重症急性胰腺炎患者早期营养支持达标状况及其相关因素研究509 人次已浏览

张蔚青 顾秋莹

目的了解重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)危重患者的早期营养达标现状及其相关因素、早期营养达标对患者预后的影响,为改善胰腺炎临床营养治疗和护理提供依据。方法采用回顾性对列研究法,采用便利抽样方法收集2015年1月—2017年12月上海某三级甲等综合医院ICU收治的SAP患者102例,分析患者入住ICU第3天、第7天和第14天营养达标、相关因素和结局情况。结果 SAP患者入住ICU第3天、第7天和第14天营养达标率分别为6.9%(7/102)、34.8%(32/92)和61.3%(46/75)。营养达标相关因素方面:第7天和/或第14天,营养未达标组的入住ICU后手术、非清醒患者、机械通气、采用升压药、采用镇静药物、连续肾替代治疗、采用胃肠减压和通便措施多于营养达标组,急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和ICU患者器官衰竭序贯评分(sequential organ failure assessment,SOFA)高于营养达标组,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结局指标方面:第7天和/或第14天,营养达标组患者的体温、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、总胆红素和肌酐优于营养未达标组,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);第14天营养达标组患者ICU入住天数短于营养未达标组(P<0.05)。结论 SAP患者72h营养达标率低于其他危重患者。疾病的严重程度(非清醒状态、机械通气、采用升压药、采用镇静药物、连续肾替代治疗、APACHEⅡ评分、SOFA评分)和胃肠道功能不耐受(采用胃肠减压和通便措施)等可能是患者早期营养达标的重要相关影响因素。患者营养达标有助于机体炎症控制,疾病康复和缩短ICU入住天数。

摘要[ PDF 5574.0 KB ] ( 246 ) 2019 ,8 (18): 1-9

重症急性胰腺炎患者出院准备度及其影响因素分析423 人次已浏览

宋洪涛

目的了解重症急性胰腺炎患者的出院准备度情况,并探讨其影响因素。方法使用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对2017年3月—2019年3月期间在本院ICU住院后转至胰胆病区的重症急性胰腺炎患者进行横断面调查。结果 77.4%重症急性胰腺炎患者主观表示已做好了出院前的准备,115例患者的出院准备度总均分为(153.95±31.73)分。多元线性回归分析显示,出院指导质量、是否首发、有无并发症、肠内营养耐受情况是重症急性胰腺炎患者出院准备度的主要影响因素(均P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者出院准备度较为不足,应引起相关护理人员的重视。针对出院准备度不足应采取强化出院前管理和指导等措施,促进出院前身心恢复和出院后应对能力的提升。对出院准备度偏低的高危患者给予有针对性的护理干预,并加大帮扶力度,从而全面提升重症急性胰腺炎患者的出院准备度水平。

摘要[ PDF 4034.0 KB ] ( 218 ) 2019 ,8 (18): 9-13

改进型便携芒硝袋在重症急性胰腺炎患者腹部外敷治疗中的应用1384 人次已浏览

奥雯 王家鹏 冯爱芳 樊亚萍 鲁华鹏

目的探讨改进型便携芒硝袋在重症急性胰腺炎患者腹部外敷治疗中的应用效果。方法将2015年5月至2016年1月在本院肝胆外科住院的重症急性胰腺炎患者50例设为对照组,将2016年2月至2017年4月在本院肝胆外科住院的重症急性胰腺炎患者50例设为试验组,两组患者治疗方案均相同,对照组采用自制毛巾袋装入芒硝行腹部外敷,试验组应用改进型便携芒硝袋装入芒硝后行腹部外敷,比较两组患者芒硝袋污染被服、脱落、移位、芒硝聚集发生率和患者腹痛及腹胀缓解的时间、胃肠功能恢复时间的差异。结果试验组患者芒硝袋脱落、移位及芒硝聚集、被服污染发生率低于对照组;腹痛及腹胀缓解的时间和肠鸣音恢复时间均较对照组缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<<0.001)。结论改进型芒硝袋可使芒硝均匀分布在重症急性胰腺炎患者腹部外敷部位,不易脱落及移位,从而能够充分发挥芒硝外敷的疗效,并且制作简单、使用方便,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 4197.0 KB ] ( 344 ) 2019 ,1 (18): 78-81

改进型便携芒硝袋在重症急性胰腺炎患者腹部外敷治疗中的应用314 人次已浏览

奥雯，王家鹏，冯爱芳，樊亚萍，鲁华鹏

目的 探讨改进型便携芒硝袋在重症急性胰腺炎患者腹部外敷治疗中的应用效果。 方法 将2015年5月至2016年1月在本院肝胆外科住院的重症急性胰腺炎患者50例设为对照组， 将2016年2月至2017年4月在本院肝胆 外科住院的重症急性胰腺炎患者50例设为试验组，两组患者治疗方案均相同，对照组采用自制毛巾袋装入芒硝行腹部外 敷，试验组应用改进型便携芒硝袋装入芒硝后行腹部外敷，比较两组患者芒硝袋污染被服、脱落、移位、芒硝聚集发生率和患者腹痛及腹胀缓解的时间、胃肠功能恢复时间的差异。 结果 试验组患者芒硝袋脱落、移位及芒硝聚集、被服污染发生率低于对照组；腹痛及腹胀缓解的时间和肠鸣音恢复时间均较对照组缩短，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05,P? 0.001)。 结论 改进型芒硝袋可使芒硝均匀分布在重症急性胰腺炎患者腹部外敷部位，不易脱落及移位，从而能够充分发挥芒硝外敷的疗效，并且制作简单、使用方便，值得临床推广应用。

摘要[ PDF 3820.0 KB ] ( 185 ) 2019 ,1 (18): 78-81