孕前人体质量指数及孕期体重增量与泌乳启动延迟的相关性研究238 人次已浏览

王诗纨，郭娜菲，江会

目的探讨孕前人体质量指数(body mass index,BMI)和孕期体重增量(gestational weight gain,GWG)与泌乳启动延迟(delayed onset of lactogenesis,DOL)之间的关系,为早期采取干预措施预防DOL发生提供参考依据。方法应用现况研究设计方法,采用便利抽样法,选取2018年1月—4月在本院产科住院分娩的产妇240例为研究对象。产前收集产妇社会人口学特征和产科相关资料,产后对产妇每天随访1次(最长至产后1周),由专人负责记录泌乳启动时间,根据有无发生泌乳启动延迟分为两组,并分析其与孕前BMI、GWG的关系。结果产妇DOL发生率为28.33%(68/240);单因素分析显示,孕前BMI、GWG与泌乳启动延迟均存在相关性(均P<0.001);二元Logistic回归分析显示,孕前BMI、GWG、初产是DOL发生的危险因素。结论孕前BMI过高、GWG过多,泌乳启动延迟发生风险增加;初产妇更易发生DOL。护理人员应尽早识别DOL高危人群,重视孕期体重管理,加强宣教和指导,以减少和预防DOL的发生,提高产妇母乳喂养质量,促进母婴健康。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 128 ) 2020 ,9 (19): 1-6

早期足月新生儿住院期间及42d纯母乳喂养结局的前瞻性队列研究242 人次已浏览

江欣，江会

目的探讨早期足月分娩新生儿对产后住院期间及42d纯母乳喂养结局的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2018年7月—2019年7月在上海市某三级甲等专科医院出生的726例足月活产新生儿作为观察队列,37+0～38+6周出生的新生儿为暴露组,39+0～41+6周出生的新生儿为对照组,对母婴出生后纯母乳喂养达标情况、返回病房后1h内母乳喂养结局、住院期间产后42d喂养方式、喂养强度进行评价。结果除了乳汁分泌与摄入维度外,暴露组母婴双方在识别婴儿饥饿信号、哺乳姿势和体位的调正、乳房固定和含接及哺乳结束等纯母乳喂养维度和总分得分较对照组低(均P<0.001);暴露组中新生儿返回病房后1h内、住院期间和产后42d纯母乳喂养、住院期间高强度母乳比例均低于对照组(均P<0.05),两组比较,差异具有统计学意义。结论早期足月新生儿产后母乳喂养结局较完全及晚期足月儿差,可通过减少主观因素引起的早期足月儿分娩,掌握早期足月儿母乳喂养的技巧等改善早期足月儿的母乳喂养结局,保证新生儿的正常生长发育。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 108 ) 2020 ,12 (19): 20-25

PICC局部皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结81 人次已浏览

王晔，王浩，李晓涵，黄蓉

目的检索、评价及总结成人经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）局部皮肤损伤预防与管理的最佳证据，为临床实践提供参考意见。方法 全面系统检索国内外各大数据库及指南网等，获取关于PICC局部皮肤损伤预防与管理的最佳证据，证据检索时段为建库至2022年4月15日。结果 共纳入11篇文献，分别是1篇临床实践指南、2篇系统评价、6篇专家共识及2篇证据总结。从“皮肤评估”“皮肤保护”“局部皮损的管理”“健康教育”“医护人员教育培训”5个维度总结24条最佳证据。结论 本研究总结成人患者PICC局部皮肤损伤预防及管理的最佳证据，为临床护理人员对PICC置管后患者开展局部皮肤损伤的预防和管理提供循证依据，建议临床实际应用过程中需充分结合患者的实际情况制定护理措施，以解决患者PICC局部皮损的问题。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 54 ) 2022 ,10 (21): 63-70

乳腺癌放化疗患者癌因性疲乏运动干预最佳证据总结28 人次已浏览

张如娜;段霞;

目的 总结乳腺癌放化疗患者癌因性疲乏（cancer related fatigue,CRF）运动干预的最佳证据，为临床护理提供循证依据。方法 检索UpToDate、BMJ Best practice、 Cochrane Library、PubMed、美国国家综合癌症网络、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际指南网、美国临床肿瘤协会、美国肿瘤护理协会、安大略省癌症护理中心、美国运动医学会、美国国立指南网、欧洲肿瘤内科学会、医脉通、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、中国知网、万方、维普等网站和数据库中关于乳腺癌放化疗患者癌因性疲乏运动干预的临床指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识、原始研究。检索时限为建库至2021年11月。结果 共纳入文献12篇，其中临床实践指南3篇、临床决策1篇、系统评价8篇。总结最佳证据21条，包括运动前评估、运动时机、运动形式、运动强度、运动效果、运动方案制定原则、注意事项7个方面。结论 乳腺癌放化疗患者CRF运动干预最佳证据可为临床应用提供循证依据，护理人员可根据证据进行临床护理实践。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 11 ) 2023 ,4 (22): 64-70