妇科恶性肿瘤手术患者下肢淋巴水肿非药物预防措施的最佳证据总结314 人次已浏览

吴言;杜琼靓;王佳;刘畅;伊焕英;蒙莉萍;郭洪花;

目的 评价总结妇科恶性肿瘤手术患者下肢淋巴水肿非药物预防措施的最佳证据，为临床预防下肢淋巴水肿提供循证依据。方法 系统检索Up To Date,BMJ Best Practice，英国国家医疗保健优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），肿瘤学护理学会（Oncology Nursing Society,ONS），国际指南协作网（Guidelines International Network,GIN），中国临床指南文库，医脉通，美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN），加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses Association of Ontario,RNAO），美国肿瘤协会（American Society of Clinical Oncology,ASCO），欧洲临床肿瘤协会（European Society for Medical Oncology,ESMO），澳大利亚癌症协会（Cancer Australia,CA），国际淋巴水肿网站（National Lymphedema Network,NLN），苏格兰校际指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），淋巴水肿支持网络（Lymphedema Support Network,LSN），国际淋巴学会（International Society of Lymphology,ISL），国际癌症护理护士协会（International Society of Nurses In Cancer Care），安大略省淋巴水肿协会（Lymphedema Association of Ontario），淋巴水肿联盟（Lymphoedema United）,Cochrane Library,Web of Science,PubMed,Scopus,OVID,Embase,CINAHL，维普，万方，中国知网，中国生物医学文献数据库中关于妇科恶性肿瘤患者下肢淋巴水肿非药物预防措施的相关证据并评价，检索时限为建库至2024年1月31日。由2名研究员对临床决策、专家共识、系统评价进行质量评价，4名研究者对指南进行质量评价，最终由2名研究者进行资料提取以及证据汇总。结果 共纳入17篇文献，包括2篇临床决策、2篇指南、2篇系统评价、7篇专家共识、1篇证据总结、3篇随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。汇总了预防时机、评估要素、一般自我护理、皮肤护理、手法淋巴引流、压力疗法、运动、健康教育8个方面共32条证据。结论 本研究可为临床医护人员制定妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿预防策略提供实证依据，临床医护人员应结合患者情况、患者意愿、资源配置等情况应用最佳证据，从而降低下肢淋巴水肿并提高患者生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 455 ) 2025 ,2 (24): 10-22

肝癌患者围术期运动干预的最佳证据总结507 人次已浏览

颜红艳;肖林;胡豆;杨明雪;李放;唐小丽;

目的 检索、评价和整合肝癌患者围术期运动干预的最佳证据，为临床医护人员提供循证依据。方法 按照“6S”证据资源金字塔模型，自上而下进行证据检索。数据库包括：BMJ Best Practice,UpToDate，国际指南协作网，美国国立指南网，英国国家卫生与临床优化研究所，苏格兰院际指南网，医脉通，Cochrane library,JBI循证卫生保健数据库，Web of Science,PubMed,Embase,CINAHL,SinoMed，中国知网，万方数据库，美国癌症协会，美国运动医学会，国际肝癌协会。时间为2010年1月至2022年6月。由2名研究者对纳入文献质量进行评价，并提取符合标准的文献证据。结果 共纳入22篇文献，从运动的重要性、运动前评估、术前运动方案、术后运动方案、运动监测、健康教育、效果评价7个方面共总结出26条证据。结论 本研究总结了肝癌患者围术期运动干预的最佳证据，可为临床医护人员循证护理实践提供证据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 578 ) 2024 ,2 (23): 11-17

ICU机械通气患者胸部物理治疗的最佳证据总结126 人次已浏览

唐志红;范美龄;李霞;周秋羊;李娜;田永明;

目的 检索并获取国内外关于重症监护病房（intensive care unit,ICU）机械通气患者胸部物理治疗的相关证据，并对最佳证据进行总结，为ICU机械通气患者的胸部物理治疗提供循证依据。方法 系统检索Up to date,PubMed,Cochrane Library,JBI,CINAHL,BMJ,NICE，加拿大安大略护理学会网站（Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO），美国指南网（National Guideline Clearinghouse,NGC），中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBM）,Embase,Web of Science，医脉通，中国知网，万方，维普（VIP），美国呼吸病学会，美国重症医学会，欧洲危重病学会，中华医学会呼吸病学分会关于ICU机械通气患者胸部物理治疗的所有文献，包括指南、证据总结、专家共识、系统评价、临床决策、随机对照研究等，检索时限为2007年8月1日至2022年8月1日。由两名研究者对文献质量独立进行评价，对符合标准的文献进行证据提取。结果 本研究共纳入文献22篇，包括指南5篇，专家共识4篇，临床决策3篇，系统评价10篇。最佳证据包括：评估与方案制定、体位管理、扣拍及震动技术、肺复张、呼吸肌训练策略、安全保障6个主题，17条证据。结论 本研究提取的最佳证据可应用于ICU机械通气患者胸部物理治疗实践中，但要结合患者的实际情况，有针对地选择证据，使患者获取最佳的疗效。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 321 ) 2023 ,9 (22): 16-24

