压力感知与抑郁在克罗恩病患者D型人格与生活质量间的链式中介效应341 人次已浏览

马卓;邓小红;胡爱玲;

目的 探究压力感知与抑郁在克罗恩病（Crohn’s disease,CD）患者D型人格与生活质量间的链式中介效应，为针对性干预提供循证依据。方法 采用便利抽样，选取2022年9月至2023年7月广州市某三级甲等综合医院就诊的270例克罗恩病患者作为研究对象。采用压力知觉量表（perceived stress scale,PSS）、9项患者健康问卷（patient health questionnaire 9,PHQ-9）、D型人格量表（type D personality scale,DS-14）、炎症性肠病生活质量问卷（22-item inflammatory bowel disease qualityof-life questionnaire,IBDQOL-22）以及克罗恩病活动指数（Crohn’s disease activity index,CDAI）进行问卷调查。采用Pearson相关或Spearman相关分析探究克罗恩病患者压力感知、抑郁、D型人格以及生活质量之间的相关性；采用MPLUS 8.0软件建立潜变量结构方程模型，并用Bootstrap法的置信区间验证中介效应模型。结果 269例患者完成研究。IBDQOL总分为（82.7±13.7）分，PHQ-9总分为3.0(1.0～7.0)分；PSS总分为（24.4±7.5）分；DS-14中的消极情感维度得分为（10.3±5.9）分，社交抑制维度得分为（11.6±5.5）分；117例（43.5%）克罗恩病患者为D型人格。结构方程模型显示，D型人格对生活质量的直接效应不显著（效应量为0.034,95%CI为（-0.130～0.206）），压力感知和抑郁在D型人格和生活质量间的间接效应显著，总间接效应量为-0.307,95%CI为（-0.423～-0.207），链式中介效应量为-0.048,95%CI为（-0.079～-0.016），占总间接效应的15.6%。结论 克罗恩病患者生活质量处于中上水平，压力感知与抑郁在克罗恩病患者D型人格与生活质量之间存在链式中介效应。应关注D型人格患者，可通过对压力感知和抑郁情绪的干预改善患者的生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 241 ) 2024 ,7 (23): 1-9

标准化病人介导的案例教学法在护生临床综合能力训练中的应用85 人次已浏览

钟美浓;龙小芳;黄师菊;罗培培;方蘅英;

目的 评价以标准化病人介导的案例教学法在护理本科实习生（以下简称护生）临床综合能力训练中的应用效果。方法 采用便利抽样的方法，选取2020年7月至2021年6月在本院外科实习的护生150名为对照组，实施传统的综合训练，包括典型护理案例的课堂教学、床边见习与实习；2021年7月至2022年6月在本院外科实习的护生135名为观察组，在对照组基础上实施标准化病人介导的案例教学法，两组护生均分5批，每批26～32名，每批实习8w。实习结束前对两组护生临床综合能力进行考核并了解观察组护生对教学方法的评价。结果 观察组护生综合能力总分为（91.20±7.29）分高于对照组（89.52±2.94）分，差异有统计学意义（P<0.05）。有96.3%以上护生认为，标准化病人介导的案例教学法可提升评估问诊、沟通、健康宣教、应变能力及操作技能水平，同时认为教学方法形象、生动、有趣。结论 标准化病人介导的案例教学法能有效提高护生的临床综合能力，其教学效果获得护生的一致认可。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 81 ) 2023 ,8 (22): 70-75

乙肝肝硬化住院患者衰弱风险预测模型的构建及验证136 人次已浏览

李莉莉;何娜;邓淑敏;淦伟强;谢日华;高志良;

目的 调查乙肝肝硬化住院患者发生衰弱的现状，分析相关影响因素并构建风险预测模型。方法 采用便利抽样方法，选取2021年8月至2022年11月广州市某三级甲等综合医院感染科收治的410例乙肝肝硬化住院患者作为建模集，根据是否发生衰弱分为衰弱组和非衰弱组，对两组相关资料进行比较，应用R Studia（4.1.1）软件构建风险预测模型，应用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）下面积检验模型拟合效果。选取同一所医院2022年11月至2023年3月符合标准的139例患者进行模型预测效果验证。结果 乙肝肝硬化住院患者衰弱发生率为19.9%。患者衰弱的风险预测模型共纳入4个危险因素：年龄（OR=1.042）、血红蛋白值（OR=0.982）、NRS2002营养风险筛查量表得分（OR=1.293）、体力活动水平（OR=0.482）。内部验证：ROC曲线下面积是0.747,95%CI（0.686,0.807）。Hosmer-Lemeshow检验，χ2=5.669,P=0.684，灵敏度为64.0%，特异度为76.5%，准确率为80.2%。外部验证：ROC曲线下面积是0.775,95%CI（0.668,0.883）。Hosmer-Lemeshow检验，χ2=15.077,P=0.058，灵敏度为91.3%，特异度为56.9%，准确率为84.2%。结论 构建的乙肝肝硬化住院患者衰弱风险预测模型具有较好的预测价值，可为临床医护人员有效识别和筛选衰弱高风险人群提供参考及借鉴。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 87 ) 2023 ,6 (22): 1-8

