90°斜侧卧位在后腹腔镜下泌尿外科手术中应用的效果观察237 人次已浏览

梁乾艳;黄柳芳;吴容;龚凤球;

目的 探讨90°斜侧卧位在后腹腔镜下泌尿外科手术中的应用效果，为临床提供一种有效降低皮肤压力性损伤发生率的手术体位。方法 回顾性分析2023年9月至12月于本院泌尿外科收治的60例计划接受后腹腔镜手术的泌尿科患者，根据手术体位的不同，将患者分为对照组与试验组，每组分别30例。对照组患者采用传统90°正侧卧位实施手术，试验组患者采用90°斜侧卧位实施手术。比较两组患者术后受压部位皮肤压力性损伤发生率、术后24h腰背部疼痛程度、手术操作者的满意度评分。结果 两组患者术后受压部位皮肤压力性损伤发生率、术后24h腰背部疼痛程度、手术操作者的满意度评分比较，均P<0.05，差异具有统计学意义，试验组患者术后受压部位皮肤压力性损伤发生率低于对照组，疼痛程度轻于对照组，手术操作者满意度评分高于对照组。采用Logistic回归分析控制人口学变量后两组患者术中压力性损伤发生风险结果显示，对照组发生风险是试验组的6.22倍。结论 在后腹腔镜下泌尿外科手术中，采用90°斜侧卧位优于90°正侧卧位，可有效降低患者术中压力性损伤的发生率与减轻术后腰背部疼痛程度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 150 ) 2024 ,7 (23): 23-28

运动处方在腹腔镜胆总管结石术后老年患者中的应用338 人次已浏览

孟雪征，王欣然，张明名，张晓雪

目的了解运动处方对提高腹腔镜胆总管结石术后老年患者活动耐力及促进其胃肠功能恢复中的应用效果。方法将66例腹腔镜胆总管结石术后老年患者,根据收治的不同病室分为试验组和对照组,每组各33例。对照组患者实施常规功能锻炼;试验组患者根据运动处方进行功能锻炼,包括制定运动处方模板、护理人员培训、运动计划制定与实施等。比较两组患者在入院时、术后第2天、术后第3天及出院前6min步行距离的差异;比较两组患者术后胃肠功能恢复情况的差异;观察两组不良事件发生情况。结果两组患者不同时间点6min步行距离的组间效应(F组间=5.121,P=0.030)、时间效应(F时间=464.989,P&lt;0.001)、交互效应(F交互=4.798,P=0.013)均有统计学意义。术后不同时间点试验组患者6min步行距离均较对照组长,两组比较,差异有统计学意义（P&lt;0.01）,试验组活动耐力优于对照组。试验组患者术后肛门排气时间、排便恢复时间均较对照组短,两组比较,差异均有统计学意义（均P&lt;0.05）。两组患者均未发生跌倒、坠床、非计划性拔管等不良事件。结论根据运动处方对腹腔镜胆总管结石术后老年患者实施功能锻炼,可提高患者活动耐力及促进患者术后胃肠功能恢复。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 164 ) 2021 ,2 (20): 45-51

吴茱萸择时选穴热熨对肝癌患者腹腔镜术后腹胀程度及胃肠功能恢复的影响245 人次已浏览

林丽君，刘张苑珠，何军明，黄晓璇

目的评价吴茱萸择时选穴热熨对肝癌患者腹腔镜术后腹胀程度及胃肠功能恢复的影响。方法采用便利的抽样的方法,于2017年1月—2019年1月选择在本院肝胆胰外科住院治疗行腹腔镜肝切除术肝癌患者156例,按入院先后顺序编号,采用简单随机数字表法,分为观察组和对照组,每组各78例。术后观察组基于子午流注理论,选择大肠经、胃经(脾经)最旺盛的交汇点06:45～07:20这段时间内进行吴茱萸加粗盐热熨;对照组采用吴茱萸加粗盐热敷,整个过程30min,1次/d,连续3d。于干预前、术后24h、术后48h观察两组患者腹胀程度及两组患者肠鸣音恢复时间及首次肛门排气、排便时间的差异。结果广义估计方程分析显示,患者腹胀程度改善的时间效应、组间效应有统计学意义(P&lt;0.001)。术后24h、术后48h观察组患者腹胀程度均较对照组低,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。观察组患者肠鸣音恢复时间及首次肛门排气、排便时间均较对照组短,差异有统计学意义(P&lt;0.001)。观察组在治疗期间无出现不良反应。结论吴茱萸择时选穴热熨可有效改善肝癌患者腹腔镜术后腹胀程度和加速患者胃肠功能的恢复,并且是安全的。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 148 ) 2020 ,9 (19): 32-36

督灸贴在宫腔镜手术期间预防低体温的效果观察257 人次已浏览

梅玲，童秋瑜，陈曦，俞丽萍

目的观察督灸贴对宫腔镜手术患者术中低体温的预防效果,为临床提供一种新的有效预防术中低体温的方法。方法选择本院2018年1月—8月择期静脉麻醉下行宫腔镜检查术的患者80例,采用数字表法将患者随机分为对照组与试验组,每组分别40例。对照组患者术中采用常规保温措施,试验组在对照组的基础上,在术前15min以命门穴(DU4)为中心70mm×80mm的范围予以督灸药包贴敷。记录手术期间两组患者低体温发生率、寒战发生率及苏醒时间,术后6h评价患者热舒适度。结果试验组患者低体温发生率低于对照组,热舒适度得分高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P&lt;0.05)。两组患者寒战发生率和苏醒时间比较,差异无统计学意义(均P&gt;0.05)。结论督灸贴可有效降低宫腔镜手术患者术中低体温的发生率,提高患者术后舒适度,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 193 ) 2020 ,8 (19): 27-30

