两种不同背部叩击排痰法对胸腔镜下食道癌根治术后患者肺部并发症的影响1016 人次已浏览

王晓莉;顾艳荭;于海荣;张燕楠;孙雪梅;

胸腔镜下食道癌根治术由于术中术侧肺长时间未通气,术后分泌物较多;加上术后各种引流管、体位的限制,使患者活动受限,呼吸运动减弱,使呼吸道分泌物积聚而不易排出,容易发生肺部并发症[1-2]。胸肺部物理治疗技术是预防开胸手术后肺部并发症的有力措施,叩背排痰是其主要措施之一,可预防或改善肺部并发症。传统的低频率单手背部叩击排痰法由于操作者的力量不均匀,叩击力度难以把握,叩击频率快慢不一,而且从物理学角度看对于排痰效果不明显,深部小支气管的痰液不易松动,影响分泌物的排出[3]。高频率双手背部叩击排痰法,叩击频率快,面积广,能触及整个肺部,拍击节奏均匀,力度合适,患者舒适,有利于痰液的松动和排出,而且还可以促进患者的血液循环[4]。本研究自2013年5月~2014年7月对胸表1两组患者肺部并发症发生率比较n(%)组别观察组对照组Pn6060肺不张0(0.0)6(10.0)0.027肺部感染0(0.0)1(1.7)100.000腔镜下食道癌根治术后患者实施两种不同排痰法,以期寻找一种合适的叩击排痰法,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用便利抽样方法,选择2013年5月~2014年7

摘要[ PDF 634.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,10 (14): 41-42

腹腔镜胆囊切除术后患者排便状况及其影响因素1406 人次已浏览

门英杰<SPAN style="WHITE-SPACE: normal; WORD-SPACING: 0px; TEXT-TRANSFORM: none; COLOR: rgb(124,124,124); PADDING-BOTTOM: 0px; TEXT-ALIGN: center; PADDING-TOP: 0px; FONT: 14px/1.4 'Microsoft Yahei'; PADDING-LEFT: 0px; WIDOWS: 1; MARGIN: 0px 0.5em; LETTER-SPACING: normal; PADDING-RIGHT: 0px; TEXT-INDENT: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; font-

目的了解腹腔镜胆囊切除术后患者排便状况并探讨其影响因素。方法采用自行设计的问卷和焦虑自评量表对腹腔镜胆囊切除术后患者的排便情况进行调查。结果40.78%腹腔镜胆囊切除术后患者排便正常,排便习惯异常者中腹泻比例最高,占30.16%,其影响因素有年龄、胆囊切除前胆囊功能、日常饮食情况、焦虑。结论腹腔镜胆囊切除术后患者排便功能异常发生普遍,应重点关注年龄偏小、胆囊切除前胆囊功能异常、焦虑和不限制脂肪饮食的患者。

摘要[ PDF 3338.0 KB ] ( 319 ) 2017 ,4 (16): 24-27

喉罩全麻在胸腔镜手术中的应用效果及护理669 人次已浏览

李梅 董文 蔡开灿 蔡瑞 君叶靖

目的探讨喉罩全麻在胸腔镜手术中的应用效果及总结护理经验。方法将2014年4月-12月在本院住院行胸腔镜手术患者35例设为气管插管组,麻醉方法实施气管插管全麻;将2015年1月-12月在本院住院行胸腔镜手术患者35例设为喉罩组,麻醉方法实施喉罩全麻,了解和记录两组患者手术情况、术后并发症发生情况及术后下地时间。结果两组患者手术时间和失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。喉罩组术后咽痛、声嘶、胃肠道反应的发生率低于气管插管组;术后下床时间较气管插管组提前,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论喉罩全麻在胸腔镜手术治疗中是安全、可行的。做好呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼和并发症的护理以及良好的镇痛,可降低气管插管相关并发症的发生,从可加速患者术后康复。

摘要[ PDF 2956.0 KB ] ( 212 ) 2017 ,7 (16): 43-46

托烷司琼预防腹腔镜术后恶心呕吐的效果观察1757 人次已浏览

葛海娇;蓝醒琼

目的观察托烷司琼预防腹腔镜术后恶心呕吐的效果。方法选择2006年9月-2009年12月50例行腹腔镜手术的患者,随机分为实验组和对照组,每组25例。两组均给予气管内插管全身麻醉,实验组拔管前30min静脉注射托烷司琼5mg,对照组拔管前30min静脉注射胃复安10mg。比较两组患者术后恶心呕吐程度及发生率。结果两组患者恶心呕吐程度及发生率比较,均P&lt;0.05,差异具有统计学意义,实验组恶心呕吐程度轻于对照组、恶心呕吐发生率低于对照组。结论托烷司琼能有效减轻腹腔镜术后恶心呕吐程度、降低恶心呕吐的发生率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,6 (9): 39-40

