延伸护理对永久性肠造口患者生活质量的影响1338 人次已浏览

沈旻静;张鹏年;孙琳;茆耘耘;叶龙;

文献报道[1-2],大肠癌发生率排在国内全身恶性肿瘤的第3位,在消化道肿瘤中排在第2位,国内每年新增永久性结肠造口患者约10万,累计造口患者已超过100万,且今后有增加趋势。直肠癌根治术是当前治疗低位直肠癌的主要手术方式,肠造口是低位结直肠肿瘤的常用治疗手段,患者出院后肠造口护理主要依赖自己本人。调查结果显示[3-4],永久性肠造口患者生活质量普遍偏低,缺乏相关知识和技能是影响患者生活质量的重要因素。因此,提高患者肠造口护理知识和技能,对改善患者的生活质量有重要作用。延伸护理即通过将既往传统单一的围手术期护理模式,延伸转变为全程护理模式,因其给患者全方位提供及时指导,从而可以提高患者的生活质量[5]。本研究对永久性肠造口患者实施延伸护理,取得较好的效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~2014年1月在本院胃肠外科住院治疗的268例永久性肠造口患者。纳入标准:1确诊为结直肠癌,行永久性肠造口的患者;2具备一定的语言沟通能力和理解能力;3卡氏一般状态量表[6]得分>60分;4知情同意。排除标准:1合并严重的心脑血管疾病、急慢性感染性疾病、各种慢性疾病、

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 10-14

标杆评选活动在护理服务质量管理中的作用998 人次已浏览

申存珍;李建华;黄私伟;

随着医疗技术的飞速发展和疾病谱的不断变化,医院的管理模式也随之发生了改变,护理模式也由整体护理延伸至责任制整体护理,即优质护理,其理念是从护士和患者的实际情况出发,通过护士为患者提供主动、优质、满意的护理服务,使护理工作更贴近临床和患者[1]。标杆评选活动是管理者在服务、工作流程、管理模式等与行业内外的领袖组织作比较,从中找到最佳的标杆,满足并超越客户需求的一个动态过程[2]。本院将护理标杆评选活动运用到护理服务质量管理中,提高了护理服务质量,赢得了医生和患者的认可,现将方法和结果报道如下。1对象与方法1.1对象本院是1所二级甲等医院,共有护理单元20个,护理人员283名,男5名,女278名,年龄22~49岁,平均(32.0±8.9)岁。职称:初级231名,中级40名,高级12名。学历:中专15名,大专173名,本科及以上95名。1.2方法1.2.1成立护理标杆活动小组小组成员由护理部成员和科护士长组成,共6名,护理部主任担任组长,负责制订评选方案;小组成员组织实施和评选活动。1.2.2评选形式评选形式包括客观考评、医护患推荐、领导检查情况反馈等,1客观考评。主要为护理部每月组织的“三

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 70-72

维持性血液透析患者自我管理水平与生存质量状况及其相关性1137 人次已浏览

钟宇芳;王饶萍;张晓英;叶晓青;

慢性肾功能衰竭是常见的、危害患者生命的慢性疾病,血液透析是最常见的治疗方法。血液透析治疗在给患者带来有益的治疗效果的同时,也经历着各种并发症的困扰,包括疲劳,有限的体力活动,饮食和液体限制,慢性疼痛,肌肉抽筋,抑郁和焦虑,不确定的未来,以及关于生命和死亡的冲突[1-3],从而影响其生存质量。随着生物医学模式的转变以及慢性病自我管理概念的提出和发展,血液透析患者自我管理水平与健康状况的研究也日益备受重视。文献报道[4],自我护理责任感高的患者能更自觉地进行良好的自我护理,因此具有较好的生存质量。为探讨维持性血液透析患者自我管理水平与生存质量的相关性,进而提出相应的对策,从而提高患者生存质量,本研究自2012年4~12月对59例维持性血液透析患者进行调查,现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象采用方便抽样方法,选取2012年4~12月在本院透析中心行维持性血液透析的患者59例。纳入标准:行维持性血液透析治疗2年以上;具有较好的语言沟通能力;近期无手术史及感染、心血管事件和脑卒中发生,病情平稳患者;知情同意并自愿参加本研究者。排除标准:肾脏移植患者;器质性心脑疾患者;精神病史、心理障碍患者

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 362 ) 2015 ,8 (14): 1-4

耳穴压豆对中老年高血压患者血压及睡眠质量的影响904 人次已浏览

尚淑梅;程美英;崔俊芳;

