养老机构老年人跌倒风险及其危险因素分析641 人次已浏览

蒋丹 刘伟 黄丹丹 姜美娴 郭倩

目的探讨养老机构老年人跌倒风险现状,并分析其危险因素。方法采用便利抽样法,选取沈阳市5所养老机构内的124名老年人,采用跌倒风险评估表进行问卷调查并分析跌倒风险的危险因素。结果养老机构老年人跌倒风险评估表平均得分(28.17±12.13)分,共55名老年人有跌倒风险(得分≥30分),占44.4%;患脑卒中(OR=17.731)、腰椎间盘突出或滑脱(OR=5.802)和过去一年内跌倒次数(OR=2.223)是老年人跌倒风险的危险因素(均P<0.05)。结论养老机构老年人跌倒风险较高,应重视养老机构老年人跌倒预防,采取针对性的护理措施来预防老年人跌倒。

摘要[ PDF 2983.0 KB ] ( 377 ) 2019 ,5 (18): 1-5

老年轻症急性胰腺炎患者跌倒风险与住院时间延长的关系：基于 RCS曲线与阈值效应分析118 人次已浏览

胡莹，张东海，钱倩，孙彦荣，汤娜娜

目的 探讨老年轻症急性胰腺炎患者跌倒风险与住院时间延长的关系，为临床护理及管理决策提供依据。方法 选取 2021 年 10 月至 2024 年 5 月本院收治的 232 例老年轻症急性胰腺炎患者为研究对象。采用一般资料调查表、修订版 Morse 跌倒评估量表（Morse fall scale，MFS）进行调查，并根据住院时间划分为延长组、非延长组。采用 Logistic 回归分析住院时间延长的影响因素，通过控制不同变量的 Logistic 回归分析跌倒风险对住院时间延长的影响。结果 229 例患者完成研究。患者的平均住院时间（9.8±5.5）d，中位住院时间 9（6，12）d，住院时间延长者 53 例（23.14%）；跌倒风险评分（5.9±3.0）分，中位评分 6（4，8）分。多因素 Logistic 回归分析显示，糖尿病（OR=3.005，95%CI=1.380~6.542）、有营养风险（OR=2.393，95%CI=1.220~4.695）、跌倒风险（OR=1.233，95%CI=1.098~1.385）是老年轻症急性胰腺炎患者住院时间延长的影响因素（均 P<0.05）。通过控制不同变量多模型进行 Logistic 回归分析，结果显示，分别在控制了性别、年龄、体质量指数，吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病，文化程度、居住方式，主要病因、发病至入院时间、医疗费用支付方式、营养风险后，跌倒风险与住院时间延长仍存在相关（OR=1.278，95%CI=1.126~1.451，P<0.001）。限制性立方样条（restricted cubic spline，RCS）曲线分析显示，跌倒风险与住院时间延长之间存在非线性关系（Pfor overall<0.001，Pfor nonlinear<0.05）。阈值效应分析显示，当跌倒风险评分≥ 8 分时，评分每增加一个单位，住院时间延长的风险增加 2.3 倍（OR=2.300；95%CI=1.454~3.637；P<0.001）。结论 跌倒风险与糖尿病、营养风险共同影响老年轻症急性胰腺炎患者住院时间延长，其中跌倒风险对住院时间延长还具有独立影响性；当跌倒风险评分≥ 8 分时住院时间延长的风险随评分升高而增加。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2025 ,7 (24): 12-19

