基于目标管理的呼吸集束护理在胃肠手术呼吸风险患者中的应用170 人次已浏览

乔金方;熊伟昕;成守珍;

目的 探究基于目标管理的呼吸集束护理对胃肠手术呼吸风险患者术后肺功能、肺部并发症和术后恢复质量的影响。方法 选取2021年4月—11月在广州市某三级甲等综合医院胃肠外科病房进行择期手术的80例呼吸风险评估为中、高风险的患者作为研究对象，以手术时间的先后顺序，4月—7月手术的48例患者为对照组，进行常规呼吸道护理，8月—11月手术的32例患者为观察组，进行基于目标管理的呼吸集束护理。比较两组患者术后第5d肺功能、术后肺部并发症和15项恢复质量（quality of recovery-15,QoR-15）评分。结果 观察组患者术后第5d,FVC(t=3.173,P=0.002)和FEV1(t=2.883,P=0.005)下降的程度小于对照组，差异有统计学意义。观察组患者术后第5d经皮血氧饱和度高于对照组（Z=-2.454,P=0.014），差异有统计学意义。两组患者术后肺部并发症发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。术后第5d QoR-15评分，两组患者总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；“中度疼痛”（Z=-2.738,P=0.006）、“感到紧张或焦虑”（Z=-2.593,P=0.010）和“感到伤心沮丧”（Z=-2.945,P=0.003）3个条目，观察组患者的评分高于对照组，差异有统计学意义；两组患者其他各条目评分的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于目标管理的呼吸集束护理有利于胃肠手术呼吸风险患者术后肺功能的恢复，能够提高胃肠手术呼吸风险患者术后恢复质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 75 ) 2024 ,10 (23): 43-50

改良注水耗材连接在消化内镜诊疗中的应用91 人次已浏览

邓秀梅;李莉;丁震;何瑾云;

目的 探讨灭菌注射用水和一次性输液管改良注水耗材连接在消化内镜诊疗的应用。方法 采用自身前后对照方法，2019年12月前使用传统注水技术，2020年1月开始使用改良注水技术，即灭菌注射用水直接连接一次性输液管，代替复用水瓶（将灭菌注射用水倒入后）和送水管储水及送水，比较改良前后冲洗液微生物培养结果、耗材成本及护士耗费时间。结果 改良前后冲洗液微生物培养结果均合格。改良前复用水瓶需集中清洗后送供应室灭菌，循环利用需等2d后，每人次内镜诊疗注水耗材连接总成本（29.81±4.65）元，连接、安装和拆卸时间（8.15±1.42）min；改良后总成（3.46±0.51）元，连接、安装及拆卸时间共（2.00±0.22）min，操作简单，取材方便。结论 改良注水耗材连接操作简单，节约成本，减少护士耗时，保障诊疗安全。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 50 ) 2024 ,5 (23): 85-88

两种高流量湿化氧疗在气管切开脱机患者中加湿性能的比较评价111 人次已浏览

杨梅;潘璐;钟晓燕;陈晖;朱梅;王佳莹;马丽标;成守珍;

目的 比较两种不同高流量湿化氧疗方式在气管切开脱机患者应用的加湿性能，分析两种氧疗方式的加湿性能与患者气道湿化效果的关系，为气管切开脱机患者湿化氧疗方式的选择提供客观依据。方法 选择2020年7月至2021年12月本市某三级甲等综合医院重症医学科（intensive care unit,ICU）的146例气管切开患者，将其随机分为试验组和对照组，分别73例。试验组使用文丘里高流量湿化氧疗装置（humidifiers Venturi high-flow oxygen therapy,HVHF）经气管切开导管进行高流量湿化氧疗，对照组使用呼吸湿化治疗仪(AIRVOTM2)经气管切开导管进行高流量湿化氧疗，两组设置同等条件的气体流速，对两组患者在高流量湿化氧疗0h、48h、7d和14d的近患者端气体的加湿性能指标绝对湿度、相对湿度、温度与痰液粘稠度、动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen,PaO2）、动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide in arterial,PaCO2）、氧合指数（oxygennation index,PaO2/FiO2）、肺部感染发生率指标进行比较。结果 研究过程对照组脱落12例，试验组1例，对照组共完成61例，试验组共完成72例。两组患者重复测量方差分析结果显示，在不同时间点两组患者端气体绝对湿度、相对湿度、温度与患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2指标存在时间效应（均P<0.001），在不同时间点两组患者PaO2、PaO2/FiO2指标不存在交互效应与组间效应（均P<0.001），而且试验组患者氧疗48h、7d、14d的PaO2、PaO2/FiO2指标优于对照组；试验组患者48h、7d、14d痰液粘稠度优于对照组；试验组患者肺部感染发生率低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 两种高流量湿化氧疗装置HVHF和AIRVOTM2，在气管切开脱机患者高流量湿化氧疗的加湿性能相似，但HVHF在改善患者气道湿化效果、氧合效果及降低肺部感染方面优于AIRVOTM2，建议根据条件能优先选择HVHF作为气管切开脱机患者高流量湿化氧疗。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 75 ) 2023 ,12 (22): 9-16

