风险评估追踪管理在降低气管插管患者非计划拔管中的应用894 人次已浏览

周瑾刘洁珍曾洁仪冯飞陈翠萍吁英

目的探讨风险评估追踪管理在降低气管插管患者非计划拔管中应用的效果。方法选择2015年1月至12月在重症病房采用气管插管通气的患者120例为对照组,按留置气管插管常规护理,选择2016年1月至11月在重症病房采用气管插管通气的患者120例为观察组,观察组在对照组基础上实施脱管风险评估和风险评估追踪管理。比较两组护士对气管插管及非计划拔管知识掌握知晓率、患者执行脱管风险评估率、脱管风险评估准确率和气管插管期间非计划拔管发生率。结果两组护士气管插管及非计划拔管知识掌握知晓率比较,P<0.001,差异具有统计学意义,观察组护士知识掌握知晓率明显高于对照组。两组患者执行脱管风险评估率、脱管风险评估准确率及非计划拔管发生率比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,观察组患者执行脱管风险评估率、脱管风险评估准确率明显高于对照组,非计划拔管率明显低于对照组。结论实施气管插管脱管风险评估与防脱管护理质量追踪管理,能提高护士防脱管风险管理意识和防脱管护理知识水平,提高气管插管护理质量,降低脱管风险和非计划拔管的发生率。更多还原

摘要[ PDF 2325.0 KB ] ( 280 ) 2017 ,3 (16): 64-67

信息化联合专项改进管理模式降低住院患者跌倒、压力性损伤、非计划拔管发生率的研究68 人次已浏览

杨仲毅，徐朝艳，郑婷婷，周倩，胡丽茎

目的  探讨信息化联合专项改进管理降低住院患者跌倒、压力性损伤、非计划拔管发生率的效果，为临床提供一种有效的管理方法。 方法  本研究采用前后对照研究设计，选取 2018 年 1 月至 2023 年 12 月在本院住院的 779 249 例患者作为研究对象，将 2018 年 1 月至 2020 年 12 月住院患者 360 484 例设为实施前组；2021 年 1 月至 2023 年 12 月住院患者 418 765 例设为实施后组。实施前组采用常规护理安全管理模式，实施后组采用信息化联合专项改进管理模式。比较两组患者住院护理相关医疗质量（安全）不良事件总发生率与患者跌倒、压力性损伤、非计划拔管发生率。结果  实施后组与实施前组比较，住院护理相关医疗质量（安全）不良事件总发生率由 0.096 0% 下降至 0.060 2%，压力性损伤发生率由 0.012 2% 下降至 0.005 0%，非计划拔管率由 0.058 4‰下降至 0.029 7‰，前后比较，差异均有统计学意义（均 P0.05）。实施后组上述 4 个指标在实施信息化联合专项改进管理后均呈逐年下降趋势。结论 信息化联合专项改进管理能有效降低护理相关主要医疗质量（安全）不良事件发生率，保障患者安全。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 58 ) 2025 ,8 (24): 60-67

成人住院患者鼻胃管非计划拔管预防策略的最佳证据总结196 人次已浏览

宋美璇，徐林霞，邹雨芩，赵珊，沈亚，何启丹，吴娟，李显蓉

目的  检索、评价并整合成人住院患者鼻胃管非计划拔管预防策略的相关证据，为临床安全、有效管理提供科学依据。方法  系统检索 BMJ Best Practice，UpToDate，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健国际合作中心图书馆，医脉通，美国国立指南数据库，国际指南协作组，苏格兰学院际指南网，加拿大安大略注册护士协会，英国国家临床优化研究所，新西兰指南研究组，PubMed，EMbase，Cochrane Library，Web of Science，EBSCO，CINAHL，中国知网，SinoMed，万方，维普数据库。检索时间为建库至 2024 年 8 月 1 日。由 2 名具有循证基础的研究者对纳入指南、临床决策、推荐实践、证据总结、专家共识以及系统评价进行方法学质量评价后，对符合纳入标准的文献进行资料提取和证据总结。结果  最终纳入15 篇文献，其中指南 2 篇，临床决策 1 篇，推荐实践 3 篇，证据总结 7 篇，系统评价 2 篇。总结出最佳证据 30 条，包括置管前风险评估、鼻胃管选用、置管深度、固定、位置确认、管理、健康教育共 7 个主题。结论  建议证据应用者需结合临床实际选择最佳证据，对成人住院患者鼻胃管非计划拔管进行风险因素评估和管理，为患者提供个性化针对性的干预方案，以减少或避免成人住院患者鼻胃管非计划拔管发生。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 151 ) 2025 ,10 (24): 74-82