医联体内护士PICC维护知识掌握现况及其影响因素分析221 人次已浏览

黄琼珊，蔡莹莹，陈梦云，曾雅燕，陆素香

目的探讨医联体内护士外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护知识掌握现况及其影响因素,为医院管理者探索医联体内"传帮带"的人才帮扶体系提供依据。方法 2019年3—6月,采用便利抽样法,选择本院医联体内32家医疗单位的120名护士为研究对象,对其进行现况调查,了解医联体内护士PICC维护知识掌握现况及其影响因素。结果共有111名护士完成调查,PICC维护知识总分(29.12±5.85)分,得分率为66.18%,合格及以上占53.15%(59/111);护士PICC维护知识各维度得分率从高至低依次为PICC日常维护、健康宣教、冲管及封管、并发症的识别及处理;医院级别、医院类型、工作年限是医联体内护士PICC维护知识掌握的独立影响因素(均P<0.05),共同解释变异的19.7%。结论医联体内护士PICC维护知识掌握现况欠佳,尤其是并发症的识别及处理掌握率最差;其中二级及以下与专科医院护士知识掌握较差,工作年限越长者其知识掌握越好。提示,医院管理者应积极探索如何将优质教学资源下沉至医联体内其他医疗单位,并充分发挥配备有PICC导管门诊医疗机构的优势,结合不同级别及类型的医院,制定个性化、合理化、多样化的培训方案。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 175 ) 2020 ,8 (19): 1-6

专科护士主导的肺复张模式在急性呼吸窘迫综合征患者康复中应用的有效性与可行性分析56 人次已浏览

陈美珊;谢漫;方华茹;罗斌;陈梦云;

目的 探讨专科护士主导的肺复张（recruitment maneuver,RM）模式在急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者中应用的有效性与可行性，以便为临床提供一种新的管理模式。方法 采用随机对照试验，选取2018年1月至2021年8月本院重症医学科（intensive care unit,ICU）ICU收治的40例ARDS患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组各20例。对照组采用常规医生主导的RM模式，试验组采用ICU专科护士主导的RM模式。比较干预后（第二次RM后）两组患者动脉血气分析指标、机械通气时间、ICU入住时间、RM次数、RM方案调动次数和并发症发生情况。结果 两组患者第二次RM后1h和24h的动脉血氧分压（partial pressure of arterial oxygen,PaO2）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）、氧合指数（oxygenation index,OI）、机械通气时间、ICU入住时间和RM次数比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；试验组RM方案调动次数多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均无并发症发生。结论 ICU专科护士主导的RM模式在ARDS患者的应用可取得较好临床疗效，具有安全性和可行性。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 17 ) 2023 ,12 (22): 17-23

ASK模型联合持续质量改进法在医疗护理员手卫生培训中的应用153 人次已浏览

陈曼华，蔡莹莹，罗斌，黄琼珊，陈梦云，陈晓娜，方耿娜，韩巧琳

目的 探讨ASK模型联合持续质量改进法在医疗护理员手卫生培训中的效果。方法 采用前后对比研究方法，选取本院55名医疗护理员为研究对象，以ASK模型为理论框架进行为期1w的手卫生培训后，采用持续质量改进法进行为期3个月的手卫生培训效果持续监测。比较培训前后医疗护理员手卫生理论和操作考核成绩、五个手卫生指征（接触患者前、清洁操作前、接触排泄物后、接触患者后、接触患者周围环境后）的依从率及正确率。结果 55名医疗护理员均完成研究。经过3个阶段的ASK模型联合持续质量改进培训后，医疗护理员3个质控周期的理论考核成绩较培训前明显提高，差异有统计学意义（均P&lt;0.001）;3个质控周期的操作考核成绩较培训前明显提高，各个时间段比较，差异有统计学意义（均P&lt;0.01）。五个手卫生指征的总依从率和总正确率分别从培训前15.87%、38.24%逐步提高至58.87%、66.41%，各个时间段比较，差异具有统计学意义（均P&lt;0.001）。结论 ASK模型联合持续质量改进法能有效提高医疗护理员的手卫生理论知识、操作技能、手卫生的依从率和正确率，为完善医疗护理员培训和管理机制提供了一种新方法。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 77 ) 2022 ,3 (21): 35-40

