职业承诺和职业获益感在护士工作压力和总体幸福感之间的链式中介效应455 人次已浏览

韩江英，张小敏，申小侠，匡大林，童丹，赵晓云，章新琼

目的 从积极心理学角度探讨职业承诺和职业获益感在护士工作压力和总体幸福感之间的中介作用，为管理者制定干预策略以缓解工作压力对护士总体幸福感的负性影响提供借鉴。方法 采用一般资料调查问卷、中国护士工作压力源量表（maslach burnout inventory, MBI）、护士职业承诺问卷、护士职业获益感问卷、总体幸福感量表（general well-being schedule,GWB）对某三级甲等综合医院825名注册护士进行问卷调查，采用偏差校正的百分位Bootstrap法（process插件）进行链式中介效应检验。结果 护士工作压力得分为（89.81±14.48）分，职业承诺得分为（84.26±13.52）分，职业获益感得分为（114.30±16.07）分，总体幸福感得分为（73.99±11.68）分。中介模型检验显示，工作压力对护士总体幸福感的直接效应显著（β=-0.307,95%CI:-0.370～-0.224），效应量为63.43%；职业承诺和职业获益感在工作压力和总体幸福感之间的间接中介效应显著（β=-0.076,95%CI:-0.118～-0.035;β=-0.042,95%CI:-0.064～-0.239），效应量分别为15.70%和8.68%；职业承诺-职业获益感的链式中介效应显著（β=-0.059,95%CI:-0.909～-0.033），效应量为12.19%。结论 职业承诺和职业获益感在护士工作压力和总体幸福感之间有单独中介效应和链式中介效应，可以抑制护士工作压力对总体幸福感的负性影响。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 322 ) 2022 ,3 (21): 1-6

压力感知与抑郁在克罗恩病患者D型人格与生活质量间的链式中介效应701 人次已浏览

马卓;邓小红;胡爱玲;

目的 探究压力感知与抑郁在克罗恩病（Crohn’s disease,CD）患者D型人格与生活质量间的链式中介效应，为针对性干预提供循证依据。方法 采用便利抽样，选取2022年9月至2023年7月广州市某三级甲等综合医院就诊的270例克罗恩病患者作为研究对象。采用压力知觉量表（perceived stress scale,PSS）、9项患者健康问卷（patient health questionnaire 9,PHQ-9）、D型人格量表（type D personality scale,DS-14）、炎症性肠病生活质量问卷（22-item inflammatory bowel disease qualityof-life questionnaire,IBDQOL-22）以及克罗恩病活动指数（Crohn’s disease activity index,CDAI）进行问卷调查。采用Pearson相关或Spearman相关分析探究克罗恩病患者压力感知、抑郁、D型人格以及生活质量之间的相关性；采用MPLUS 8.0软件建立潜变量结构方程模型，并用Bootstrap法的置信区间验证中介效应模型。结果 269例患者完成研究。IBDQOL总分为（82.7±13.7）分，PHQ-9总分为3.0(1.0～7.0)分；PSS总分为（24.4±7.5）分；DS-14中的消极情感维度得分为（10.3±5.9）分，社交抑制维度得分为（11.6±5.5）分；117例（43.5%）克罗恩病患者为D型人格。结构方程模型显示，D型人格对生活质量的直接效应不显著（效应量为0.034,95%CI为（-0.130～0.206）），压力感知和抑郁在D型人格和生活质量间的间接效应显著，总间接效应量为-0.307,95%CI为（-0.423～-0.207），链式中介效应量为-0.048,95%CI为（-0.079～-0.016），占总间接效应的15.6%。结论 克罗恩病患者生活质量处于中上水平，压力感知与抑郁在克罗恩病患者D型人格与生活质量之间存在链式中介效应。应关注D型人格患者，可通过对压力感知和抑郁情绪的干预改善患者的生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 458 ) 2024 ,7 (23): 1-9

阴虚质与抑郁在缺血性脑卒中患者久坐行为与衰弱间的链式中介效应491 人次已浏览

张佳，杨海侠

目的  探讨阴虚质与抑郁在缺血性脑卒中患者久坐行为与衰弱之间的链式中介效应，为临床制订干预措施提供参考依据。方法  于 2023 年 10 月— 2024 年 2 月采用便利抽样法，选取西安市某三级甲等中医医院 489 例缺血性脑卒中患者作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版 Tilburg 问卷（Tilburg frailty indicator，TFI）、国际体力活动短问卷（internationalphysical activity questionnaire，IPAQ）、中医体质量表（constitution in Chinese medicine questionnaire，CCMQ）中的阴虚质亚量表、健康问卷抑郁量表（patient health questionnaire-9，PHQ-9）进行调查。采用 Pearson 相关分析或 Spearman 相关分析缺血性脑卒中患者久坐行为、阴虚质、抑郁、衰弱之间的相关性；采用插件 Process3.5 宏程序 Model 6 进行链式中介效应检验与 Bootstrap 判定中介效应的显著性。结果  445 例患者完成研究。缺血性脑卒中患者衰弱得分 9.0（5.5，12.5）分，衰弱患病率 75.1%（334/445）；平均每日久坐时间（10.1±1.5）h，阴虚质得分（24.0±5.7）分，抑郁得分 9.0（7.0，10.0）分。相关分析结果显示，缺血性脑卒中患者久坐行为、阴虚质、抑郁、衰弱两两呈正相关（均 P<0.01）。中介效应分析结果显示，久坐行为对缺血性脑卒中患者衰弱存在直接效应（β=0.457，95%CI：0.172~0.743），效应量为 49.2%；阴虚质与抑郁在久坐行为和衰弱之间分别存在间接中介效应（β=0.294，95%CI：0.147~0.470；β=0.123，95%CI：0.025~0.244），效应量分别为 31.7% 和 13.3%；阴虚质 - 抑郁的链式中介效应显著（β=0.054，95%CI：0.012~0.104），效应量为 5.8%；总间接效应为 0.471，占总效应 50.8%。结论  阴虚质与抑郁情绪在缺血性脑卒中患者久坐行为与衰弱之间呈链式中介效应。建议缺血性脑卒中患者应积极减少久坐行为，增加适度身体活动，以促进体质改善、缓解抑郁情绪，从而有效降低衰弱风险，提升患者整体康复效果。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 272 ) 2025 ,11 (24): 1-9