成人重症患者人工气道湿化护理专家共识248 人次已浏览

成人重症患者人工气道湿化护理专家共识组;李向芝;胡丽君;王娅敏;成守珍;

目的 形成《成人重症患者人工气道湿化护理专家共识》（以下简称《共识》），完善人工气道湿化规范。方法 检索、评价和汇总成人重症患者人工气道湿化护理证据，提取相关的推荐意见，形成《共识》初稿，通过2轮专家咨询，根据专家建议进行分析、修改及完善，形成《共识》终稿。结果 最终形成的《共识》内容包括相关概念、温湿化目标范围、人工气道湿化管理流程、湿化方式、湿化液选择、湿化效果评价方法等6个方面。结论 该《共识》实用性较强，可为临床护理人员在人工气道湿化护理实践和质量的控制提供指导依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 209 ) 2023 ,11 (22): 1-10

全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标的构建156 人次已浏览

黄天雯;杨云英;钟盈;刘圆圆;李娜;谭运娟;邓丽君;陈淑芳;黄玉娟;叶思欣;陈利芬;

目的构建全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标,为科学评价护理教学质量提供依据。方法在文献检索、理论复习、问卷调查的基础上,确定全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标条目池,运用德尔菲法对30名专家进行两轮专家函询,确定相应指标。结果全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标,由临床护理能力(18个条目)、沟通协调能力(5个条目)、评判性思维能力(5个条目)、心理特质(7个条目)及职业发展能力(6个条目)5个维度构成。两轮专家函询的专家权威系数均为0.952;积极系数均为1.00。两轮专家咨询后变异系数为0.05～0.16,协调系数为0.58和0.92,P<0.05。结论本研究制订的全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标,权威程度较高,结果可信,可操作性强,可为科学评价护理教学质量提供依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 44 ) 2019 ,12 (18): 59-64

广东省48家医院耳鼻咽喉科护士外耳道冲洗技术管理现况研究240 人次已浏览

袁汝亚;邓彩苗;樊维佳;高淑芬;吴洁丽;胡丽茎;

目的 探讨广东省耳鼻咽喉科护士外耳道冲洗技术的管理现状，为拟定和推广标准规范操作流程提供依据。方法 采用便利抽样法，2022年1月—2月，选取广东省21个地级市共48家医院耳鼻咽喉科护士长或护理骨干共48名，运用广东省护理学会耳鼻咽喉科专业委员会自制外耳道冲洗现状调查问卷，对外耳道冲洗知识掌握、外耳道冲洗操作过程管理、培训管理进行调查。结果 共回收有效问卷48份。(1)护士外耳道冲洗知识掌握状况：34名护士（70.8%）掌握外耳道冲洗操作适应证，38名护士（79.2%）掌握外耳道冲洗禁忌症；(2)外耳道冲洗操作过程管理状况：43家医院（89.6%）采用注射器作为冲洗器，24家医院（50.0%）采用一次性冲洗针作为冲洗接头，24家医院（50.0%）采用操作者或患者体表试温，37家医院（77.1%）根据患者反馈调控冲洗压力；(3)外耳道冲洗培训管理状况：35家医院（72.9%）未在冲洗前与患者签署知情同意书，29家医院（60.4%）有外耳道冲洗操作人员准入资质要求，45家医院（93.7%）有外耳道冲洗操作技术培训。结论 广东省耳鼻咽喉科护士外耳道冲洗知识有待提高，外耳道冲洗操作过程管理及培训管理有待规范统一。建议行业拟定外耳道冲洗规范，各医院加强操作人员的管理与培训，促进专科护理规范化发展。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 147 ) 2024 ,6 (23): 1-7