临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费的meta分析1058 人次已浏览

马剑玲李子浩

目的探讨临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费的影响。方法检索Pubmed、Google学术搜索、中国知网全文数据库、万方数据库,收集临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费影响的随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法,对纳入的文献进行系统评价,提取有效数据,并运用RevMan5.2软件进行分析。结果按照标准纳入10篇文献,包括1002例患者。meta分析显示,临床护理路径组和常规护理组在患者平均住院时间、平均住院费用方面的差异具有统计学意义。结论在腹腔镜卵巢囊肿切除术中,采用临床护理路径可降低患者住院时间和住院费。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 233 ) 2014 ,7 (13): 5-8

不同肠道清洁方法对腹腔镜腹膜阴道成形术肠道准备效果的影响894 人次已浏览

杨宇翔马翠兰马军伍春兰

目的探讨不同肠道清洁方法对腹腔镜腹膜阴道成形术肠道准备的效果。方法按不同肠道准备方法将100例患者分为试验组和对照组,每组各50例。试验组患者术前口服磷酸钠盐溶液45 mL,对照组患者术前给予番泻叶30 g开水焗服和清洁灌肠。观察两组患者肠道清洁满意度、不良反应发生情况、手术时间和术后排气时间。结果试验组患者不良反应发生率低于对照组;肠道清洁满意度优于对照组;术后排气时间较对照组提前,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜腹膜阴道成形术肠道准备中采用磷酸钠盐口服溶液,提高了患者肠道清洁度,降低了患者肠道不良反应的发生,促进了患者术后排气时间,提高了术后患者肠道动能的恢复,是腹腔镜腹膜阴道成形术术前理想的肠道清洁方法。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 339 ) 2014 ,8 (13): 20-22

70例腹腔镜活体供肾切取术供者的围术期护理2621 人次已浏览

程蓉 谭其玲

目的 总结70例腹腔镜活体供肾切取术(laparoscopic live donor nephrectomy,LDN)供者围术期的护理要点.方法 回顾性分析2009年1-12月本院施行腹腔镜活体供肾切取术70例供者的临床资料,并总结护理经验.结果 70例LDN供者手术均取得成功,术后住院5-9 d,平均(7.4±1.6)d;术后第3 d供者肌酐106-131 mmol/L,平均(109.2±20.5)mmol/L;未发生气胸、出血等术后并发症.结论 术前针对不同的供体实施个体化的心理护理,术后密切观察对侧肾功能的代偿情况、及时处理并发症、做好出院指导有利于促进LDN供者的康复.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,9 (9): 0-0

结直肠癌患者行腹腔镜手术的护理3379 人次已浏览

朱亚萍 张鸣秋 郑美春 潘志忠 林俊忠 蔡娟 刘晓芳

目的 总结58例结直肠癌患者行腹腔镜手术的护理经验.方法 术前做好心理护理,术后做好病情监测和用药效果监测、管道的固定、并发症的观察和活动指导等.结果 58例患者手术均顺利完成,术后胃肠功能恢复时间44-56 h;术后下床活动时间2-3 d.发生1例一过性肩背疼痛;1例上腹部皮下气肿.无1例发生护理并发症.结论 腹腔镜下行结直肠癌手术具有安全、创伤小、恢复快、住院时间短等优点.做好手术前后的护理可减轻手术并发症的发生,是手术成功的重要保障之一.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,9 (9): 0-0

腹腔镜胆囊切除术留置及拔除胃管最佳时机的研究1918 人次已浏览

徐淑丽 张克良

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术前留置及术后拔除胃管的最佳时机.方法 选择2007年1月-2010年7月行腹腔镜胆囊切除术的102例患者,随机分为观察组53例(全麻后置管,清醒后拔管)和对照组49例(麻醉前置管,排气后拔管),观察两组患者术前后恶心和呕吐发生率,术后24 h内肛门排气和12 h内下床活动情况.结果 观察组术前、术后恶心和呕吐发生率低于对照组,24 h内肛门排气和12 h内下床活动多于对照组(均P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术全麻成功后留置胃管可以减轻患者术前恶心和呕吐的发生率;术后麻醉清醒后立刻拔除胃管有利于胃肠道的恢复,使患者早期下床活动.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,11 (9): 0-0

体位干预对胸外科电视胸腔镜术后患者离床活动的影响3188 人次已浏览

易小青； 傅爱凤； 付爱明； 李萌； 钟丽平

【摘要】 目的探讨体位干预对胸外科电视胸腔镜术后患者离床活动的影响。方法按抛币法将148例行胸外科电视胸腔镜手术患者随机分为对照组75例和观察组73例,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施体位干预,比较两组患者术后离床活动时间和术后第3d离床活动能力。结果观察组患者离床活动时间较对照组早,离床活动能力优于对照组患者,两组比较,均P&lt;0.05,差异具有统计学意义。结论体位干预能促使胸外科术后患者早期离床活动和提高离床活动能力,有利于患者术后的康复。 更多还原

摘要[ PDF 863.0 KB ] ( 224 ) 2013 ,5 (12): 55-57