床旁超声在重症患者早期康复评估和监测中的应用进展94 人次已浏览

丁乾容;刘欢;何月月;杜爱平;徐宇军;田永明;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 117 ) 2023 ,12 (22): 24-28

个案管理师主导的多学科协作重症患者肠内营养管理方案的实践66 人次已浏览

孔凡美;高坤范;鲍建丽;陈鑫;刘慧松;

目的 构建个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案并探讨其对重症患者肠内营养耐受性、营养学指标、炎症指标的干预效果。方法 选择2021年1月至6月本院收治的51例重症患者作为对照组，2021年7月至12月收治的51例重症患者作为观察组。对照组患者实施常规肠内营养护理，观察组患者在对照组的基础上实施个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案，干预时间7d。比较干预前后两组患者的营养耐受性、营养指标和炎性指标。结果 对照组1例患者因病情变化退出，观察组1例患者因转院资料不全而退出干预后观察组患者肠内营养耐受性、白蛋白、血红蛋白、白细胞、C反应蛋白优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案有利于提高重症患者肠内营养耐受性，改善行肠内营养的营养学指标与炎症指标。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 125 ) 2023 ,11 (22): 43-49

成人重症患者人工气道湿化护理专家共识232 人次已浏览

成人重症患者人工气道湿化护理专家共识组;李向芝;胡丽君;王娅敏;成守珍;

目的 形成《成人重症患者人工气道湿化护理专家共识》（以下简称《共识》），完善人工气道湿化规范。方法 检索、评价和汇总成人重症患者人工气道湿化护理证据，提取相关的推荐意见，形成《共识》初稿，通过2轮专家咨询，根据专家建议进行分析、修改及完善，形成《共识》终稿。结果 最终形成的《共识》内容包括相关概念、温湿化目标范围、人工气道湿化管理流程、湿化方式、湿化液选择、湿化效果评价方法等6个方面。结论 该《共识》实用性较强，可为临床护理人员在人工气道湿化护理实践和质量的控制提供指导依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 189 ) 2023 ,11 (22): 1-10

补充性肠外营养用于危重症患者营养支持效果的Meta分析89 人次已浏览

王艳娜;全海英;黄靖涓;

目的探讨补充性肠外营养(supplemental parenteral nutrition,SPN)在危重症患者营养支持中的应用效果,为SPN在危重症患者营养支持中的临床应用提供依据。方法采用计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据知识服务平台等数据库,纳入有关SPN用于危重症患者营养支持的随机对照研究,检索时间从建库至2018年9月,并由两名研究者独立进行文献筛选、数据提取与质量评价,采用RevMan 5.3软件分析数据。结果共纳入11篇随机对照试验研究,共有1212例研究对象。Meta分析结果显示,与单纯肠内营养(enteral nutrition,EN)相比,SPN在降低患者IL-6水平[MD=13.43,95%CI(6.94,19.92),P<0.001],患者院内死亡人数[OR=0.26,95%CI(0.15,0.45),P<0.001]效果更好。结论 SPN可改善患者的炎症状况,减少患者院内死亡人数。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 35 ) 2019 ,12 (18): 36-41

成人危重症患者误吸预防与管理的最佳证据总结663 人次已浏览

宣泽慧;牛意柔;周黎雪;肖倩;

目的 系统检索、评价及整合成人危重症患者误吸预防与管理的相关证据，并汇总形成最佳证据，为误吸的预防与管理提供依据。方法 遵照“6S”金字塔模型，自上而下系统检索BMJ Best Practice,UpToDate，澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库，加拿大安大略省注册护士协会，国际指南协作网，美国指南网，英国国家卫生与临床优化研究所，苏格兰校际指南网，PubMed,Embase,Cochrane Library,CINAHL，中国临床指南文库，医脉通，中国生物医学文献数据库，中国知网，万方数据库和维普数据库。纳入有关危重症患者误吸预防与管理的临床决策、指南、证据总结、专家共识/专家推荐、系统评价/Meta分析、随机对照试验，检索时限为2013年1月至2023年8月。由2名接受过循证护理学培训的研究者独立进行文献筛选、质量评价、证据提取与整合。结果 共纳入33篇研究，包括临床决策4篇、指南4篇、证据总结5篇、专家共识8篇、系统评价/Meta分析9篇、随机对照试验3篇。涉及误吸风险评估、气道管理、口腔卫生管理、体位管理、肠内营养管理、药物管理与干预、拔管后误吸的预防、误吸的诊断与处理、误吸培训与团队管理9个方面，共36条证据。结论 该证据总结可为医护人员对危重症患者误吸的预防及管理工作提供循证依据，促进ICU误吸的科学、规范化管理。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 963 ) 2024 ,6 (23): 47-55