维持性血液透析患者营养不良管理的最佳证据总结216 人次已浏览

邹兆华;卿伟;朱茂才;张继权;易子涵;

目的 检索、评价和总结维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者营养不良管理的相关证据，为临床医护人员对MHD患者进行营养不良管理提供循证依据。方法 按照证据“6S”金字塔模型，计算机检索UpToDate,BMJ Best Practice，JBI循证卫生保健中心数据库，医脉通，国际指南协作网，美国保健研究和质量机构，英国国家卫生和临床示范研究所，苏格兰学院间指南协作网，加拿大安大略注册护士协会网等指南网；国际肾脏病学会，美国肾脏病基金会，英国肾脏病协会，中华医学会肾脏病学分会，改善全球肾脏病预后组织，国际肾脏营养和代谢学会，美国肠外肠内营养学会，欧洲临床营养和代谢学会，中国营养学会等专业学会与组织机构网站；补充检索PubMed,Web of Science,Embase,Cochrane Library，中国知网，万方数据库，维普数据库，中国生物医学文献数据库等中英文数据库中关于MHD患者营养不良管理的文献，文献类型包括指南、专家共识、临床决策、证据总结、推荐实践、最佳实践、系统评价和临床实践，检索时限为建库至2023年4月10日。2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取和整合，采用乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心证据预分级系统进行证据分级。结果 共纳入16篇文献，包括5篇指南、3篇专家共识、1篇临床决策、1篇证据总结、6篇系统评价，从筛查与评估、营养需求、营养补充、其他干预和监测与教育5个方面总结了39条证据。结论 本研究总结的MHD患者营养不良管理的最佳证据具有科学性和系统性，临床医护人员可遵循最佳证据为MHD患者制订个体化营养不良管理方案。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 332 ) 2024 ,6 (23): 37-46

肾移植受者围手术期容量管理的最佳证据总结231 人次已浏览

赵雯静，张海玲，石珂，管晓红，周欣怡

目的 检索、评价并整合肾移植受者围手术期容量管理的最佳证据，为临床实践管理提供循证依据。方法 按照PIPOST模式确定循证问题，根据“6S”证据模型，计算机检索Up To Date、BMJ Best Practice、JBI及中国知网、万方数据库等数据库中有关肾移植受者围手术期容量管理的所有证据，包括临床指南、最佳实践、系统评价、证据总结及专家共识，由2名循证组成员独立对文献进行质量评价及证据提取。结果 共纳入文献12篇，包括临床指南3篇、专家共识4篇、系统评价4篇、证据总结1篇，从肾移植受者围手术期容量管理的组织管理、围手术期评估与监测、输液类型及饮食指导4个方面汇总22条证据。结论 总结的最佳证据可为肾移植受者围手术期容量管理提供循证参考。医护人员应结合实际情景及患者意愿为患者制定个体化容量管理方案，提高护理质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 133 ) 2022 ,10 (21): 46-53

成人危重症患者误吸预防与管理的最佳证据总结908 人次已浏览

宣泽慧;牛意柔;周黎雪;肖倩;

目的 系统检索、评价及整合成人危重症患者误吸预防与管理的相关证据，并汇总形成最佳证据，为误吸的预防与管理提供依据。方法 遵照“6S”金字塔模型，自上而下系统检索BMJ Best Practice,UpToDate，澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库，加拿大安大略省注册护士协会，国际指南协作网，美国指南网，英国国家卫生与临床优化研究所，苏格兰校际指南网，PubMed,Embase,Cochrane Library,CINAHL，中国临床指南文库，医脉通，中国生物医学文献数据库，中国知网，万方数据库和维普数据库。纳入有关危重症患者误吸预防与管理的临床决策、指南、证据总结、专家共识/专家推荐、系统评价/Meta分析、随机对照试验，检索时限为2013年1月至2023年8月。由2名接受过循证护理学培训的研究者独立进行文献筛选、质量评价、证据提取与整合。结果 共纳入33篇研究，包括临床决策4篇、指南4篇、证据总结5篇、专家共识8篇、系统评价/Meta分析9篇、随机对照试验3篇。涉及误吸风险评估、气道管理、口腔卫生管理、体位管理、肠内营养管理、药物管理与干预、拔管后误吸的预防、误吸的诊断与处理、误吸培训与团队管理9个方面，共36条证据。结论 该证据总结可为医护人员对危重症患者误吸的预防及管理工作提供循证依据，促进ICU误吸的科学、规范化管理。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 1489 ) 2024 ,6 (23): 47-55

化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防的证据总结、审查结果及策略分析133 人次已浏览

蒋书娣;彭顺仙;施绮云;孙国珍;夏丽霞;顾则娟;