随着高血压的发展,高龄患者睡眠障碍发生率显著升高,觉醒次数明显增多,大大降低高血压患 者的生活质量。由于长期用药维持,西医治疗中老年高血压带来的药物毒副作用、药物依赖性以及耗费成本等,给西药治疗高血压的临床疗效和前景带来阻碍[1]。耳穴压豆是传统的中医护理方法,“耳为宗脉之聚”,通过连通十二经脉的不同穴位,在中 药、针刺或按摩等刺激作用下产生治疗效果。耳穴存在精神方面疾病;并发肝、心、脾、肺、肾等相关的压豆主要是对耳部耳廓背面的“降压沟”进行中药器官衰竭或出现糖尿病等复杂慢性疾病者。敷贴、按摩护理,从而产生有效控制血压,改善血1.3方法液循环的效果,同时可改善患者睡眠质量有稳定作对照组患者治疗首先采用西药降压,血压达用[2]。耳穴压豆不良反应和毒副作用几乎为零,是较到稳定状态后进行相关的护理干预包括理论指理想的绿色护理途径[3]。本科室于2012年5月~导、血压监测、饮食调节、日常管理、作息管理、体2014年12月对中老年高血压患者进行耳穴压豆重管理、精神和心理调节等。观察组在对照组基护理,效果满意,现将方法及结果报道如下。础上实施耳穴压豆护理,具体内容如下。1.3.1耳穴压豆护理

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 318 ) 2015 ,8 (14): 31-34

Roy适应模式联合抗阻训练对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响983 人次已浏览

陈素芹;赖葱葱;廖丽霞;何润文;

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由各种慢性原发性心肌病和心室长期受压或容量负荷过重,导致心肌收缩力异常,不能维持正常心排量的一种临床常见疾病[1]。CHF病程长、病情反复,常因心脏前后负荷排量失代偿、心肌收缩力异常或心率及心肌收缩的协调能力障碍引起心功能不全,严重影响患者的心功能及生活质量[2]。Roy适应模式是美国护理理论家Sister Callista Roy于1964年提出,并在1970年正式发表,逐渐应用于临床护理工作中,主要以患者为中心,从生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖等4个方面整体把握患者疾病相关的因素,并针对性给予相应护理干预,从而有效满足患者的需求[3]。本科室于2012年1月~2014年6月对CHF患者采用Roy适应模式联合抗阻训练,取得较好效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月~2014年6月本院心内科收治的100例CHF患者作为研究对象,并按入院单双日分为观察组和对照组,每组各50例。对照组中男28例,女22例。年龄:48~75岁,平均(62.50±5.38)岁。病程:1~18年,平均

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 326 ) 2015 ,8 (14): 35-38

成年癫痫患者生活质量影响因素的研究现状930 人次已浏览

计海霞;张建凤;龚桂平;杨美玖;

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性反复发作性疾病[1],其是神经系统常见的慢性病。由于疾病本身的特点及社会偏见等因素,癫痫不仅造成患者身心损害,还严重影响患者的生活质量[2-3]。生活质量这一概念1949年由Karnofsky等[4]引入医学研究领域,作为反映健康水平的一个新指标,它正日益为人们所重视,并已得到了广泛应用。近年来,很多人开始关注癫痫患者的生活质量。研究表明[5-7],癫痫患者的生活质量不仅低于正常人群,而且低于其他慢性疾病患者(如糖尿病),并且有很多因素对癫痫患者生活质量起到影响作用,其中包括生理因素、心理因素和社会因素等[7-9]。了解癫痫患者生活质量相关影响因素,能够更好地指导临床个体化治疗,并能为有目的地改善癫痫患者生活质量提出相关可行的干预对策,现将成年癫痫患者生活质量影响因素研究现状综述如下。1影响癫痫患者生活质量的生理因素1.1发病年龄癫痫是神经系统常见疾病之一,并且任何年龄段均可发病[1]。研究表明[6,10],癫痫患者生活质量较正常人群明显降低,且发病年龄是其主要影响因素之一。研究显示[8,10-11],起病年龄小于18岁以

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 279 ) 2015 ,8 (14): 79-83

临床护理人员对现行护理质量考评评价的质性研究1069 人次已浏览

王静;施雁;

护理工作作为医疗卫生工作的重要组成部分,护理质量的水平不仅能够衡量护理人员业务能力和工作效果,同时也是护理管理水平的重要体现,直接影响整个医院的服务质量。护理质量低下可直接增加患者感染发生率、并发症发生率、病死率[1-3]。而跌倒、用药错误、导管重置、用氧错误、输血不良反应等护理不良事件可导致患者不同程度的损伤甚至死亡[4-5]。护理质量指标和评价对护理工作具有导向和促进作用,决定着护理行为的调整和患者的护理效果,应该具有科学性和先进性[6-7]。如何科学地进行护理质量管理,有效地提高整体护理和专科护理质量,推动单病种护理质量管理的不断发展,建立适应国内国情的更科学、系统、先进的护理质量评价体系,是值得护理管理者深入探讨的关键问题,也是实现科学、规范、高效护理工作的前提。因此,我们进行了护理质量考评评价的质性研究,目的为更好地开展单病种护理质量评价提供依据,现将结果报道如下。1对象与方法1.1研究对象2011年2月,采用目的抽样法,选择本院25名临床专科护士和护士长,均为女性,年龄26～38岁,平均(32.25±2.75)岁。护龄:3～16年,平均(7.34±1.23)年。职称:主管护

