肺癌患者与照顾者社会支持、内心平静、心理困扰与决策疲劳的主客体互倚模型分析663 人次已浏览

谢静，魏佳豪，罗尹禧，熊月，白子叶，刘恩情，江鸿浪，周瑾

目的  基于主客体互倚模型分析肺癌患者与照顾者社会支持、内心平静、心理困扰对决策疲劳的影响，为临床制定针对性决策支持方案提供依据，从而缓解二元决策疲劳，提升决策质量。方法  便利抽样法选取 2024 年 10 月至 2025 年 5月在本院肿瘤科就诊的 382 对肺癌患者与照顾者作为研究对象，使用社会支持评定量表、内心平静量表、凯斯勒心理困扰量表及决策疲劳量表进行调查，建立肺癌患者与照顾者社会支持、内心平静、心理困扰与决策疲劳的主客体互倚模型。结果  350对肺癌患者及其照顾者完成研究。患者的心理困扰与决策疲劳得分较高，而照顾者的社会支持与内心平静得分较高，组间比较，差异具有统计学意义（均 P0.05）。结论  肺癌患者与照顾者的社会支持、心理困扰和自身与对方的决策疲劳存在主客体效应，患者与照顾者的内心平静和自身决策疲劳仅存在主体效应。医护人员应及时评估肺癌患者与照顾者的社会支持、内心平静及心理困扰情况，制定针对性干预方案，以降低双方决策疲劳水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 425 ) 2026 ,3 (25): 1-10

中医专科护士科研培训偏好的异质性分析367 人次已浏览

魏佳豪，谢静，熊月，王鹏飞，吴秀梅，周瑾

目的? 通过分析中医专科护士科研培训的选择偏好，为优化科研培训策略提供参考依据。方法? 应用离散选择实验法设计问卷，采用分层抽样法于 2025 年 5 月— 6 月选取广东省 4 大区域的 650 名中医专科护士为研究对象，构建混合Logit 回归模型进行偏好分析。结果? 574 名中医专科护士完成调查。其中，内容侧重、培训形式、培训周期、成果导向、师资水平和支付费用对中医专科护士科研培训的选择偏好有影响（均 P<0.001），效用最高组合方案为“中西医结合临床研究（RCT/ 类实验）+4w（全日制）+ 中医临床经验丰富 + 中医类论文 / 课题 / 案例撰写指导”，模型预测该方案选择概率为 97.1%。此外，不同医院类型和科研能力水平的专科护士对属性水平偏好不同（均 P<0.001）。结论? 培训周期为 4w 是学员最关注的属性，其次为成果导向和师资水平。未来，需以短期高效为基础，构建精准化、系统化的培训供给体系，以满足不同群体的科研能力提升需求。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 234 ) 2025 ,11 (24): 30-38

心脏移植术后患者自我效能水平对自我管理行为影响体验的质性研究538 人次已浏览

孙胜楠，李漓，程雅兰，苏建薇，陈斌彬

目的  探讨心脏移植术后患者自我效能水平对自我管理行为影响的体验，为制订自我管理支持策略提供依据。方法  应用描述性质性研究方法，采用目的抽样法，于 2024 年 5 月— 6 月选取 12 例中山市某三级甲等综合医院心脏移植术后患者进行半结构式访谈并收集资料。应用 NVivo 14.0 软件和内容分析法分析访谈资料并提炼主题。结果  共提炼出 2 个主题、6 个副主题：心脏移植患者效能期望水平差异影响自我管理的信心，包括直接经验水平高低不一、对病友的间接经验体验不同、医务人员和家属的口头说服有益、生理及情绪状态调适能力存在差异；心脏移植患者积极的结果期望强化自我管理行为，包括康复效果影响自我管理行为依从性、成功回归社会促进自我管理行为的维持。结论  心脏移植患者效能期望、结果期望影响其自我管理信心与行为，应制定针对性策略增强心脏移植患者自我效能，从而提高其自我管理行为。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 538 ) 2024 ,12 (23): 35-41

耳部铜砭刮痧联合气交灸在肺脾气虚型肺癌患者睡眠障碍中的应用研究150 人次已浏览

熊月，蔡剑虹，魏佳豪，白子叶，谢静，周瑾

目的  探讨耳部铜砭刮痧联合气交灸治疗肺脾气虚型肺癌患者睡眠障碍的效果，为临床护理实践提供参考。方法  采用随机对照单盲设计，选取 2024 年 1 月— 2025 年 6 月在广州市某三级甲等综合医院肿瘤科住院的 126 例肺脾气虚型伴睡眠障碍的肺癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为耳部铜砭刮痧组、气交灸组和联合组，各 42 例。3 组均给予常规护理，在此基础上耳部铜砭刮痧组给予耳部铜砭刮痧疗法，气交灸组给予气交灸疗法，联合组同时给予耳部铜砭刮痧联合气交灸的综合干预，每周干预 3 次，干预周期为 4w。比较 3 组干预后总体临床疗效及干预前、干预 2w、干预 4w 后匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）、广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder 7-item scale，GAD-7）、中医证候量表评分。结果  122 例患者完成研究。重复测量方差分析显示，3 组 PSQI、中医证候量表评分的时间主效应、组间主效应及交互效应均具有统计学意义（均 P0.05）；干预 2w 及 4w 后，联合组 PSQI、中医证候量表评分优于单一疗法（均 P<0.05）；干预 4w 后联合组睡眠改善总有效率95.1% 与耳部铜砭刮痧组 90.2% 疗效相当，但较气交灸组 75.0% 优。研究过程均未发生不良事件。结论  耳部铜砭刮痧联合气交灸可有效改善肺脾气虚型肺癌患者睡眠质量及中医症状，干预方案具有良好的科学性与可行性，但在缓解焦虑情绪上的应用效果有待进一步验证。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 141 ) 2026 ,7 (25): 70-78

居家糖尿病患者胰岛素注射相关锐器废物安全处置管理方案的构建297 人次已浏览

张雯杰，诸海英，葛娟，韩玉琴，郑丽妹，黎瑞红

目的  构建居家糖尿病患者的胰岛素注射相关锐器废物的安全处置管理方案，为规范管理胰岛素注射相关锐器废物提供参考。方法  以信息 - 动机 - 行为技巧模型（information-motivation-behavioural skills model，IMB）作为理论框架，检索国内外相关文献，并通过半结构式访谈整合患者的认知及需求，拟定胰岛素注射废弃相关锐器废物的安全处置管理方案初稿。采用德尔菲法开展了 2 轮专家函询，制订了胰岛素注射相关锐器废物的安全处置管理方案。结果  2 轮专家函询问卷的有效回收率分别为 88.89% 和 93.75%，专家权威系数均为 0.93。第 2 轮函询中，各级条目的重要性赋值均数为 4.40~5.00 分，变异系数范围为 0~0.168。最终建立了包含 3 个一级条目、6 个二级条目和 20 个三级条目的管理方案。结论  从信息 - 动机 -行为技巧方面构建的胰岛素注射相关锐器废物的安全处置管理方案具有良好的科学性和实用性，能够为医护人员的临床实践提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 381 ) 2024 ,1 (23): 70-77