基于老年综合评估的全程“微信”个案健康管理在体检老年人中应用的成效206 人次已浏览

刘美玲，余菲菲，陈尔，彭穗娟，郑瑞玉，王妍，何红瑶，张映芬

目的  探讨基于老年综合评估（comprehensive geriatric assessment，CGA）的全程“微信”个案健康管理模式在体检老年人中的应用成效，旨在提升老年人健康行为能力。方法  采用随机对照试验方法，选取 2022 年 7 月至 2023 年 6 月于本院特需医疗中心门诊体检的老年人 100 例，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各 50 例。两组均进行 CGA，对照组采用常规健康管理，试验组实施基于 CGA 的全程“微信”个案健康管理。分别在干预前、干预 3 个月、6 个月和 12 个月时比较两组老年人的健康行为能力自评量表（self-rated abilities for health practices scale，SRAHP）评分；分别在干预前、干预 12 个月时比较两组老年人衰弱状况量表（fatigue，resistance，ambulation，illnesses，& loss of weight scale，FRAIL）、微型营养评定简表（mini nutritional assessment-short form，MNA-SF）评分；比较干预后两组老年人跌倒发生率。结果  所有患者均完成研究。重复测量方差分析结果显示，两组 SRAHP 总分在时间主效应、组间主效应与交互效应均有统计学显著性（F 时间 =193.451，P<0.001；F 组间 =23.661，P<0.001；F 交互 =29.970，P<0.001），进一步分析发现，干预 6 个月和 12 个月时试验组 SRAHP 总分高于对照组（均P<0.001）；干预 12 个月时试验组患者衰弱程度与营养状况优于对照组（均 P<0.05）；跌倒发生率试验组低于对照组（P<0.05）。结论  基于 CGA 的全程“微信”个案健康管理模式能有效提高体检老年人健康行为能力，改善衰弱和营养状况，降低跌倒发生率，可为老年健康管理提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 57 ) 2025 ,9 (24): 1-7

个案健康管理师主导的分层院外健康管理对慢性病人群健康行为能力的影响163 人次已浏览

陈尔;余菲菲;彭穗娟;梁惠玲;张映芬;

目的 探讨个案健康管理师主导的分层院外健康管理对慢性病人群健康行为能力的影响。方法 采用前-后对照研究和便利抽样法，选取2022年4月至2023年4月在某三级甲等综合医院门诊行体检的481例慢性病患者作为研究对象，由个案健康管理师为主导的健康管理团队采用问卷调查患者个体化特征并结合体检结果建立患者个人档案，对患者实施分层院外健康管理。干预时间为12个月，比较患者健康管理前后的健康行为、慢性病自我管理效能和护理工作满意度。结果 实施个案健康管理师主导的分层院外健康管理后，慢性病患者的健康行为能力高于实施前，慢性病自我管理效能优于实施前，患者对护理工作的满意度高于实施前，差异具有统计学意义（均P<0.001）。结论 个案健康管理师主导的分层院外健康管理可提高慢性病患者健康行为能力和慢性病自我管理效能，从而提高患者对护理工作的满意度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 85 ) 2025 ,4 (24): 22-29