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 341 ) 2013 ,1 (12): 7-9

根本原因分析法在消毒隔离质量持续改进中的应用1294 人次已浏览

莫月娥;何子平;

医院感染管理的一个重要内容是消毒隔离制度的落实。因此,消毒隔离管理成为护理管理者不容忽视的问题[1]。根本原因分析法(root causeana1ysis,RCA)是一种回溯性分析工具,用来挖掘制度和过程中可改善的部分,找出发生问题的根本原因,并制订改善方案和控制措施,以减少将来人为错误的再发生[2]。2011年4月～2012年3月采用RCA分析本院医务人员手卫生、紫外线灯监测及消毒液使用存在问题,并提出改进对策,取得较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2010年4月～2011年3月本院医务人员手卫生、紫外线灯监测及消毒液使用不合格资料设为实施前,2011年4月～2012年3月本院医务人员手卫生、紫外线灯监测及消毒液使用不合格资料设为实施后。1.2方法1.2.1实施前方法护士长每个月定期到科室质控,检验科每个月进行生物学监测,将存在问题反馈到科室进行整改。1.2.2实施后方法1.2.2.1成立RCA小组RCA小组由院控感科主任、检验师和消毒隔离组工作成员组成。RCA小组的职责是负责收集资料,并将信息进行汇总、分析、找出问题的近端原因和根本原因、反馈、跟进整改等。如不定期

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 407 ) 2013 ,1 (12): 69-72

直肠癌保肛术后老年患者焦虑及抑郁与生存质量的相关性1079 人次已浏览

邓颖辉;柯秀柳;姚秋琼;刘志华;

直肠癌是常见的恶性肿瘤,据统计,我国直肠癌发病率位于恶性肿瘤的第三位,且死亡率高达10.25/10万[1],严重威胁着患者的生命健康。当前,直肠癌的主要治疗方法是手术切除,并且随着研究深入以及技术的不断改进,癌前切除保留原位肛门术逐步取代以往的腹会阴联合切除术[2]。虽然直肠癌保肛术后可明显提升患者的生存质量,但是由于老年患者自身原因和疾病带来的生理上的痛苦和心理刺激,焦虑和抑郁是患者最常见的情绪反应,其影响了患者的社会功能和生理功能,从而导致患者生存质量水平下降。本研究自2012年8月~2014年5月对60例直肠癌保肛术老年患者的生存质量及其情绪进行调查,并探讨其相关性,旨为制订直肠癌保肛术老年患者的临床护理措施提供理论依据,现将方法和结果报道如下。1对象与方法1.1对象采用便利抽样方法,选择2012年8月~2014年5月在本院住院行直肠癌保肛术患者60例。纳入标准:1通过直肠镜检查,确定肿瘤距离肛缘≤12 cm,以及由病理学诊断为直肠癌,行直肠癌保肛术;2术前未行放、化疗及其他针对癌症的治疗方式;3初中以上文化程度;4知情同意。排除标准:合并恶性肿瘤、精神疾患、肾脏疾病、内分泌疾病

摘要[ PDF 658.0 KB ] ( 329 ) 2015 ,10 (14): 1-4

骨科专科护理质量评价体系的建立与实施991 人次已浏览

陈晓玲;黄天雯;谭运娟;刘巧梨;桂自珍;

专科护理质量是评价医院护理工作质量的核心指标,评价指标是衡量护理质量的标准[1]。随着医院的发展和患者需求的不断提高,传统的护理模式已不能适应现代护理的要求,因此专科护理质量评价体系的建立和应用已成为各临床专科的研究热点。目前,国内护理质量评价指标的敏感性不高,过度偏重护理技术,不同专科的护理评价在临床护理中依然欠缺[2]。关于骨科专科护理质量评价指标的制订和研究也有零星的报道,但也不够系统。本研究以本院骨科住院患者为研究对象,初步建立一套骨科专科护理质量评价体系,并与传统的专科护理质量评价指标进行比较,现将骨科专科护理质量评价体系建立及实践情况报道如下。项目,项目编号为2011-872;广东省护理学会第三届护理研究立项课题,项目编号为YH20150208。1资料与方法1.1一般资料选择2011年12月~2012年12月在本院骨科住院患者557例(设为对照组),采用传统护理评价指标评价其护理质量(为采用骨科专科护理质量评价体系前资料);选择2013年4月~2014年5月在本院骨科住院患者528例(设为观察组),采用骨科专科护理质量评价体系评价其护理质量。对照组,男324例,女233例,

摘要[ PDF 674.0 KB ] ( 332 ) 2015 ,10 (14): 58-61