重症患者急性皮肤衰竭的范围综述731 人次已浏览

王淑娟，韩春彦，刘志梅，位兰玲，杨富国

目的 对急性皮肤衰竭（acute skin failure,ASF）的研究进行范围审查，探索危重症患者ASF的研究现状，为预防和管理危重症患者ASF提供科学依据。方法 基于范围综述方法，检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库中重症患者ASF的相关文献，检索时限为建库至2021年10月5日。目标文献筛选后，对提取的文献数据内容进行汇总梳理，采用主题分析法进行归纳主题。结果纳入32篇文献，归纳分析得出重症患者ASF的定义、与压力性损伤的关系、评估、影响因素、管理5个主题。结论 目前对ASF尚无统一的定义，对于影响因素的研究也局限于回顾性调查研究，医护人员对ASF认知不足，建议未来对重症患者ASF的病因、生物标志物和预测因子作进一步研究，以帮助制定准确和一致的定义，为ASF的预防和治疗提供科学依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 151 ) 2022 ,8 (21): 67-73

综合护理措施在缓解神经外科重症患者口干的效果评价742 人次已浏览

西宇翠，袁媛，冯雅笛，张冉

目的评价冷无菌水喷雾、薄荷醇保湿剂和穴位按摩结合作为综合护理措施缓解神外重症监护病房患者的口干的有效性。方法采用随机数字表法将本院神经外科70例重症患者分为对照组和试验组,每组各35例。对照组患者采用传统棉签蘸水的方法湿润口腔,对试验组患者用冷无菌水喷雾剂对准口腔(上、下、左、右)喷洒,并在患者嘴唇上涂抹薄荷保湿剂并配合点按按压水泉穴、鱼际穴。比较两组患者口渴程度和困扰程度,口腔湿润情况和患者满意度。结果试验组患者的口渴强度、困扰强度低于对照组,而口腔湿润情况高于对照组,患者满意度得分高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论冷无菌水喷雾、薄荷醇保湿剂和穴位按摩结合作为综合护理措施可缓解神外重症患者的口干,提高患者的满意度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 418 ) 2021 ,9 (20): 24-29

我国急危重症患者转运的文献计量学分析254 人次已浏览

余燕飞，郭娜菲，侯钦丽，王清

目的对我国急危重症患者转运相关文献进行文献计量学分析,为开展相关研究以及制订政策提供参考依据。方法检索我国中文期刊数据库(SinoMed、CNKI和万方数据)收录的自2009年至今已发表的文献,应用文献计量学方法进行统计分析。结果共纳入2671篇文献,自2009年起至今年发文量总体有上升趋势,经济发达地区发文量较多,文献主要来自医院的科研人员(95.25%),以经验类文献为主(30.74%),研究对象成人患者占84.50%,儿童患者占15.50%。文献作者合作率为57.09%,文献合作度为2.24。研究内容以院内转运、安全转运为主。核心期刊发文量占总文献量的10.78%。结论我国关于急危重症患者转运相关文献年发文量总体呈上升趋势,但我国各地区差异明显,缺乏高质量研究且研究合作度较低。建议今后加强多学科合作,重视该主题研究,增加高质量研究方案设计与实施。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 199 ) 2021 ,7 (20): 22-27

B超定位下精准化肠道清洁管理对ICU危重症患者肠屏障功能的影响306 人次已浏览

沈燕，费凯红，黄春梅，俞佳琦，姚叶英，杜江

目的探讨B超定位下精准化肠道清洁管理对ICU危重症患者肠屏障功能的影响,以便为改善危重症患者肠屏障功能损伤提供一种有效的方法。方法采用随机对照试验方法,采用简单随机数表法将191例患者随机分为对照组85例和试验组106例。对照组采用常规方法触诊、叩诊、听诊评估患者排便情况,依据其是否发生便秘给予通便或小量不保留灌肠;试验组在B超定位下评估肠管扩张情况,扩张评分≥5分给予通便或小量不保留灌肠。比较两组患者入院第1天、第4天、第7天后肠屏障功能检测指标,比较两组患者住院期间MODS发生率及ICU住院时间。结果入院第4天,第7天试验组患者二胺氧化酶、D-乳酸指标均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P&lt;0.05);试验组患者ICU住院时间短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P&lt;0.01);两组患者MODS发生率比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论在ICU重症患者中采用B超定位下精准化肠管扩张评分,指导护士及时做好重症患者肠道清理工作,可有效改善患者肠屏障功能,缩短患者住院天数,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 197 ) 2020 ,6 (19): 46-50

术后危重症患者口渴及口渴痛苦程度的现况调查分析283 人次已浏览

尤文璇，张琦

目的调查术后危重症监护(intensive care unit,ICU)患者的口渴程度(thirst intensity,TI)及口渴痛苦程度(thirst distress,TD)的现况及其影响因素,为改善ICU患者口渴感受的有效干预方式提供支持。方法对180例术后ICU患者采用一般资料调查表、口渴程度量表和口渴痛苦程度量表进行调查。结果术后ICU患者口渴程度和口渴痛苦程度偏高,其中口渴强度男性患者高于女性,文化程度高患者口渴痛苦程度较高,手术时间较长的患者口渴痛苦程度高,术前禁水时间是外科术后ICU患者口渴程度和口渴痛苦程度的独立危险因素(均P&lt;0.05)。结论术后ICU患者口渴程度和口渴痛苦程度偏高,需着重关注男性及文化水平较高患者、术前禁水时间和手术时间较长的患者的口渴感受,加强术前宣教,准确指导术前禁水时间,加强对患者手术情况的了解,对手术时间较长的术后患者需及早进行干预,缓解其口渴症状。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 153 ) 2020 ,4 (19): 14-20