青少年特发性脊柱侧凸患者后路矫形融合术后早期活动的最佳证据总结477 人次已浏览

李倩倩，王秀玲，张莹莹，李冉然，徐婷，

目的 检索并总结青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者后路矫形融合术后早期活动的最佳证据，为临床医护人员对患者术后实施早期活动措施提供循证依据。方法 按照“6S”证据金字塔模型，采用计算机系统检索UpToDate,BMJ Best Practice，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库，美国国立指南数据库，英国国家临床医学研究所指南库，苏格兰院际指南网，Cochrane Library,Medline,PubMed,Embase，中国知网，万方数据库，SinoMed，脊柱侧凸研究学会（Scoliosis Research Society,SRS），美国骨科医师协会骨科相关网站，加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）协会网站关于AIS患者后路矫形融合术后早期活动的临床决策、指南、证据总结、系统评价、随机对照试验研究、类实验研究、专家共识。检索时限为建库至2023年6月30日。由2名研究者独立对文献进行质量评价和资料提取。结果 共纳入13篇文献，其中指南1篇、系统评价1篇、随机对照试验5篇、类实验研究1篇、专家共识5篇。从健康宣教、早期功能锻炼的意义及原则、肢体功能锻炼、早期离床、体位适应性训练、安全性评估、终止指标、效果评价8个方面汇总了15条最佳证据。结论 本研究总结的AIS患者后路矫形融合术后早期活动的最佳证据可为临床医护人员提供参考，建议在应用证据时结合患者的具体情况制订个性化的活动方案。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 330 ) 2024 ,11 (23): 54-61

青少年特发性脊柱侧凸患者术后延续性自我康复管理障碍因素的质性研究7 人次已浏览

贺亚芳，张映芬，黄丽娟，刘圆圆，王丽，陈妙虹，李琨

目的  探讨青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者术后延续性自我康复管理的障碍因素，为制定针对性护理干预策略提供理论依据。方法  采用目的抽样法，选取 2023 年 7 月 -10 月广州市某三级甲等医院收治的 12 例行手术治疗后已出院的 AIS 患者及其照顾者（共 12 对）作为研究对象，开展半结构式访谈，运用 Colaizzi 7 步分析法进行资料分析、归纳及主题提炼。结果  共提炼出 4 个主题及 12 个亚主题，包括术后生理功能失衡与症状困扰：①躯体症状：发热、头晕、睡眠障碍；②胃肠功能紊乱：便秘、胃纳差、消化不良、腹胀等；③症状困扰：疼痛、麻木、长短腿和高低肩等。心理社会适应障碍：①自我形象困扰：因外观畸形自卑、回避社交；②负担感：认为自己给家庭增加了照护负担和经济负担；③情绪障碍：焦虑康复效果、抑郁心理。居家自我康复管理维持困难：①居家环境与康复需求不匹配；②康复锻炼依从性差；③异常征象识别与就医决策困难。延续性康复管理支持系统不完善：①出院指导形式单一、内容较为笼统，缺乏个体化、分阶段康复指导；②与医生和护士的持续沟通渠道不顺畅；③医院 - 家庭 - 学校 - 社区协同不足。结论  AIS 患者术后延续性自我康复管理受生理、心理、行为及支持系统多维度因素交互影响，医护人员应围绕症状管理、心理支持、患者 - 家庭协同和跨场景支持 4 个方面，提供个体化、分阶段、可操作的延续性康复服务。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2026 ,8 (25): 63-70