基于时效性激励理论的快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者疼痛和舒适度的影响81 人次已浏览

李欢;马从忆;陈关凤;梁骊敏;

目的 评价基于时效性激励理论的快速康复外科(Enhanced recovery after surgery, ERAS）护理对甲状腺癌手术患者疼痛、舒适度和治疗费用的影响。方法 根据入院时间先后次序，选取2021年6月至9月在本院住院行甲状腺癌切除术患者80例设为对照组，实施ERAS；选取2021年10月至12月在本院住院行甲状腺癌切除术患者80例设为试验组，实施基于时效性激励理论的ERAS。比较术后两组患者疼痛、舒适度及住院费用的差异。结果 试验组患者疼痛得分及其程度低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）。试验组患者舒适度得分及其程度高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.001）。试验组治疗费用低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于时效性激励理论的ERAS可降低甲状腺癌术后患者疼痛程度及治疗费用并提高其舒适度，值得在临床推广。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 60 ) 2023 ,2 (22): 40-45

回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响114 人次已浏览

李永洁;刘书红;冯绮玲;黄敏敏;尤丽丽;冯琬婷;麦梨芳;冯晓玲;

目的探讨回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响,为糖尿病高危足患者的健康教育提供循证依据。方法将114例糖尿病高危足患者采用简单随机数字表法随机分为对照组60例与试验组54例。对照组患者采用常规教育方法,试验组患者采用回馈教学法进行健康教育。比较两组患者入院时、出院时足部护理知识得分和足部自我护理行为得分,及出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分。结果入院时两组患者足部护理知识总分及6个维度得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),出院时试验组患者足部护理知识总分和"足部日常护理""足部指甲修剪""足部问题治疗"3个维度得分均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。入院时、出院时、出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分重复测量结果显示,总分和条目"检查鞋""洗脚""泡脚""擦干脚趾间隙"在组间和时间有交互效应(均P<0.05),而且出院时、出院后1个月试验组得分均高于对照组(均P<0.05)。结论应用回馈教学法对糖尿病高危足患者行健康教育,可以有效提高患者足部护理知识,有效改善患者足部自我护理行为。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 53 ) 2019 ,12 (18): 8-14

2011年— 2022年国内外慢性肾脏病血压监测研究热点与前沿分析148 人次已浏览

裴倩倩，陈彦茹，沈朝莲，陈婷婷，郑晶

目的 分析血压监测在慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）研究的国内外热点与前沿，为未来开展该方面研究提供参考。方法 检索 2011 年— 2022 年公开发表在 Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中有关 CKD 血压监测的文献，采用 CiteSpace5.8.R3 可视化分析软件对发文量、国家、机构、关键词共现图谱、高频关键词、关键词突现与突现文献情况进行分析。结果 ①共纳入英文文献 504 篇，中文文献 72 篇，发文量总体呈持续上升趋势，其中 2016 年和 2018 年形成 2 个发文高峰；主要发文国家是美国，主要发文机构是希腊的塞萨洛尼基亚里士多德大学；②在关键词共现分析中，词频≥ 30 的高频关键词有 8 个，研究热点主要集中在 CKD 血压监测在高血压分类、血压昼夜节律特征、心血管疾病管理、死亡及预后预测等方面；③进一步对突现词和突现文献进行检测，共得到 23 个最强突现词和 11 篇突现文献，经历了早期、中期和最新三个发展阶段，研究内容从血压监测在 CKD 评估、诊断中的应用逐渐转向血压监测在 CKD 高血压的治疗、管理、预后评估。结论 血压监测在 CKD 合并高血压管理中的重要性日趋受到研究者们的重视和关注，今后研究将聚焦于以不同血压监测方式加强患者的心血管风险评估以及个体化管理等领域。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 100 ) 2024 ,1 (23): 28-34

