老年脑卒中患者预立医疗照护计划状况及影响因素研究242 人次已浏览

韩帅丽，李红月，甘丽芬，李潇洁，张小曦

目的调查老年脑卒中患者预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)状况,并分析其影响因素,为ACP在老年脑卒中患者中的应用提供理论依据。方法应用现况研究方法,通过便利抽样,选取2019年8月—2020年1月本院收治的200例老年脑卒中患者为研究对象。应用一般情况调查表、预立医疗照护计划准备度量表(advance care planning readiness scale,ACPRS)、慢性病患者健康素养调查表(health literacy management scale, HeLMS)、简易版疾病感知问卷(brief illiness perception questionnaire,BIPQ)进行现况调查。结果 177例患者完成调查。脑卒中患者ACP评分为(78.7±10.6)分。Pearson相关分析结果显示,健康素养得分、疾病感知得分与ACP评分呈中度正相关(均P<0.001)。回归分析结果显示,疾病感知、健康素养、死亡态度、文化程度、是否首次脑卒中及对医疗及护理的信任程度是脑卒中患者ACP的影响因素(均P<0.05)。结论老年脑卒中患者ACP水平处于中等偏上水平。医护人员应针对原因采取综合策略,以便帮助患者选择符合其价值观的治疗与护理方案,减轻患者及其家庭做决策时的心理负担。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 158 ) 2021 ,5 (20): 16-21

预立医疗照护计划在老年呼吸慢病终末期患者及其家属中的应用333 人次已浏览

林甜甜，衣沈妮，赵凌燕

目的预立医疗照护计划在老年呼吸慢病终末期患者及其家属中的应用。方法对2018年10月至2019年12月本院收治的80例老年呼吸慢病终末期患者实施预立医疗照护计划干预,比较干预前后患者的生存质量、患者家属的心理应激以及患者对维持生命治疗的态度和临终治疗护理意愿。结果除身体不适和食物关注外,干预后患者的生存质量总分及其整体生存质量、负面情绪、疏离感、存在困扰、医护关注、社会支持、生活价值等维度较干预前高,前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。干预后患者家属的心理应激状态总分及其维度(心理痛苦、生活扰乱程度、负性情感)评分均低于干预前,前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.001)。干预后患者对心肺复苏、人工辅助呼吸的接受率较干预前降低(均P<0.05)。干预前患者临终照护意愿以延续生命为主;干预后以减轻痛苦为主,前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预立照护计划可提高老年呼吸慢病终末期患者的生存质量,从而减轻患者家属的心理应激反应,引导患者理性对待维持生命治疗和表达临终治疗护理意愿。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 142 ) 2021 ,1 (20): 20-25

知信行理论模式在肿瘤科护士预立医疗照护计划沟通培训中的应用771 人次已浏览

李素霞，张莉，邓伟英，徐敏玲

目的了解知信行理论模式在肿瘤科护士预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)沟通培训中的应用效果。方法采用前后对照研究方法,运用知信行模式,从知识、信念与行为3方面对60名肿瘤科护士进行为期4w的规范化培训,于培训前后评估护士ACP认知、沟通态度及自我效能的差异。结果培训后肿瘤科护士ACP的认知总分(28.01±2.69)分、沟通态度总分(56.03±2.55)分及沟通自我效能总分(59.72±8.57)分均高于培训前(17.25±4.42)分、(47.27±2.77)分、(53.35±6.78)分,差异均有统计学意义(t值分别为23.104、6.187、11.734,均P<0.05)。结论运用知信行理论模式对肿瘤科护士进行培训,可在一定程度上提高其ACP的认知、沟通态度及自我效能,将有利于推动ACP在临床工作中的进一步开展。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 375 ) 2021 ,9 (20): 57-63