基于ADDIE模型联合全程小组导师制对临床护士科研与循证能力培养的研究132 人次已浏览

杨朝蓉，谢漫，刘凯珊，蔡莹莹，陈梦云

目的 探讨基于分析-设计-开发-实施-评价（analysis,design,development,implementation,and evaluation,ADDIE）模型联合全程小组导师制对临床护士科研与循证能力培养效果，以期提升护士的科研与循证能力。方法 采用自身前后对照方法，选取本院55名临床护士。基于ADDIE模型设计护理科研与循证护理教学方案，建立全程小组导师制，于2019年11月至2020年12月进行培训。比较培训前后护士的科研能力得分、循证实践知信行得分和年度科研成果数量。结果 培训后护士科研能力总分和各维度得分以及水平高于培训前、循证实践知信行总分以及知识技能和行为得分、年度科研成果数量均高于培训前，前后比较，差异均有统计学意义（均P&lt;0.01）；培训前后循证实践态度得分比较，差异无统计学意义（P&gt;0.05）。结论基于ADDIE模型联合全程小组导师制对临床护士进行培养，能有效提升临床护士的科研与循证能力，促进其科研成果产出，该培训方案可为开展大规模随机对照研究提供前期的研究基础。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 78 ) 2021 ,12 (20): 44-50

医疗失效模式和效应分析在腕带佩戴管理中的应用409 人次已浏览

黄琼珊 陈梦云

目的探讨医疗失效模式和效应分析(healthcare failure mode and effects analysis, HFMEA)在患者手腕带佩戴中的应用及效果。方法将2016年9月和2018年2月34个临床科室的住院患者分别设为对照组(未实施HFMEA干预)和观察组(HFMEA干预),各136例,在护理实施前后调查两组患者的手腕带佩戴率、佩戴正确率及患者对手腕带重要性知晓率,并进行潜在的失效模式分析,制定相应改进措施。结果观察组手腕带佩戴率、佩戴正确率、重要性知晓率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P&lt;0.001)。结论 HFMEA是手腕带未佩戴危险因素评估、制定改进措施、提高手腕带佩戴率、佩戴正确率和重要性知晓率的有效管理模式。

摘要[ PDF 3657.0 KB ] ( 210 ) 2018 ,11 (17): 57-61

基于ADDIE教学模型在新生儿转运护士岗位培训中的应用效果分析70 人次已浏览

王婉洪;蔡莹莹;王巧洪;卓冰冰;林少妹;

目的 探讨基于ADDIE（分析（analyze）、设计（design）、开发（development）、实施（implement）和评价（evaluation）教学模型在新生儿转运护士岗位培训中的应用效果，以期提高新生儿科护士在转运过程综合抢救能力，保障新生儿转运安全。方法 本研究采用自身前-后对照设计，选取本院35名新生儿科护士实施基于ADDIE教学模型岗位培训，包括成立新生儿转运护士岗位培训小组，依据ADDIE教学模型，分析护士培训需求、设计和开发专项培训课程、实施培训、评价培训效果，比较培训前后护士新生儿转运专业理论知识、各项实践技能、团队协作能力与沟通能力得分情况。结果 35名护士均完成研究。培训后护士新生儿转运专业理论知识、各项实践技能水平、团队协作能力与沟通能力得分均较培训前升高，前后比较，差异均具有统计学意义（均P<0.001）。结论 基于ADDIE教学模型在新生儿转运护士岗位培训有助于提高护士新生儿转运专业理论知识与实践水平，发挥救治过程中的主导作用，提高护士团队协作能力与沟通能力，其可为新生儿转运护士的培训提供借鉴和参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 70 ) 2024 ,4 (23): 85-90