腹内压变化值在机械通气患者拔管决策中的应用1 人次已浏览

陈倩，蒋晓荃，邹君俊，顾丽华，许春阳

目的 探究拔管前腹内压变化值（delta intra-abdominal pressure，ΔIAP）对机械通气患者拔管失败率的影响，为临床护理决策提供参考。方法 选取 2022 年 7 月— 2024 年 1 月本市某三级乙等综合医院急诊 ICU 收治的 200 例机械通气患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组（n=100）和对照组（n=100）。对照组在通过自主呼吸试验（spontaneous breathingtrial，SBT）后拔除气管插管，试验组在通过 SBT 试验后测量 ΔIAP，若 ΔIAP>30mmHg 则拔除气管插管。比较两组患者拔管失败率、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）发生率、ICU 住院天数、ICU 死亡率和住院费用。结果 试验组拔管失败率、ICU 住院费用低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P0.05）。Kaplan-Meier 法分析显示，两组患者拔管后的平均无再插管时间比较，差异具有统计学意义（log-rank P=0.049）。结论 应用腹内压变化值可指导机械通气患者拔管，降低拔管失败率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 1 ) 2026 ,5 (25): 25-30