目的 基于循证探讨恶性肿瘤化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤（medical adhesive-related skin injury,MARSI）预防的最佳证据，进行基线审查后分析其障碍因素和促进因素及对策。方法 系统检索国内外相关指南、行业标准、专家共识、证据总结，整合最佳证据；结合最佳证据制订相应的审查指标，基于基线审查结果分析潜在障碍因素、促进因素，制订实践变革策略。结果 共纳入5篇指南、2篇证据总结、2篇行业标准和6篇专家共识，总结出12条最佳证据，并制定12条审查指标。基线审查结果显示，9条审查指标达标率（0～33.3%）未达到审查标准。制定实践变革策略对全科护士开展MARSI预防专题培训，宣教患者/家属MARSI相关知识；早会提问、现场抽查观察护士MARSI预防掌握和执行情况；移动护理车配备抗过敏IV 3000透明敷料、皮肤保护屏障3M液体敷料；在原有流程标准中，增加基于循证的MARSI风险评估及预防内容，并作为日常专科质量控制敏感指标。结论 基于循证的输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防方案，有助于减少恶性肿瘤化疗患者医用黏胶相关性皮肤损伤，建议结合临床情景及资源，考虑纳入肿瘤科输液港日常规范化维护流程。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 182 ) 2023 ,2 (22): 52-59

肿瘤患者输液港相关血栓预防及管理的最佳证据总结514 人次已浏览

谢琼，李永恒，阮小丽，殷陶，卢咏梅，聂春华

目的 检索、评价并整合肿瘤患者输液港相关血栓预防及管理的相关证据，并对最佳证据进行总结。方法 系统检索BMJ最佳临床实践、美国静脉输液护士协会（Infusion Nurses Society,INS）、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、英国国家医疗保健优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE）、加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO）、Pub Med、Ovid、医脉通、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库等关于输液港相关血栓预防及管理的证据，包括指南、推荐实践、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2021年11月。结果 共纳入7篇文献，其中指南4篇，系统评价1篇，专家共识2篇。从危险因素的评估、诊断与筛查、药物治疗、健康教育、拔除导管指征、质量管理6个方面汇总19条最佳证据。结论 输液港相关血栓预防及管理的最佳证据可为临床医护人员实践提供参考，但应结合科室环境、患者实际情况应用最佳证据以降低输液港相关血栓，提高患者的生存质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 184 ) 2022 ,8 (21): 53-58

青少年特发性脊柱侧凸患者后路矫形融合术后早期活动的最佳证据总结142 人次已浏览

李倩倩，王秀玲，张莹莹，李冉然，徐婷，

目的 检索并总结青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者后路矫形融合术后早期活动的最佳证据，为临床医护人员对患者术后实施早期活动措施提供循证依据。方法 按照“6S”证据金字塔模型，采用计算机系统检索UpToDate,BMJ Best Practice，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库，美国国立指南数据库，英国国家临床医学研究所指南库，苏格兰院际指南网，Cochrane Library,Medline,PubMed,Embase，中国知网，万方数据库，SinoMed，脊柱侧凸研究学会（Scoliosis Research Society,SRS），美国骨科医师协会骨科相关网站，加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）协会网站关于AIS患者后路矫形融合术后早期活动的临床决策、指南、证据总结、系统评价、随机对照试验研究、类实验研究、专家共识。检索时限为建库至2023年6月30日。由2名研究者独立对文献进行质量评价和资料提取。结果 共纳入13篇文献，其中指南1篇、系统评价1篇、随机对照试验5篇、类实验研究1篇、专家共识5篇。从健康宣教、早期功能锻炼的意义及原则、肢体功能锻炼、早期离床、体位适应性训练、安全性评估、终止指标、效果评价8个方面汇总了15条最佳证据。结论 本研究总结的AIS患者后路矫形融合术后早期活动的最佳证据可为临床医护人员提供参考，建议在应用证据时结合患者的具体情况制订个性化的活动方案。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 202 ) 2024 ,11 (23): 54-61

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后肺部感染管理的最佳证据总结354 人次已浏览

武妮妮，许娟，张雨薇，马倩茹，刘丽萍

目的 汇总动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）患者术后肺部感染管理的最佳证据，为临床医护人员提供参考。方法 使用计算机检索 BMJ Best Practice，UpToDate，Cochrane Library，美国国立指南库，澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库，英国国家临床医学研究所（National Institutefor Health and Care Excellence，NICE），医脉通指南网，Embase，CINAHL，Web of Science，PubMed，CNKI，维普，万方，SinoMed，中华医学全文数据库中关于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者肺部感染管理的临床指南，临床决策，专家共识，证据总结，系统评价，Meta 分析，随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。遵循纳入原则筛选文献，进行质量评价并汇总证据。结果 共纳入 16 篇文献，其中临床指南 3 篇，临床决策 2 篇，专家共识 7 篇，系统评价 3 篇，随机对照试验 1 篇。最终形成共 30 条证据，包括团队管理、风险评估、误吸管理、气道管理、营养支持、口腔护理、康复训练 7 个方面。结论 本研究总结的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后肺部感染管理的最佳证据可为临床医护人员提供参考，建议医护人员结合具体情境合理应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 232 ) 2025 ,3 (24): 54-61