基于核心能力新护士规范化培训模式的建立及其实施效果407 人次已浏览

陈玉英，成守珍，陈利芬，张小燕

目的 建立基于核心能力的新护士规范化培训模式，并评价实施效果。方法 采用方便抽样的方法，选择本院2015年-2017年完成了2年培训的新护士646名为对照组，采用传统的培训模式；选择2018年-2020年完成了2年规范化培训的新护士489名为试验组，实施基于核心能力的新护士规范化培训模式。比较培训后两组护士的结业考核成绩的差异、培训前后试验组新护士核心能力得分的差异，了解试验组新护士对规范化培训效果的反馈情况。结果 培训后试验组考核总成绩（90.6±4.8）分高于对照组的（85.7±6.1）分，两组比较，差异有统计学意义（t=5.873,P&lt;0.001）。培训后试验组新护士核心能力总分（92.0±4.4）分高于培训前（82.6±7.7）分，培训前后比较，差异有统计学意义（t=9.231,P&lt;0.001）。试验组护生对规范化培训的总体满意度为99.0%。结论 基于核心能力的新护士规范化培训模式，可提高新护士核心能力和理论及操作水平，并得到新护士广泛的认可，值得推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 132 ) 2022 ,11 (21): 57-62

基于网络平台线上招聘新护士的实践及效果231 人次已浏览

马延召，曾卉，司徒妙琼，颜彦青，李昕潆，李云，成守珍

目的 总结基于网络平台线上招聘新护士的实践经验，并了解其实施效果。方法 本院护理部于2021年2月结合疫情防控情况及措施，与人力资源处与信息数据中心合作，对应聘者举办线上招聘活动，内容包括明确各级人员的工作职责、步骤和须知，制定并实施理论和操作考核及面试方法。结果 共有600名新护士参加应聘，有483名（80.5%）参加理论考核；469名（78.2%）参加操作考核；438名（73.0%）参加面试，其中广州市内313名（71.5%），广州市外125名（28.5%）；用了2d共计16h时间完成招聘任务，参加人员共有90名；应聘者只需要准备手机及电脑，节约了应聘者的时间、经济成本。结论 采用线上招聘可降低了招聘工作对场地及人力的依赖，有效节约应聘者时间及经济成本，具有一定推广意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 131 ) 2022 ,8 (21): 48-52

两种PICC尖端定位方法应用效果的比较215 人次已浏览

陈芸梅，周雪梅，莫英蕾，李云，叶扬，陈利芬

目的 分析中心静脉导管尖端追踪及定位辅助装置即Sherlock 3CG尖端定位系统（sherlock 3CG tip confirmation system）与腔内心电图定位技术在经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）尖端定位中的应用效果。方法 将2021年3月至5月在本院住院采用腔内心电图进行PICC尖端定位的42例患者设为对照组，将2021年6月至8月在本院住院采用Sherlock 3CG尖端定位系统进行PICC尖端定位的42例患者设为观察组，比较两组一次置管成功率、导管尖端一次性到位率的差异及误入动脉、损伤神经等并发症发生情况。结果 观察组一次性置管成功率97.62%(41/42)和导管尖端一次性到位率97.62%(41/42)均分别高于对照组的85.71%(36/42)和69.05%(29/42)，两组比较，差异有统计学意义（χ2值分别为5.556、13.915，均P&lt;0.05）。两组患者均无发生误入动脉、损伤神经等严重并发症。结论 应用Sherlock 3CG尖端定位系统可提高PICC尖端定位的准确性，并且是安全的。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 119 ) 2022 ,5 (21): 43-46

以岗位胜任力为核心的本科护理实习生临床教学模式的构建与实践317 人次已浏览

黄天雯，邓丽君，于学雅，刘圆圆，李娜，钟盈，陈利芬

目的 构建并实践以岗位胜任力为核心的本科护理实习生（简称护生）临床教学模式，为提高教学质量提供依据。方法 将2018年7月至2019年3月在本科室实习的61名护生设为对照组，实施传统的临床护理教学模式；2019年7月至2020年12月在本科室实习的59名护生设为观察组，实施依据全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标的临床护理能力、沟通协调能力、评判性思维能力、心理特质及职业发展能力各维度构建的临床教学模式，两组护生实习时间均为8w。比较两组护生护理岗位胜任力各评价指标得分及理论与技能成绩的差异，同时了解两组护生对教学模式的评价。结果 观察组护生的护理岗位胜任力总分及其临床护理能力、沟通协调能力、评判性思维能力、心理特质得分均高于对照组，t值分别为2.429、3.351、7.279、3.032和4.065，差异均有统计学意义（均P&lt;0.05），而两组护生职业发展能力得分比较，差异无统计学意义（t=1.817,P=0.072）。观察组护生的理论与技能成绩高于对照组，差异有统计学意义（均P&lt;0.05）。观察组护生对教学模式的满意度高于对照组（P&lt;0.05）。结论 以岗位胜任力为核心的临床护理教学模式，可提升护生护理岗位胜任力及提高教学质量与教学满意度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 119 ) 2022 ,2 (21): 30-35