院前-院内一体化急救护理程序在急性脑出血患者救治中的应用849 人次已浏览

李文;赵文红;蒋涛;张新征;

急性脑出血指的是脑实质内的小动脉或者小静脉破裂引起的脑血管疾病,一般情况下多发于脑基底节、丘脑和脑干等部位,该病为脑血管疾病中最为危险的一种,发病迅速、病情危急、致死致残率高,严重危及患者的生命安全[1-2]。院前急救指第一医疗救援者到达现场后对患者采取一些必要的措施,至救护车到达现场后进行急救处理,之后将患者送往医院急诊室之间的救治。良好的院前-院内急救护理可以有效地挽救患者的生命[3-4]。本研究总结2011年6月~2014年6月北京某3家医院急诊科收治的急性脑出血患者的临床资料,分析实施出诊指导-现场急救-转运急救-院内急救的一体化急救护理程序对急性脑出血患者的救治效果,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2011年6月~2014年6月在北京某3家医院急诊科实施院前-院内一体化急救护理程序的部,北京,100035;3北京中西医结合医院急诊室,北京,100039;4北京世纪坛医院急诊室,北京,100038)180例急性脑出血患者设为观察组,其中男105例,女75例,年龄45~83岁,平均(70.2±7.1)岁。发病时间:0.5~5 h,平均(2.1±0.4)h。合并症:高

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 247 ) 2015 ,8 (14): 58-61

不同气道湿化法在脑出血术后气管切开老年患者中的应用1256 人次已浏览

李冬梅;姜华;池健;王秡;王卫星;麻亚晶;

脑出血术后患者气管切开后,气体由于失去正常呼吸道黏膜加温、滤过、湿化等作用,又因持续负压吸痰使气道黏膜和纤毛运动受损导致气道干燥、痰液干涸、呼吸道粘稠分泌物增多,容易并发肺部感染,发生率高达84%[1-4],直接影响脑组织供氧及患者预后。老年患者的免疫能力、机体调节能力以及抵抗力均降低,更易引发肺部感染。合理的气道湿化可使痰液稀释,促进痰液排出,保持气道畅通和湿润,可预防肺部感染等并发症的发生[5-6]。本研究自2012年2月~2014年3月对脑出血术后气管切开老年患者分别采用间断雾化吸入法和微量泵控制持续气道湿化法,以期寻找一种既能提高气道湿化效果,又能降低肺部感染发生的合理气道湿化方法,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年2月~2014年3月本院共收治96例脑出血老年患者。纳入标准:1经头颅CT或MRI检查确诊脑出血患者,格拉斯哥昏迷评分(glasgowcoma sore,GCS)≤8分;2年龄≥60岁;3入院后均行手术并术后气管切开治疗。排除标准:1合并心脏病、严重高血压或慢性肺部疾病患者;2已发生肺部感染患者;3不愿意参加本研究者。将2012年2月~20

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 41-44

无框立体定向引导下高血压脑出血血肿清除术后并发症的观察及护理1048 人次已浏览

程国杰;王宁;赵晓辉

目的 总结无框立体定向引导下高血压脑出血脑内血肿清除术后的并发症观察及护理经验.方法 对75例无框立体定向引导下脑内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的并发症观察及相应护理措施进行分析.结果 本组患者发生并发症7例,其中中枢衰竭3例,术后血肿腔再出血1例,消化道出血2例,急性心肌梗死1例.结论 做好细致的并发症观察,充分的术前准备,做好脑疝、术后再出血及术后消化道出血和急性心肌梗死等并发症的预防是降低无框立体定向引导下脑内血肿清除术并发症发生率的重要保证.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 256 ) 2015 ,1 (14): 45-46

不同鼻饲法在高龄重型脑出血患者肠内营养中的应用1100 人次已浏览

何惠美;刘文青;刘景端;温春霞;郭苑秋;郭苑芳

目的：探讨持续滴注鼻饲法和分次注入鼻饲法在高龄重型脑出血患者肠内营养中的应用效果。方法将80例高龄重型脑出血住院患者，按入院先后顺序分为观察组和对照组，每组各40例。对照组采用分次注入鼻饲法，观察组采用持续滴注鼻饲法。观察两组患者营养指标和并发症发生情况。结果观察组患者各项营养指标均优于对照组；并发症发生率均低于对照组，两组比较，差异均有统计学意（P<0.05）。结论持续滴注鼻饲法可改善高龄重度脑出血患者的营养状况，有效降低肠内营养并发症的发生，值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 298 ) 2015 ,4 (14): 26-28

