胃癌切除术后发生消化道瘘风险预测列线图模型的构建与验证49 人次已浏览

石新莉;赖淑蓉;刘琼珊;王朴;李乃发;许红璐;沈玉贤;

目的调查胃癌切除术后患者发生消化道瘘的危险因素,构建其风险预测列线图模型并验证其预测效果。方法采用便利抽取方法，选择2017年7月—2020年12月在某三级甲等综合医院胃肠外科住院行胃癌切除术的970例患者为研究对象。根据患者是否发生消化道瘘分为发生消化道瘘组(n=53)和未发生消化道瘘组(n=917)，采用Logistic回归筛选变量建立胃癌切除术后消化道瘘列线图模型。采用Hosmer Lemeshow检验判断模型的拟合度，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积检验模型的区分度，采用Bootstrap自助法重抽样500次对模型进行内部验证。结果 最终纳入模型的预测变量为术后第1天引流量（OR=1.002）、术后1w内C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）最高值（OR=1.017）、首次经口饮水时间（OR=1.166）、手术时间（OR=1.004）和胃切除方式（OR=0.265）。该模型的ROC曲线下面积为0.886，灵敏度为78.00%，特异度为86.13%。Bootstrap自助法进行内部验证的结果显示，一致性指数为0.883，提示模型预测效果良好。结论 本研究构建的胃癌切除术后消化道瘘列线图模型预测效能良好，有助于预测胃癌术后消化道瘘风险因素，为今后相关干预措施的制订与实施提供了参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 10 ) 2023 ,3 (22): 8-14

急性心肌梗死合并心源性休克患者行主动脉内球囊反搏辅助循环治疗的护理457 人次已浏览

黄少敏 余飞 胡友亭 吴文荣 黄炫杰 桑子洋 熊昭辉 廖晓星

目的总结急性心肌梗死合并心源性休克患者行主动脉内球囊反搏(Intra-Aortic Balloon Pump, IABP)辅助循环治疗的护理经验。方法对某院急诊科收治的9例急性心肌梗死合并心源性休克患者行IABP辅助循环治疗,在确保IABP有效运行的同时做好病情监护与观察、并发症的预防与护理、心理护理等护理措施。结果 9例患者IABP治疗持续2～7d,期间血压、心率升高,24h尿量增加,其中6例患者行经皮冠状动脉介入术;3例行冠状搭桥术,9例患者均顺利出院。结论在确保IABP有效运行的同时做好积极有效的护理措施,对提高急性心肌梗死合并心源性休克行IABP辅助循环治疗成功率和降低并发症发生具有积极的意义。

摘要[ PDF 3304.0 KB ] ( 281 ) 2019 ,8 (18): 42-45

夜尿症患者睡眠障碍的研究进展488 人次已浏览

苑航 陈利芬 许红璐 黄小萍

<正>夜尿症是一种非常普遍的并随年龄增长而发生的症状,严重影响患者的睡眠质量[1]。相关研究显示[2],有 1/6 至 1/5 的年轻人(20~40 岁)每晚至少醒来排尿两次;60%的老年人(≧70 岁)夜间排尿两次或更多。研究证明[3],与无夜尿症状的下尿路症状患者相比, 伴有夜尿症状的患者其睡眠障碍发生率为 74.1%,明显高于无夜尿症状患者的睡眠障碍发生率 35.3%,说明有夜尿症状的患者其睡眠质量更差。夜尿症作为引起睡眠障碍的重要原因之一, 目前并未引起医护人员和患者的足够关注。本文就夜尿症与睡眠障碍关系、影响夜尿症患

摘要[ PDF 4691.0 KB ] ( 205 ) 2018 ,1 (17): 69-74