1例宫颈癌患者行腹腔镜根治术后发生皮下气肿及淋巴水肿的护理509 人次已浏览

叶敏 乔成平 张爱霞 夏成君 马骄

&lt;正&gt;腹腔镜手术相对于传统开腹手术,有着明显优势,具有创伤小、出血少、术后患者痛苦减轻等优点。妇科腹腔镜手术给患者带来了福音[1],而疾病的复杂性导致了手术难度系数相应增加,微创手术并发症的发生率也随之增多。CO2气腹导致皮下气肿是腹腔镜术后并发症之一,文献报道[2-3],腹腔镜CO2皮下气肿发生率为2.3%2.7%,严重时发生气胸,可以在短时间内影响呼吸和循环系统,对患者的生命构成威胁,故及时发现病情变化并处理

摘要[ PDF 2926.0 KB ] ( 216 ) 2017 ,12 (16): 68-71

故事探究研究法在改善腹腔镜胆囊切除术患者不良情绪和睡眠质量中的作用655 人次已浏览

陈凤婷 梁倩华 江秀珠

目的探讨故事探究研究法在改善腹腔镜胆囊切除术患者不良情绪和睡眠质量中的作用。方法将2017年1月至4月在本院接受腹腔镜胆囊切除术的39例患者设为对照组,住院期间实施口头健康教育,心理安抚及睡眠环境管理等常规护理;将2017年5月至8月在本院接受腹腔镜胆囊切除术的39例患者设为试验组,在对照组基础上实施包括前期准备、故事分享、对话探究、联系情景和创造舒适5个步骤的故事探究研究法。比较干预前后两组患者抑郁、焦虑和睡眠质量评分的差异。结果干预后试验组抑郁、焦虑和睡眠质量评分均低于对照组(均P&lt;0.001)。结论采用故事探究法对腹腔镜胆囊切除术患者实施情绪与睡眠干预,可使患者获得较好的情绪安抚与睡眠质量改善的效果。

摘要[ PDF 3778.0 KB ] ( 251 ) 2017 ,12 (16): 25-28

3D胸腔镜全肺切除手术患者的围手术期护理419 人次已浏览

赵舜珍 李静 叶云婕 童弋凌

目的探讨3D胸腔镜全肺切除手术患者的围手术期护理方法。方法回顾性分析和总结2015年6月至2016年12月本院收治的33例行3D胸腔镜全肺切除手术患者的资料和护理经验。结果 33例行全肺切除手术患者,手术时间(包含快速冰冻)90~580min;出血量50~1 200m L。术后住院时间4.0~5.5d。术后发生肺炎2例,阵发性心房纤颤1例,均治愈。结论做好基础疾病的治疗和控制,进行呼吸功能锻炼、肺康复运动训练操的指导;术后加强氧疗、液体、体位、胸腔引流管、疼痛等管理,对手术顺利完成具有积极的意义。

摘要[ PDF 895.0 KB ] ( 400 ) 2017 ,10 (16): 57-60

喉罩全麻在胸腔镜手术中的应用效果及护理725 人次已浏览

李梅 董文 蔡开灿 蔡瑞 君叶靖

目的探讨喉罩全麻在胸腔镜手术中的应用效果及总结护理经验。方法将2014年4月-12月在本院住院行胸腔镜手术患者35例设为气管插管组,麻醉方法实施气管插管全麻;将2015年1月-12月在本院住院行胸腔镜手术患者35例设为喉罩组,麻醉方法实施喉罩全麻,了解和记录两组患者手术情况、术后并发症发生情况及术后下地时间。结果两组患者手术时间和失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。喉罩组术后咽痛、声嘶、胃肠道反应的发生率低于气管插管组;术后下床时间较气管插管组提前,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论喉罩全麻在胸腔镜手术治疗中是安全、可行的。做好呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼和并发症的护理以及良好的镇痛,可降低气管插管相关并发症的发生,从可加速患者术后康复。

摘要[ PDF 2956.0 KB ] ( 245 ) 2017 ,7 (16): 43-46

腹腔镜胆囊切除术后患者排便状况及其影响因素1457 人次已浏览

门英杰<SPAN style="WHITE-SPACE: normal; WORD-SPACING: 0px; TEXT-TRANSFORM: none; COLOR: rgb(124,124,124); PADDING-BOTTOM: 0px; TEXT-ALIGN: center; PADDING-TOP: 0px; FONT: 14px/1.4 'Microsoft Yahei'; PADDING-LEFT: 0px; WIDOWS: 1; MARGIN: 0px 0.5em; LETTER-SPACING: normal; PADDING-RIGHT: 0px; TEXT-INDENT: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; font-

目的了解腹腔镜胆囊切除术后患者排便状况并探讨其影响因素。方法采用自行设计的问卷和焦虑自评量表对腹腔镜胆囊切除术后患者的排便情况进行调查。结果40.78%腹腔镜胆囊切除术后患者排便正常,排便习惯异常者中腹泻比例最高,占30.16%,其影响因素有年龄、胆囊切除前胆囊功能、日常饮食情况、焦虑。结论腹腔镜胆囊切除术后患者排便功能异常发生普遍,应重点关注年龄偏小、胆囊切除前胆囊功能异常、焦虑和不限制脂肪饮食的患者。

摘要[ PDF 3338.0 KB ] ( 349 ) 2017 ,4 (16): 24-27

快速康复外科护理模式降低老年阑尾炎患者腹腔镜术后并发症的实践983 人次已浏览

何婉珠 谭海燕 曾宇彤 等

摘要[ PDF 948.0 KB ] ( 401 ) 2016 ,6 (15): 35-39