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分级诊疗护理模式在Wagner0级糖尿病足高危患者中的应用232 人次已浏览
胡颖，刘悦，张琦，包冉，路婷婷，方芳
目的探讨对Wagner 0级糖尿病足高危患者分级诊疗护理模式在糖尿病足高危患者中的应用。方法采用便利抽样的方法,选取2019年9月至2020年9月于上海市某社区卫生服务中心随访的200例Wagner 0级糖尿病患者为研究对象,并实施分级诊疗护理模式。干预6个月后比较干预前后评估患者足部风险分级、足部护理相关知识与行为状况、自我管理能力及下肢动脉血供等指标变化。结果干预前后患者均未发生糖尿病足溃疡。干预后患者糖尿病足危险等级较干预前轻;干预后糖尿病患者下肢动脉血供的踝肱指数均高于干预前;干预后糖尿病高危足患者足部护理相关知识与行为状况得分高于干预前;干预后糖尿病高危足患者足部护理相关知识与行为状况得分高于干预前;干预后糖尿病高危足患者饮食控制、血糖监测、运动行为、用药行为和足部皮肤管理等自我管理行为评分均高于干预前,前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论在分级诊疗护理联动体系下,分层诊疗护理模式可延缓Wagner 0级糖尿病足患者的进展,有效提升社区糖尿病足综合防治能力。
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 142 ) 2021 ,6 (20): 31-36
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ICU护士预防再喂养综合征知识、态度和行为的现况及其影响因素116 人次已浏览
浦静燕;尹佳宁;沈燕;陈兰;
目的 调查重症监护病房（intensive care unit,ICU）护士预防再喂养综合征知识、态度和行为现况，并分析其影响因素，为临床开展相关教学、培训提供依据。方法 采用便利抽样法，自行编制一般资料调查表、ICU护士对预防RFS再喂养综合征（refeeding syndrome,RFS）知识、态度和行为问卷以及护理阻碍因素及知识需求问卷，对上海市5所三级甲等综合医院和2所二级甲等综合医院的366名ICU护士进行调查，并采用多重线性回归分析RFS的知识、态度和行为的影响因素。结果366名ICU护士预防RFS知识、态度和行为问卷总分、知识维度、态度维度、主观规范、感知行为控制及行为意向维度得分分别为（133.73±20.55）分、（35.79±9.04）分、（37.44±6.20）分、（12.07±2.27）分、（17.82±4.00）分、（30.61±6.09）分，总分处于中等水平。多重线性回归分析显示，医院级别、ICU类型以及是否为营养学组成员、接受过相关培训、从学术期刊获取知识的频率是ICU护士对预防RFS知识、态度和行为的影响因素（均P<0.05），共同解释其20.90%的变异。结论 从学术期刊获取知识、三级医院、综合ICU及接受过RFS相关知识培训、营养学组成员的护士有较高的预防RFS知识、态度和行为水平。护理管理者应重视ICU护士的培训，加强其对预防RFS护理的知识和行为，从而提高ICU护理管理质量。
摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 41 ) 2024 ,3 (23): 31-38
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B超定位下精准化肠道清洁管理对ICU危重症患者肠屏障功能的影响262 人次已浏览
沈燕，费凯红，黄春梅，俞佳琦，姚叶英，杜江
目的探讨B超定位下精准化肠道清洁管理对ICU危重症患者肠屏障功能的影响,以便为改善危重症患者肠屏障功能损伤提供一种有效的方法。方法采用随机对照试验方法,采用简单随机数表法将191例患者随机分为对照组85例和试验组106例。对照组采用常规方法触诊、叩诊、听诊评估患者排便情况,依据其是否发生便秘给予通便或小量不保留灌肠;试验组在B超定位下评估肠管扩张情况,扩张评分≥5分给予通便或小量不保留灌肠。比较两组患者入院第1天、第4天、第7天后肠屏障功能检测指标,比较两组患者住院期间MODS发生率及ICU住院时间。结果入院第4天,第7天试验组患者二胺氧化酶、D-乳酸指标均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);试验组患者ICU住院时间短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.01);两组患者MODS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在ICU重症患者中采用B超定位下精准化肠管扩张评分,指导护士及时做好重症患者肠道清理工作,可有效改善患者肠屏障功能,缩短患者住院天数,值得临床推广应用。
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 164 ) 2020 ,6 (19): 46-50
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