社会关系质量干预对高血压性脑出血术后患者血压和心理状态的影响853 人次已浏览

董丽峰 方志美 陈晓 刘佩佩 钱心炜 奚广军

目的探讨社会关系质量干预对高血压性脑出血术后患者血压和心理状态的影响。方法将2014年11月至2016年3月在本院住院治疗的高血压性脑出血术后患者48例设为对照组,实施常规护理措施;将2016年4月至2017年8月在本院住院治疗的高血压性脑出血术后患者48例设为观察组,在对照组基础上,实施社会关系质量干预,干预前和干预1个月后了解两组患者血压和心理状态。结果干预后,观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组;坚韧性、乐观程度、力量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。结论社会关系质量干预应用于高血压性脑出血术后患者效果显著,可有效改善患者血压和心理状态,值得临床应用推广。

摘要[ PDF 4525.0 KB ] ( 259 ) 2018 ,3 (17): 16-20

手机移动教育对中青年高血压脑出血术后出院患者独立生活能力的影响441 人次已浏览

万忠琴 段洋洋 龙发青 代鸣明 苏庆杰

目的探讨手机移动教育对中青年高血压脑出血术后出院患者独立生活能力的影响。方法按手术先后次序编号,根据随机数字表法,将2016年3月至2017年12月在本院住院行开颅手术治疗的60例高血压脑出血患者,随机分为实验组和对照组,每组各30例,两组患者住院期间实施功能训练,出院后对照组采用每2周1次电话随访、每个月1次集中授课的延续性护理,时间共3个月;实验组出院后在对照组基础上,将高血压脑出血术后康复训练的多种信息形式进行综合融合,采用手机移动教育的延续性护理,时间共3个月。比较两组患者出院前、出院后3个月独立生活能力水平的差异。结果出院后3个月,实验组患者独立生活能力总分及自我照顾能力、行动能力、转移能力、社会认知能力和交流能力得分均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过手机移动教育可提高高血压脑出血术后出院患者康复锻炼的效果,从而促进患者独立生活能力。

摘要[ PDF 5444.0 KB ] ( 206 ) 2018 ,4 (17): 17-22

基于《护理结局分类》构建脑出血患者护理结局指标的研究418 人次已浏览

金诗晓 胡莉萍 曹姗姗 沙丽艳

目的构建脑出血患者护理结局指标,为评估脑出血患者护理结局提供依据。方法以中文版《护理结局分类》为基础,采用文献回顾、半结构式访谈、头脑风暴的方法构建量表指标池,通过德尔菲法对19名专家进行两轮函询,确定脑出血患者护理结局指标。结果两轮函询问卷回收率分别为84.21%、93.75%,专家积极程度较高;专家权威系数分别为0.80、0.83;专家对各级指标评价的协调系数分别为0.211～0.333、0.314～0.356(均P<0.01)。最终形成包括功能、生理、心理、知识和行为、感知等5个领域,共16项结局,共34个条目的脑出血患者护理结局指标。结论应用德尔菲法构建的脑出血患者护理结局指标科学、可靠,可作为脑出血患者护理结局评估工具,为临床护理工作的有效开展提供参考。

摘要[ PDF 4949.0 KB ] ( 216 ) 2019 ,4 (18): 20-26

基于时机理论以家庭为中心的护理模式对急性脑出血患者照顾者照顾能力的影响229 人次已浏览

张丽霞，徐加萍，张丹枫，吕君，冯霞，董兰，朱方翔

目的评价基于时机理论(timing it right,TIR))的以家庭为中心的护理模式(patient and family-centered care,PFCC)对急性脑出血患者照顾者的照顾能力、照顾负担影响。方法将2018年3月至8月本院收治的脑出血患者33例及其照顾者33名设为对照组,给予常规康复健康教育指导;2018年9月至2019年2月本院收治的脑出血患者33例及其照顾者33名设为试验组,实施基于TIR的以家庭为中心的护理模式。在干预前及干预后3个月、6个月分别评估两组患者照顾者的照顾能力、照顾负担并了解干预期间患者不良事件发生情况。结果实施不同时间点两组患者照顾能力、照顾负担的时间效应、组间效应、交互效应差异,均有统计学意义(均P<0.001)。试验组干预后3个月、干预后6个月的照顾能力总分、照顾负担总分低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于时机理论的以家庭为中心的护理模式,能提高急性脑出血患者照顾者照顾能力并降低其照顾负担。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 143 ) 2021 ,3 (20): 40-45

肠道功能训练联合排便训练预防脑出血术后患者便秘的效果观察171 人次已浏览

秦春花，李媛，管义祥

目的探讨肠道功能结合排便训练预防脑出血术后患者便秘的效果。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的120例脑出血术后患者,将收治在病区一的患者设为对照组,将病区二的设为观察组。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予肠道功能结合排便训练干预。比较两组患者便秘与灌肠情况、便秘严重程度及生活质量。结果观察组患者干预后便秘与灌肠率低于于对照组,便秘严重程度轻于对照组,生活质量高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肠道功能结合排便训练应用于脑出血术后患者中,可有效预防患者便秘的发生,降低其便秘严重程度,且改善其生活质量,值得推广。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 144 ) 2020 ,2 (19): 41-45