宣教彩页在脊柱手术病人术前访视中的应用及效果分析1918 人次已浏览

钮敏红; 张云芳; 秦超; 龚喜雪

目的探讨宣教彩页在脊柱手术病人术前访视中的应用效果。方法将60例脊柱手术病人随机分为观察组与对照组,每组各30例。两组病人术前1d均进行传统的语言术前访视,观察组在此基础上采用赠与病人宣教彩页的方法。比较两组病人访视前后的焦虑值、访视所需时间和病人的遵医行为。结果访视后实验组病人焦虑评分较对照组病人低,访视耗时较对照组缩短,两组比较,经统计学分析,均P<0.05,差异具有统计学意义;两组病人遵医行为比较,经统计学分析,均P>0.05,差异无统计学意义。结论应用宣教彩页进行术前访视,可以有效缓解脊柱外科病人术前焦虑症状和缩短术前访视时间,而不影响术前访视效果。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,5 (9): 55-56

基于参与式观察的医疗失效模式与效应分析在预防脊柱手术患者术中获得性压力性损伤的实践215 人次已浏览

张培培，缪苗，徐鑫，刘萍，姜丽萍

目的  探讨基于参与式观察的医疗失效模式与效应分析（healthcare failure mode and effect analysis，HFMEA）在预防脊柱手术患者术中获得性压力性损伤（intraoperative acquired pressure injury，IAPI）的实践效果，为该类患者实施前瞻性护理管理提供依据。方法  形成基于参与式观察的 HFMEA 流程：确定 HFMEA 主题、组建多学科团队、绘制流程图（参与式观察）、失效模式与危害分析（危害评分矩阵及决策树分析、通过帕累托图分析主要失效原因）、改善行动和成效追踪。最终筛选出需要继续改进的 11 个高风险失效模式，其中表单 / 信息系统设计不佳、工作任务重节奏快、科室缺少规章制度、手术相关 IAPI 风险因素以及多学科团队分工不明是高风险失效模式的关键失效原因。针对关键失效原因制订一系列改善措施并实施。采用前 -后对照研究，选取 2023年 11月—2024年 4月本院的 180例脊柱手术患者作为试验组，应用基于参与式观察的 HFMEA预防流程；将 2023 年 5 月— 10 月实施原有传统预防方法的 218 例患者设为对照组。比较两组患者 IAPI 发生率和严重程度并统计试验组患者术前、术中 IAPI 风险评估完成率。结果  试验组患者 IAPI 发生率和严重程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；其中试验组患者 178 例（98.92%）完成术前 IAPI 风险评估，172 例（95.47%）完成术中评估。结论  基于参与式观察的 HFMEA预防流程可有效降低脊柱手术患者的 IAPI 发生率和严重程度，保障患者安全，从而提升护理管理质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 90 ) 2025 ,10 (24): 53-59