根本原因分析法在消毒隔离质量持续改进中的应用 [中文引用][英文引用]

医院感染管理的一个重要内容是消毒隔离制度的落实。因此,消毒隔离管理成为护理管理者不容忽视的问题[1]。根本原因分析法(root causeana1ysis,RCA)是一种回溯性分析工具,用来挖掘制度和过程中可改善的部分,找出发生问题的根本原因,并制订改善方案和控制措施,以减少将来人为错误的再发生[2]。2011年4月～2012年3月采用RCA分析本院医务人员手卫生、紫外线灯监测及消毒液使用存在问题,并提出改进对策,取得较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2010年4月～2011年3月本院医务人员手卫生、紫外线灯监测及消毒液使用不合格资料设为实施前,2011年4月～2012年3月本院医务人员手卫生、紫外线灯监测及消毒液使用不合格资料设为实施后。1.2方法1.2.1实施前方法护士长每个月定期到科室质控,检验科每个月进行生物学监测,将存在问题反馈到科室进行整改。1.2.2实施后方法1.2.2.1成立RCA小组RCA小组由院控感科主任、检验师和消毒隔离组工作成员组成。RCA小组的职责是负责收集资料,并将信息进行汇总、分析、找出问题的近端原因和根本原因、反馈、跟进整改等。如不定期