右美托咪啶在功能性鼻内镜鼻窦手术患者麻醉复苏期中的应用994 人次已浏览

王琦;丁登峰;李亚丽;高雅静;

功能性鼻内镜鼻窦手术是鼻外科学一项新的技术,在清除病变的基础上,能最大限度地保留患者正常的解剖结构和黏膜,维系鼻腔和鼻窦基本的生理功能[1]。采用气管插管全麻术后患者鼻腔因填塞膨胀海绵而不通,口咽部残存血液和分泌物,需进行吸痰,由于吸痰刺激以及疼痛使患者出现躁动等反应。研究显示[2],应用右美托咪啶可预防全麻患者术后躁动及相关并发症的发生。本院自2012年11月~2013年9月对行功能性鼻内镜鼻窦手术患者,于手术结束前采用右美托咪啶静脉输注,使患者处于较安静状态,顺利渡过麻醉复苏期。现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年11月~2013年9月选择在本院行功能性鼻内镜鼻窦手术患者40例。入选标准:择期行功能性鼻内窥镜手术患者;初次手术;需行气管插管全身麻醉;初中以上文化程度;意识、精神正常。排除标准:严重心动过缓、心脏传导阻滞、高血压、冠心病、精神障碍患者。40例患者中,男28例,女12例,年龄18~40岁,平均(32.4±9.8)岁。体重50~70 kg,平均(59.7±11.7)kg。手术时间60~100 min,平均(85.9±14.5)min。1.2方法患者

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 201 ) 2015 ,6 (14): 44-46

经鼻内镜鼻咽切除联合带血管蒂鼻腔粘骨膜瓣修复术治疗鼻咽坏死围手术期的护理397 人次已浏览

夏乐 萧燕华 胡雯

目的探讨经鼻内镜鼻咽切除联合带血管蒂鼻腔粘骨膜瓣修复术治疗鼻咽坏死(post-radiation nasopharyngeal necrosis,PRNN)的围手术期护理要点,以便为护理该类疾病提供护理经验。方法 2016年7月至2018年1月对本院收治的48例PRNN患者实施经鼻内镜鼻咽切除联合带血管蒂鼻腔粘骨膜瓣修复术,给予做好围手术期护理工作。结果48例PRNN患者均顺利完成手术,41例有头痛患者疼痛评分由术前中位数6.50分下降至术后0分,术后鼻臭消失,术前41例细菌培养阳性患者在围手术期无继发感染,无活动性出血、脑脊液漏等并发症。48例术后恢复良好,3～5d康复出院。结论对鼻内镜鼻咽切除联合带血管蒂粘骨膜瓣修复术患者,围术期应做好心理护理,营养支持,预防感染,术后预防出血,做好呼吸道护理,疼痛护理,预防呼吸道感染及脑脊液漏,出院指导等,其有助于促进患者康复,提高手术效果,对患者早日康复及改善患者的生存质量具有重要意义。

摘要[ PDF 4994.0 KB ] ( 249 ) 2019 ,10 (18): 29-34