奈达铂与顺铂同期放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌毒副反应比较及护理1053 人次已浏览

胡雯范育英邵红岩陈秋燕麦海强

目的对比分析奈达铂(nedaplatin,NDP)治疗方案和顺铂(cisplatin,DDP)治疗方案在同步放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌毒副反应,并总结护理要点。方法选择本科室2012年3月~2013年3月收治的局部区域晚期鼻咽癌患者112例,采用区组随机的方法由电脑产生随机号,根据患者临床分期分层分为试验组(NDP+放疗)56例,对照组(DDP+放疗)56例。两组均采用调强放射治疗,试验组为NDP 100 mg/m2静脉滴注;对照组为DDP 100 mg/m2静脉滴注,放疗期每3周1次(放疗第1天,第22天,第43天),共3个疗程。比较两组患者治疗效果及治疗期间毒副反应发生情况。结果治疗结束时试验组和对照组患者肿瘤完全缓解率分别为87.5%和85.7%(P0.05)。试验组患者胃肠道反应、口腔黏膜炎严重程度明显轻于对照组(均P0.05),血小板下降试验组明显高于对照组(P0.05),在白细胞下降、肝肾功能损害方面比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论 NDP联合放疗治疗局部区域晚期鼻咽癌相对DDP联合放疗的毒副反应少,患者易于接受,生活质量有所提高。在应用两种化疗方案时,应关注患者毒副反应的发生情况,有所侧重地给予针对性的护理。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 283 ) 2013 ,12 (12): 18-22

奈达铂或顺铂过敏反应的特点及护理407 人次已浏览

萧燕华 邓惠珍 吴丽萍

目的探讨鼻咽癌患者使用奈达铂或顺铂化疗过敏反应的特点及护理要点,为临床安全用药提供护理经验。方法 2013年3月至2017年11月了解本科室560例采用奈达铂或顺铂诱导化疗或同期化疗的鼻咽癌患者发生过敏反应情况及特点,并总结护理经验。结果 13例患者出现Ⅰ～Ⅳ度过敏反应,发生率为2.32%,其中Ⅰ度过敏反应4例(占30.77%),Ⅱ度过敏反应4例(占30.77%),Ⅲ度过敏反应2例(占15.38%),Ⅳ度过敏反应3例(占23.08%);在注射药物后5～10min内出现过敏反应6例,10～30min内出现过敏反应6例,30min后出现过敏反应1例;4例是第2次使用药物发生过敏反应,7例是第3次使用药物发生过敏反应,2例是第4次使用药物发生过敏反应;2例为顺铂+5-FU诱导化疗时发生过敏反应,4例为顺铂同时期化疗时发生过敏反应,2例为奈达铂+5-FU诱导化疗时发生过敏反应,5例为奈达铂同时期化疗时发生过敏反应。在使用抗过敏药物后,2例患者继续使用奈达铂或顺铂化疗,4例患者更换其他铂类药物继续化疗,7例停止化疗。结论奈达铂或顺铂过敏可出现在非首次用药患者,输注过程中的任何时间段均可发生,同期放化疗患者过敏风险比诱导化疗的患者高,由于药物过敏反应缺乏预见性和未知性,给临床护理工作带来了很大的难度,护理管理上要建立完善的预见性防范措施及护理流程,保证患者用药安全。

摘要[ PDF 5024.0 KB ] ( 221 ) 2018 ,11 (17): 44-49