基于 COSMIN指南的老年人跌倒风险感知量表的系统评价85 人次已浏览

杨沛，田金凤，武卫乐，王亚茹，杨琴

目的 系统评价老年人跌倒风险感知评估工具的方法学质量和测量属性质量，为医护人员选择合适的评估工具提供循证依据。方法 计算机检索 Medline，Embase，PubMed，Web of Science，CINAHL，中国知网，万方，维普和中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine，CBM）中有关老年人跌倒风险感知评估工具的研究，检索时限为建库至 2024 年 6 月 1 日。由 2 名研究者独立筛选文献及提取数据，采用基于共识的健康测量工具选择标准（consensus-based standards for the selection ofhealth measurement instruments，COSMIN）偏倚风险清单及质量标准对测量工具属性进行系统评价。结果 共纳入 22 项研究，包括 21 种老年人跌倒风险感知量表，均存在一定偏倚风险，且均未报告跨文化效度 / 测量等同性、测量误差；跌倒风险评估量表（fall risk questionnaire，FRQ）因有高质量证据证明其内部一致性和反应度“不足”，为 C 级推荐；其余量表因内容效度均为“不确定”，为 B 级推荐。结论 相较其他量表，老年人跌倒警觉度量表（self-awareness of falls in elderly scale，SAFE）、社区老年人跌倒风险感知量表（fall risk perception scale for the elderly in community，FRPSE）因测量构念全面、测量学属性评价较完善暂被推荐应用（首优 SAFE，次优 FRPSE），但其临床适用性及部分测量学属性需进一步检验。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2025 ,7 (24): 34-43

Hendrich跌倒风险评估量表对成年住院患者跌倒风险预测效度的Meta分析367 人次已浏览

唐文，马梦宁，刘宇，刘佳琳，吕思漫，冯晓玉，倪翠萍

目的通过对诊断性研究进行Meta分析,评价Hendrich跌倒风险评估量表(Hendrich fall risk model,HFRM预测住院患者跌倒风险的有效性。方法系统检索中英文数据库(包括中国知网、PubMed、Web Of Science等10个数据库),选择使用HFRM评估住院患者跌倒风险的诊断性研究。由两名研究者共同检筛符合纳入与排除标准的文献,并进行资料提取,利用诊断性研究质量评价工具对纳入的文献进行质量评价。使用Review Man 5.3和Meta Disc 1.4软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献,共238 455例患者。纳入的文献间存在阈值效应(r=0.775,P=0.002)。进行Meta回归,将文献按地区分为发展中国家组和发达国家组,发展中国家组的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、AUC值、Q指数分别为0.73(95%CI=0.66～0.79)、0.81(95%CI=0.80～0.83)、3.19(95%CI=2.15～4.72)、0.34(95%CI=0.21～0.54)、10.45 (7.03～15.50)、0.83、0.77;发达国家组拟合SROC曲线,合并AUC值为0.716、Q指数为0.666。结论HFRM对于成年住院患者跌倒风险的评估具有较高的准确性。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 256 ) 2021 ,4 (20): 44-51

综合标准病例考核模式在老年科护士跌倒风险评估能力客观测评中的应用617 人次已浏览

吴圆荣 沈曼璇 黄虹榕 罗琴 许晓双 谢玛丽 查春梅 方海云

目的探讨综合标准病例考核模式在老年科护士跌倒风险评估能力测评中的作用,以客观评价老年科护士跌倒风险评估能力情况。方法选择来自6个省(市)8家医院的825名老年科护士,采用综合标准病例考核模式对其跌倒风险评估能力进行客观测评,并分析不同特征老年科护士跌倒风险评估能力的差异。结果老年科护士跌倒风险总体识别准确率为34.9%(288/825),不同学历、职称护士跌倒风险总体识别正确率比较,差异均有统计学意义(P&lt;0.05),且职称越高正确率越高。不同学历护士对是否使用&quot;认知状态&quot;识别正确率比较,差异有统计学意义(P&lt;0.05);不同职称的护士对&quot;超过一个医学诊断&quot;、&quot;使用行走辅助器具&quot;、&quot;步态&quot;、&quot;认知状态&quot;4项风险因子识别正确率比较,差异均有统计学意义(P&lt;0.05)。结论老年科护士对跌倒风险识别情况令人堪忧,而且不同职称、学历护士对跌倒风险评估能力不一。为预防老年科患者跌倒的发生,需对老年科护士进行规范化管理,合理安排不同职称护士岗位职责,同时对跌倒风险评估表进行细化说明,加强年轻护士的跌倒相关知识的培训力度,以提高护士跌倒风险识别能力水平。

摘要[ PDF 5380.0 KB ] ( 269 ) 2018 ,10 (17): 70-75