风险评估追踪管理在降低气管插管患者非计划拔管中的应用686 人次已浏览

周瑾刘洁珍曾洁仪冯飞陈翠萍吁英

目的探讨风险评估追踪管理在降低气管插管患者非计划拔管中应用的效果。方法选择2015年1月至12月在重症病房采用气管插管通气的患者120例为对照组,按留置气管插管常规护理,选择2016年1月至11月在重症病房采用气管插管通气的患者120例为观察组,观察组在对照组基础上实施脱管风险评估和风险评估追踪管理。比较两组护士对气管插管及非计划拔管知识掌握知晓率、患者执行脱管风险评估率、脱管风险评估准确率和气管插管期间非计划拔管发生率。结果两组护士气管插管及非计划拔管知识掌握知晓率比较,P<0.001,差异具有统计学意义,观察组护士知识掌握知晓率明显高于对照组。两组患者执行脱管风险评估率、脱管风险评估准确率及非计划拔管发生率比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,观察组患者执行脱管风险评估率、脱管风险评估准确率明显高于对照组,非计划拔管率明显低于对照组。结论实施气管插管脱管风险评估与防脱管护理质量追踪管理,能提高护士防脱管风险管理意识和防脱管护理知识水平,提高气管插管护理质量,降低脱管风险和非计划拔管的发生率。更多还原

摘要[ PDF 2325.0 KB ] ( 176 ) 2017 ,3 (16): 64-67

肝硬化合并门静脉高压患者实施肝移植术中风险评估及护理对策738 人次已浏览

陈育贞龚凤球姚典业陈小俊

目的 探讨肝硬化合并门静脉高压肝移植患者实施肝移植术中存在风险,以及总结护理对策。方法 2014年6月至2016年6月对本院收治的63例肝硬化合并门静脉高压患者实施肝移植手术,对存在的风险因素进行分析,并采取针对性护理措施。结果63例患者均顺利完成手术,手术总时间276~750min,平均(450.52±25.43)min。术中出血300~5 600mL,平均(1 693.06±193.24)mL;术中输血0~3 000mL,平均(1 400.50±400.61)mL。术中3例患者在供肝植入术后发生消化道出血,经处理后出血停止;术后5例患者发生骶尾部压红,经过及时处理好转。结论 肝硬化合并门静脉高压患者实施肝转移植术由于手术时间长,出血多,容易发生肝移植相关性肾功能衰竭、肝细胞热缺血再灌注损伤、低体温、感染等,因此预见性地对患者术中风险进行评估,并采取相对应对策,对保证手术顺利完成具有重要意义。

摘要[ PDF 3703.0 KB ] ( 268 ) 2017 ,9 (16): 20-23

静脉血栓形成危险度评分量表在髋部骨折老年患者下肢深静脉血栓风险评估中的应用1145 人次已浏览

刘萍； 付亚辉； 王鹏飞； 王宝辉； 林华； 周莉； 李子君； 王亚兰； 李媛； 陈玉华； 王航辉； 庄岩； 张堃；

摘要[ PDF 712.0 KB ] ( 334 ) 2016 ,1 (15): 31-35

Caprini血栓风险评估量表在骨科术后患者静脉血栓风险预测中的应用185 人次已浏览

吕露露，李文雄，张雪静，季长高，杨娜

目的 探讨Caprini血栓风险评估量表在骨科术后患者静脉血栓风险预测中的应用效果。方法 采用回顾性病例对照研究，选取154例骨科术后静脉血栓（venous thromboembolism,VTE）形成患者作为病例组，选择同期骨科术后非VTE形成154例患者作为对照组。Caprini血栓风险评估量表的准确度及最佳临界值估计应用受试者工作特性ROC曲线（receiver operating characteristic curve）进行分析，并计算敏感度、特异度、阳性预测值、ROC曲线下面积（area under curve,AUC）、约登指数（youden’s index）。结果 Caprini血栓风险评估量表在骨科术后患者中应用ROC曲线的面积为0.762,95%置信区间为0.708～0.817，当临界值为8分时，约登指数最大值为0.49，灵敏度和特异度分别为75.97%和73.38%,VTE的阳性预测值为75.97%。结论 Caprini血栓风险评估量表对骨科术后患者VTE的发病风险具有一定的预测价值，Caprini量表的最佳临界值为8分时，量表的灵敏度和特异度均较高。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 112 ) 2022 ,3 (21): 19-23

CT增强检查中碘对比剂静脉外渗风险评估指标的构建155 人次已浏览

黄婷婷，陈英，李琴，冯丽娟

目的 构建CT增强检查中碘对比剂静脉外渗风险评估指标，以便降低静脉外渗的发生。方法 在文献检索基础上初步拟定风险评估指标，采用Delphi法进行两轮专家函询，完成评估指标的构建。结果 两轮专家函询积极性系数为100.00%、90.91%；权威程度系数分别为0.90、0.93；协调系数分别为0.425、0.447，具有统计学差异（均P<0.001），构建的碘对比剂静脉外渗风险评估指标包括4个一级指标及31个二级指标：患者个人因素（10个指标）、护士因素（3个指标）、碘对比剂因素（7个指标）及静脉注射相关因素（11个指标）。结论 本研究编制的评估指标经统计分析，函询结果 具有一定的可靠性、科学性，可为外渗风险评估管理实践提供指引，期望能有效预防碘对比剂静脉外渗的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 92 ) 2022 ,3 (21): 24-29