自我概念清晰性和情绪智力在新护士精神气候与职业获益感间的链式中介效应492 人次已浏览

葛文杰，张海玲，储爱琴，葛畅，石珂，郭文超，滕娇

目的 探讨自我概念清晰性和情绪智力在新护士精神气候与职业获益感间的链式中介作用。方法 采取便利抽样法，2021年2月至3月选取安徽省某三级甲等医院589名新护士作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版精神气候简式量表（spiritual climate scale,SCS）、自我概念清晰性问卷（self-concept clarity scale,SCCS）、情绪智力量表（emotional intelligence scale,EIS）、简化版职业获益量表（nurses’ perceived professional benefit questionnaire,NPPBQ）对其进行调查。应用Pearson相关分析探讨精神气候、自我概念清晰性、情绪智力和职业获益感间关系。采取偏差矫正的非参数百分比Bootstrap法检验情绪智力和自我概念清晰性在新护士精神气候与职业获益感间的链式中介作用。结果 新护士精神气候总分（62.01±14.77）分、自我概念清晰性总分（37.52±4.61）分、情绪智力总分（64.58±6.41）分和职业获益总分（67.46±5.73）分。精神气候、自我概念清晰性、情绪智力和职业获益感间两两均呈正相关性（r=0.160～0.505,P&lt;0.05）。精神气候能够正向预测自我概念清晰性、情绪智力和职业获益感（β=0.050～0.146，均P&lt;0.05）。情绪智力的部分中介效应占总效应的36.55%；自我概念清晰性和情绪能力在新护士精神气候与职业获益间的链式中介效应占总效应的41.90%。结论 新护士精神气候及职业获益感处于中等水平，自我概念清晰性和情绪智力处于中等偏上水平。精神气候通过情绪智力的中介作用，以及自我概念清晰性-情绪智力的链式中介作用影响新护士职业获益感。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 252 ) 2022 ,6 (21): 20-26

衰弱和跌倒恐惧在老年TKA术后患者家庭亲密度和适应性与功能锻炼依从性的链式中介效应455 人次已浏览

李婧，李娜，孙鹏，吴育红

目的  调查老年全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）术后患者功能锻炼的依从性，并探讨衰弱和跌倒恐惧在家庭亲密度和适应性与功能锻炼依从性的链式中介效应，为优化术后康复干预提供理论依据。方法  采用便利抽样法，于 2024 年 9 月— 12 月，选取济南市某三级甲等综合医院 220 例老年 TKA 术后患者作为研究对象，采用一般资料调查表、骨科患者功能锻炼依从性量表、家庭亲密度和适应性量表中文版、中文版老年衰弱评估量表和简明国际跌倒效能感量表进行调查。采用 Process 4.1 宏程序分析衰弱和跌倒恐惧在老年 TKA 术后患者家庭亲密度和适应性与功能锻炼依从性的中介效应。结果  206 例患者完成研究。老年 TKA 术后患者功能锻炼依从性得分（55.1±10.0）分、家庭亲密度和适应性得分（124.2±14.9）分、衰弱得分（10.6±4.0）分、跌倒恐惧得分（17.4±5.8）分。家庭亲密度和适应性与功能锻炼依从性正相关（r=0.560，P<0.01），与衰弱和跌倒恐惧负相关（r=-0.483、-0.433，均 P<0.01）；衰弱与跌倒恐惧正相关（r=0.550，P<0.01），与功能锻炼依从性负相关（r=-0.659，P<0.01）；跌倒恐惧与功能锻炼依从性负相关（r=-0.795，P<0.01）。老年 TKA 术后患者家庭亲密度和适应性对功能锻炼依从性的直接效应为 0.127（β=0.127，P<0.001），占总效应的 34.0%；家庭亲密度和适应性对功能锻炼依从性的间接效应为66.0%，分为 3 个路径，衰弱的单独中介效应（0.081，95%CI：0.054~0.113），跌倒恐惧的单独中介效应（0.083，95%CI：0.037~0.128），衰弱和跌倒恐惧的链式中介效应（0.082，95%CI：0.057~0.112）。结论  衰弱和跌倒恐惧在老年 TKA 术后患者家庭亲密度和适应性与功能锻炼依从性间存在链式中介效应。临床医护人员可通过增强家庭亲密度和适应性，降低衰弱和跌倒恐惧水平，进而提高患者功能锻炼的依从性，优化术后康复效果。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 511 ) 2026 ,1 (25): 36-42