击排痰法,叩击频率快,面积广,能触及整个肺部,拍击节奏均匀,力度合适,患者舒适,有利于痰液的松动和排出,而且还可以促进患者的血液循环[4]。本研究自2013年5月~2014年7月对胸表1两组患者肺部并发症发生率比较n(%)组别观察组对照组Pn6060肺不张0(0.0)6(10.0)0.027肺部感染0(0.0)1(1.7)100.000腔镜下食道癌根治术后患者实施两种不同排痰法,以期寻找一种合适的叩击排痰法,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用便利抽样方法,选择2013年5月~2014年7

摘要[ PDF 634.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,10 (14): 41-42

喉罩全麻在胸腔镜手术中的应用效果及护理669 人次已浏览

李梅 董文 蔡开灿 蔡瑞 君叶靖

目的探讨喉罩全麻在胸腔镜手术中的应用效果及总结护理经验。方法将2014年4月-12月在本院住院行胸腔镜手术患者35例设为气管插管组,麻醉方法实施气管插管全麻;将2015年1月-12月在本院住院行胸腔镜手术患者35例设为喉罩组,麻醉方法实施喉罩全麻,了解和记录两组患者手术情况、术后并发症发生情况及术后下地时间。结果两组患者手术时间和失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。喉罩组术后咽痛、声嘶、胃肠道反应的发生率低于气管插管组;术后下床时间较气管插管组提前,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论喉罩全麻在胸腔镜手术治疗中是安全、可行的。做好呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼和并发症的护理以及良好的镇痛,可降低气管插管相关并发症的发生,从可加速患者术后康复。

摘要[ PDF 2956.0 KB ] ( 212 ) 2017 ,7 (16): 43-46

体位干预对胸外科电视胸腔镜术后患者离床活动的影响3188 人次已浏览

易小青； 傅爱凤； 付爱明； 李萌； 钟丽平

【摘要】 目的探讨体位干预对胸外科电视胸腔镜术后患者离床活动的影响。方法按抛币法将148例行胸外科电视胸腔镜手术患者随机分为对照组75例和观察组73例,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施体位干预,比较两组患者术后离床活动时间和术后第3d离床活动能力。结果观察组患者离床活动时间较对照组早,离床活动能力优于对照组患者,两组比较,均P&lt;0.05,差异具有统计学意义。结论体位干预能促使胸外科术后患者早期离床活动和提高离床活动能力,有利于患者术后的康复。 更多还原

摘要[ PDF 863.0 KB ] ( 224 ) 2013 ,5 (12): 55-57

非胸腔镜辅助下手指引导Nuss手术治疗漏斗胸的护理配合1150 人次已浏览

胡佳，吴源周，陈群清，周萍

摘要[ PDF 619.0 KB ] ( 280 ) 2016 ,2 (15): 10-12

自发性气胸胸腔镜手术中使用膨肺机的护理配合1039 人次已浏览

李季鸥，钮敏红，龚喜雪，龚立宏

摘要[ PDF 537.0 KB ] ( 336 ) 2016 ,5 (15): 19-21

经胸肋三角手辅助胸腔镜下双肺转移瘤切除的手术配合866 人次已浏览

吴枚禅王耀兰郑燕龙浩

目的探讨并总结经胸肋三角手辅助胸腔镜下双肺转移瘤切除的手术配合经验。方法回顾性分析54例经胸肋三角手辅助胸腔镜下双肺转移瘤切除手术的护理配合经验。结果 54例患者手术顺利,术中出血量10~700 mL,平均(91.6±27.0)mL,手术时间40~300 min,平均(130.3±43.0)min,手术效果满意,切除恶性肿瘤病灶178个。术后无发生严重并发症。结论术前做好特殊器械和设备的准备,熟练合理安置体位,术中严格执行无瘤和无菌操作,掌握内镜切割缝合器装卸,熟练、准确地配合完成手术各个步骤是保证患者手术成功的关键。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 241 ) 2013 ,8 (12): 32-34

CT引导穿刺定位胸腔镜下行肺小病灶切除术的护理1098 人次已浏览

吴枚禅刘梅丽王军业

目的探讨CT引导穿刺定位胸腔镜下行肺小病灶切除术的护理经验。方法回顾性分析和总结26例在CT引导穿刺定位胸腔镜下行肺小病灶切除术的护理体会。结果 26例患者CT穿刺定位成功,胸腔镜下肺肿物切除手术顺利,定位时无气胸、血胸和肺出血等并发症发生。结论掌握正确的定位时机,加强体位管理,正确安全穿刺定位,做好手术配合对提高手术成功具有重要的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 312 ) 2014 ,4 (13): 14-16

电视胸腔镜下早期肺癌根治术患者的护理2283 人次已浏览

古燕晖

目的 探讨电视胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)下早期肺癌根治术的护理要点.方法 回顾性分析行VATS手术根治68例早期肺癌患者的临床资料,总结围手术期的护理经验.结果 全部患者手术过程顺利.术中仅1例输血,手术切口无感染,术后1例出现吻合口渗血,5例肺漏气;经及时有效的治疗和护理后均痊愈出院.结论 规范化的围手术期护理是VATS下行早期肺癌根治术成功的重要保证.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2009 ,11 (8): 0-0

3D胸腔镜全肺切除手术患者的围手术期护理376 人次已浏览

赵舜珍 李静 叶云婕 童弋凌

目的探讨3D胸腔镜全肺切除手术患者的围手术期护理方法。方法回顾性分析和总结2015年6月至2016年12月本院收治的33例行3D胸腔镜全肺切除手术患者的资料和护理经验。结果 33例行全肺切除手术患者,手术时间(包含快速冰冻)90~580min;出血量50~1 200m L。术后住院时间4.0~5.5d。术后发生肺炎2例,阵发性心房纤颤1例,均治愈。结论做好基础疾病的治疗和控制,进行呼吸功能锻炼、肺康复运动训练操的指导;术后加强氧疗、液体、体位、胸腔引流管、疼痛等管理,对手术顺利完成具有积极的意义。

摘要[ PDF 895.0 KB ] ( 362 ) 2017 ,10 (16): 57-60