急性期缺血性脑卒中住院患者健康信念和卒中后抑郁的相关性分析459 人次已浏览

王霄，胡采霞，张小培，陈捷晗，邓诚松，万丽红

目的 调查急性期缺血性脑卒中住院患者健康信念和卒中后抑郁水平，并分析两者间的相关性。方法 采用脑卒中患者健康信念简表（short form health belief model scale,SF-HBMS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）对188例急性期缺血性脑卒中住院患者进行问卷调查。采用Pearson相关分析法探究健康信念和卒中后抑郁的相关关系。结果 患者的健康信念得分为（4.06±0.36）分。卒中后抑郁得分为（36.20±7.60）分，34.6%患者发生卒中后抑郁。健康信念和卒中后抑郁呈负相关（r=-0.234,P&lt;0.05）。结论 急性期缺血性脑卒中住院患者卒中后抑郁的发生率较高，提高患者的健康信念有助于降低卒中后抑郁的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 165 ) 2022 ,11 (21): 8-13

初诊孤独症儿童家庭生活质量及其相关因素的研究459 人次已浏览

邓涛，陈妙盈，黄宝琴，冯永申，刘劭菲，张利峰

目的 调查初诊孤独症儿童的家庭生活质量满意度并分析其相关因素。方法 采用便利抽样法，2020年10月至2021年4月，选取在广州市某三级甲等综合医院儿童行为中心就诊的288名初诊孤独症儿童父母为调查对象，采用一般资料调查表、比奇中心家庭生活质量量表、简易应对方式量表、父母育儿胜任感量表及社会支持评定量表对其进行调查。多元线性回归分析探讨影响初诊孤独症儿童家庭生活质量相关因素。结果 初诊孤独症儿童家庭生活质量满意度总分（86.08±15.42）分。采取不同应对倾向的儿童父母其家庭生活质量的满意度存在差异，积极应对方式家长的家庭生活质量满意度更高（P&lt;0.01）；孤独症儿童家庭生活质量总分与育儿胜任感、社会支持分别呈正相关（均P&lt;0.01）。多元线性回归分析结果显示，家庭人均月收入、育儿胜任感、社会支持是孤独症儿童家庭生活质量满意度的主要影响因素（P&lt;0.01）。结论 初诊孤独症儿童家庭生活质量的满意度总体处于中等偏上水平。增强父母的育儿胜任感，提供有效的社会支持，有利于改善初诊孤独症儿童家庭的生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 142 ) 2022 ,9 (50): 19-27

基于风险预警系统理论的护理风险层级管理体系构建及应用214 人次已浏览

陈云，江雅，陈妙霞，银琳，蔡蕾，方蘅英

目的 构建基于风险预警系统理论的护理风险层级管理体系，并验证其应用效果。方法 基于风险预警系统理论，构建包含预警咨询系统、预警决策系统、预警执行系统和预警监督系统等层级预警系统，确定哨点预警指标，结合护士层级管理，形成护理风险层级管理体系。通过系统自动化评估、形成数字化护理决策、落实防范措施、建立层级反馈监督机制等步骤对住院患者的护理风险进行管理。比较实施前后全院护理不良事件发生率的差异。结果 应用信息化层级护理风险管理体系后，全院跌倒、压疮、中心静脉导管（central venous catheter,CVC）非计划拔管、胃管非计划拔管不良事件发生率较实施前降低，实施前后比较，差异有统计学意义（P&lt;0.001）。结论 信息化层级护理风险预警体系的应用，实现了护理风险预警环节网络管理，可以有效地降低不良事件的发生，提高护理风险服务质量，保障患者的安全，是一种可靠、可控、高效、安全的护理风险管理模式。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 138 ) 2022 ,4 (21): 60-65

口鼻皮肤保护衬垫的研制及在无创正压通气患者中应用的效果观察198 人次已浏览

吴少珠，於雪英，刘燕飞

目的 研制一种无创正压通气用口鼻皮肤保护衬垫，探讨其在无创正压通气患者预防相关压力性损伤的效果。方法 选取2018年6月至2019年5月本科室无创正压通气的421例患者为对照组，2019年6月至2020年5月无创正压通气的637例患者为观察组。对照组采用拜尔坦泡沫敷料贴于鼻面部无创面罩下皮肤上，起保护及减压作用；观察组采用自行设计的口鼻皮肤保护衬垫贴于鼻面部无创面罩下皮肤上，起保护及减压作用。比较两组患者无创正压通气治疗期间口鼻面部压力性损伤、腹胀的发生情况。结果 两组患者无创正压通气期间压力性损伤发生率与压力性损伤分期比较，均P&lt;0.001，差异有统计学意义，观察组压力性损伤发生率低于对照组，1期、2期及以上压力性损伤发生率均低于对照组。两组患者无创正压通气期间腹胀发生率比较，P&lt;0.001，差异有统计学意义，观察组腹胀发生率略低于对照组。结论 该衬垫使用方便，可降低无创正压通气患者鼻面部压力性损伤。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 94 ) 2022 ,2 (21): 25-29