重症急性胰腺炎患者早期营养支持达标状况及其相关因素研究509 人次已浏览

张蔚青 顾秋莹

目的了解重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)危重患者的早期营养达标现状及其相关因素、早期营养达标对患者预后的影响,为改善胰腺炎临床营养治疗和护理提供依据。方法采用回顾性对列研究法,采用便利抽样方法收集2015年1月—2017年12月上海某三级甲等综合医院ICU收治的SAP患者102例,分析患者入住ICU第3天、第7天和第14天营养达标、相关因素和结局情况。结果 SAP患者入住ICU第3天、第7天和第14天营养达标率分别为6.9%(7/102)、34.8%(32/92)和61.3%(46/75)。营养达标相关因素方面:第7天和/或第14天,营养未达标组的入住ICU后手术、非清醒患者、机械通气、采用升压药、采用镇静药物、连续肾替代治疗、采用胃肠减压和通便措施多于营养达标组,急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和ICU患者器官衰竭序贯评分(sequential organ failure assessment,SOFA)高于营养达标组,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结局指标方面:第7天和/或第14天,营养达标组患者的体温、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、总胆红素和肌酐优于营养未达标组,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);第14天营养达标组患者ICU入住天数短于营养未达标组(P<0.05)。结论 SAP患者72h营养达标率低于其他危重患者。疾病的严重程度(非清醒状态、机械通气、采用升压药、采用镇静药物、连续肾替代治疗、APACHEⅡ评分、SOFA评分)和胃肠道功能不耐受(采用胃肠减压和通便措施)等可能是患者早期营养达标的重要相关影响因素。患者营养达标有助于机体炎症控制,疾病康复和缩短ICU入住天数。

摘要[ PDF 5574.0 KB ] ( 246 ) 2019 ,8 (18): 1-9

达标互动理论在早发性脊柱侧凸手术患儿父母疾病知识认知及行为能力中的应用研究291 人次已浏览

陈子祺，夏涛，吴敏，谭滢蓥，郑宁宁

目的探讨达标互动理论对早发性脊柱侧凸行生长棒手术治疗患儿父母认知及行为能力的影响。方法选取2018年1月至2019年5月在本院二病区住院行生长棒手术治疗的脊柱畸形患儿30例及其父母共30名为对照组,对患儿采取常规护理方法及指导其父母对患儿实施包括生活护理、伤口护理和功能锻炼等;选取2018年1月至2019年5月在本院一病区住院行生长棒手术治疗的脊柱畸形患儿32例及其父母共32名为试验组,对患儿采取常规护理方法,对其父母实施基于达标互动理论的护理干预。干预前和干预后(行第3次撑开延长型生长棒手术出院时)比较两组患儿父母疾病知识认知及行为能力得分及互动达标率的差异。结果干预后,试验组患儿父母疾病知识认知及行为能力得分高于对照组及干预前(均P<0.01);疾病认知及行为达标率高于对照组(P<0.05)。结论实施以基于达标互动理论的护理干预,能够提高早发性脊柱侧凸行生长棒手术患儿父母近期的疾病知识认知及行为能力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 133 ) 2020 ,1 (19): 39-44