Autar量表风险评估预防脑卒中后深静脉血栓形成的效果观察805 人次已浏览

沈英 邬役心 冯蔚

目的探讨Autar量表风险评估对脑卒中后深静脉血栓形成的预防效果。方法选择2016年3月至2018年3月本院收治的脑卒中患者234例,随机分为对照组和观察组,每组117例。对照组患者给予常规护理,观察组患者采取Autar量表给予风险评估,并以评估结果为依据采取预见性护理方案。比较干预后两组深静脉血栓发生情况,干预前后采用抑郁自评量表(self-rating depressive scale, SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评价患者的精神状况。结果观察组的静脉血栓发生率、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后两组患者SDS、SAS得分显著下降,精神状态基本处于正常水平,且观察组的SDS、SAS得分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 Autar量表风险评估可有效预防脑卒中后深静脉血栓形成,有助于改善患者的精神状态,促进患者身体康复,有较高的临床应用价值。

摘要[ PDF 4659.0 KB ] ( 236 ) 2019 ,1 (18): 33-37

Autar最表风险评估预防脑卒中后深静脉血栓形成的效果观察328 人次已浏览

沈英 邹役心 冯肝

目的 探讨Autar量表风险评估对脑卒中后深静脉血栓形成的预防效果。 方法 选择2016年3月至2018 年3月本院收治的脑卒中患者234例 ，随机分为对照组和观察组，每组117例。 对照组患者给予常规护理 ，观察组患者采取Aut扛屈表 给予风险评估，并以评估结果为依据采取预见性护理方案。 比较干预后两组深静脉血栓发生情况 ，干预前后采用抑郁自评量表(self-rating depressive scale, SOS) 和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评价患者的精神状况。 结果 观察组的静脉血栓发生率、住院时间显著低千对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。 干预后两组患者SDS、SAS得分显著下降，精神状态基本处于正常水平，且观察组的SDS、SAS得分显著低千对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)。 结论 Autar量表风险评估可有效预防脑卒中后深静脉血栓形成，有助千改善患者的精神状态，促进患者身体康复，有较高的临床应用价值。

摘要[ PDF 4663.0 KB ] ( 196 ) 2019 ,1 (18): 33-37

Hendrich跌倒风险评估量表对成年住院患者跌倒风险预测效度的Meta分析224 人次已浏览

唐文，马梦宁，刘宇，刘佳琳，吕思漫，冯晓玉，倪翠萍

目的通过对诊断性研究进行Meta分析,评价Hendrich跌倒风险评估量表(Hendrich fall risk model,HFRM预测住院患者跌倒风险的有效性。方法系统检索中英文数据库(包括中国知网、PubMed、Web Of Science等10个数据库),选择使用HFRM评估住院患者跌倒风险的诊断性研究。由两名研究者共同检筛符合纳入与排除标准的文献,并进行资料提取,利用诊断性研究质量评价工具对纳入的文献进行质量评价。使用Review Man 5.3和Meta Disc 1.4软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献,共238 455例患者。纳入的文献间存在阈值效应(r=0.775,P=0.002)。进行Meta回归,将文献按地区分为发展中国家组和发达国家组,发展中国家组的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、AUC值、Q指数分别为0.73(95%CI=0.66～0.79)、0.81(95%CI=0.80～0.83)、3.19(95%CI=2.15～4.72)、0.34(95%CI=0.21～0.54)、10.45 (7.03～15.50)、0.83、0.77;发达国家组拟合SROC曲线,合并AUC值为0.716、Q指数为0.666。结论HFRM对于成年住院患者跌倒风险的评估具有较高的准确性。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 159 ) 2021 ,4 (20): 44-51

手术室护士术中压力性损伤风险评估障碍因素的质性研究17 人次已浏览

李跃萍;宋辉;王新月;瞿田星;

目的 了解肿瘤专科医院手术室护士术中压力性损伤评估现状，分析其障碍因素，为临床推进术中压力性损伤风险评估工作提供参考。方法 采用质性研究的现象学研究方法，通过目的抽样方法对某肿瘤专科医院手术室14名护士进行半结构化访谈，采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果 提炼出评估术中压力性损伤风险障碍因素5个主题，包括手术室护士术中压力性损伤风险评估认知程度较低、术中压力性损伤风险评估工具有待完善、评估时机及对象不统一、缺乏多方协作和配合、评估结果责任风险并未界定。结论 肿瘤专科医院需重视手术室护士IAPI风险评估知识培训，提高护理人员的知信行；优化肿瘤手术病人IAPI风险评估管理策略；提升多方协作与配合，信息共享、责任共担，保障风险评估工作的准确性及有效性。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 46 ) 2023 ,8 (22): 64-69

综合标准病例考核模式在老年科护士跌倒风险评估能力客观测评中的应用493 人次已浏览

吴圆荣 沈曼璇 黄虹榕 罗琴 许晓双 谢玛丽 查春梅 方海云

目的探讨综合标准病例考核模式在老年科护士跌倒风险评估能力测评中的作用,以客观评价老年科护士跌倒风险评估能力情况。方法选择来自6个省(市)8家医院的825名老年科护士,采用综合标准病例考核模式对其跌倒风险评估能力进行客观测评,并分析不同特征老年科护士跌倒风险评估能力的差异。结果老年科护士跌倒风险总体识别准确率为34.9%(288/825),不同学历、职称护士跌倒风险总体识别正确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且职称越高正确率越高。不同学历护士对是否使用"认知状态"识别正确率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同职称的护士对"超过一个医学诊断"、"使用行走辅助器具"、"步态"、"认知状态"4项风险因子识别正确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年科护士对跌倒风险识别情况令人堪忧,而且不同职称、学历护士对跌倒风险评估能力不一。为预防老年科患者跌倒的发生,需对老年科护士进行规范化管理,合理安排不同职称护士岗位职责,同时对跌倒风险评估表进行细化说明,加强年轻护士的跌倒相关知识的培训力度,以提高护士跌倒风险识别能力水平。

摘要[ PDF 5380.0 KB ] ( 206 ) 2018 ,10 (17): 70-75