改良三腔二囊管气囊放气润滑方法临床应用的效果观察793 人次已浏览

胡惠娟彭利芬黄国敏魏红云

目的探讨三腔二囊管气囊放气润滑改良方法在食管胃底静脉曲张破裂大出血不能主动吞咽患者中的应用效果。方法对27例食管胃底静脉曲张消化道大出血不能主动吞咽患者,在三腔二囊管置管期间采用改良后气囊放气润滑方法。结果本组27例患者,三腔二囊管置管时间3~6 d,无1例发生消化道黏膜损伤及误吸的发生。结论改良气囊放气润滑方法能有效避免三腔二囊管压迫止血过程中,消化道黏膜损伤及误吸的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 309 ) 2013 ,8 (12): 41-42

棉布条颈部按压法预防PICC导管异位入颈内静脉的效果观察581 人次已浏览

彭利芬 李静 周雪梅

目的探讨改良按压法预防经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)导管异位入颈内静脉的效果。方法采用随机数字表法将2014年8月-2016年5月在本科室会诊行PICC置管患者180例分为对照组和观察组,每组各90例。对照组采用按传统的偏头法,观察组根据患者的颈部与肩部空隙的大小情况制作合适的按压布条,当导管头端送至15cm时将布条放置在颈内静脉的位置,助手将制作的布条在颈内静脉的位置向内、向下按压至最底部,嘱患者偏头并同时用下巴压紧布条。比较两组患者导管异位入颈内静脉的发生率。结果观察组导管异位入颈内静脉的发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(11.11%vs 3.33%,P<0.05)。结论 PICC置管时使用布条按压颈内静脉的方法能降低导管异位入颈内静脉的发生率,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 2731.0 KB ] ( 296 ) 2017 ,12 (16): 7-9

胃癌切除术后发生消化道瘘风险预测列线图模型的构建与验证49 人次已浏览

石新莉;赖淑蓉;刘琼珊;王朴;李乃发;许红璐;沈玉贤;

目的调查胃癌切除术后患者发生消化道瘘的危险因素,构建其风险预测列线图模型并验证其预测效果。方法采用便利抽取方法，选择2017年7月—2020年12月在某三级甲等综合医院胃肠外科住院行胃癌切除术的970例患者为研究对象。根据患者是否发生消化道瘘分为发生消化道瘘组(n=53)和未发生消化道瘘组(n=917)，采用Logistic回归筛选变量建立胃癌切除术后消化道瘘列线图模型。采用Hosmer Lemeshow检验判断模型的拟合度，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积检验模型的区分度，采用Bootstrap自助法重抽样500次对模型进行内部验证。结果 最终纳入模型的预测变量为术后第1天引流量（OR=1.002）、术后1w内C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）最高值（OR=1.017）、首次经口饮水时间（OR=1.166）、手术时间（OR=1.004）和胃切除方式（OR=0.265）。该模型的ROC曲线下面积为0.886，灵敏度为78.00%，特异度为86.13%。Bootstrap自助法进行内部验证的结果显示，一致性指数为0.883，提示模型预测效果良好。结论 本研究构建的胃癌切除术后消化道瘘列线图模型预测效能良好，有助于预测胃癌术后消化道瘘风险因素，为今后相关干预措施的制订与实施提供了参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 10 ) 2023 ,3 (22): 8-14

新入职护士对患者安全文化认知与教育的现况研究180 人次已浏览

熊伟昕，胡丽茎，郭少静，马延召，成守珍

目的 探讨新入职护士对患者安全文化的认知与教育现状，为新入职护士规范化安全培训提供理论依据和实践指导。方法 采用现况研究方法，通过便利抽样，选取2021年7月广州市某三级甲等综合医院新入职的172名护士作为研究对象，采用医院患者安全文化调查表（hospital survey of patient safety culture,HSOPSC）与安全教育调查表对新入职护士进行调查。结果 共167名新入职护士完成研究。患者安全文化认知的整体积极反应率为73.16%，待改进维度包括“事件报告频率”（22.09%）、“对错误的非惩罚性反应”（48.05%）；重点本科院校毕业的新入职护士其患者安全文化认知得分较普通本科院校毕业者高，每周工作时长≤40h者较每周工作时长>40h者安全文化认知得分高（均P<0.05）。新入职护士安全教育知晓率为62.35%，敏感条目的规范率为96.78%，不知晓医疗质量安全不良事件非惩罚上报制度者占比28.14%，既往发生过安全隐患事件者占比24.55%。结论 新入职护士患者安全文化认知处于中上水平，安全教育知晓率处于中等水平，存在不良事件上报方面的认知误区，应针对性地进行培训和管理。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 91 ) 2022 ,2 (21): 19-24