1例多发性骨髓瘤老年患者尾骶部压疮的中医护理1697 人次已浏览

周霞钱东邓莉婵陈欢

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种髓内单克隆浆细胞株异常增殖引起的恶性肿瘤,多见于老年患者[1]。由于老年人活动不灵活,机体抵抗力差,对疾病认识不足,容易发生各种并发症。压疮是多发性骨髓瘤老年患者的一个灾难性合并症,以复杂、难以愈合的慢性伤口为临床特征。中医学认为[2],压疮的病机为气血亏虚,气滞血瘀,经络受损,肌肤失养,而联合中医治疗可行气 更多还原

摘要[ PDF 1607.0 KB ] ( 376 ) 2017 ,4 (16): 81-83

不同间断控制气管导管套囊压力时间对呼吸机相关性肺炎发生的影响735 人次已浏览

郭晓伟 刘志敏 龚秀琴 徐星欣 段培蓓

目的探讨不同间断控制气管导管套囊压力时间对呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）发生的影响。方法选取2015年1月至12月在本院ICU收治行气管插管机械通气的患者56例,按病区分组,将本院南院病区32例患者设为观察组,将本院北院病区24例患者设为对照组。两组患者均给予相同的气管插管机械通气常规护理,观察组患者每6 h间断控制套囊压力至30 cm H2O,对照组患者每4 h间断控制套囊压力至30 cm H2O。比较两组患者气管插管机械通气期间VAP发生率、VAP发生时间、机械通气持续时间、死亡率。结果两组患者气管插管机械通气期间VAP发生率、VAP发生时间、机械通气时间和死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于气管插管机械通气期患者选择每6 h间断控制气管导管套囊压力至30 cm H2O,对VAP的发生、机械通气时间及死亡率无影响,且可减少护理人员的工作量。

摘要[ PDF 3714.0 KB ] ( 320 ) 2017 ,6 (16): 22-25

耳穴压豆对腹腔镜术后非切口疼痛的影响979 人次已浏览

刘萍王健宏包正英施丽娟杜宁娜

目的观察耳穴压豆对腹腔镜术后非切口疼痛的影响。方法将60例妇科腹腔镜术后出现非切口疼痛的患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30例。对照组按一般妇科术后常规护理,实验组在此基础上,给予双耳耳穴压豆。术后12~48h观察两组患者疼痛发生情况。结果实验组患者疼痛发生率低于对照组;疼痛缓解率高于对照组(均P0.05)。结论耳穴压豆能减轻妇科腹腔镜术后非切口疼痛强度,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 406 ) 2014 ,4 (13): 5-7

基于“脾主肌肉”理论浮针治疗老年虚秘型功能性便秘的效果分析156 人次已浏览

目的  探讨基于“脾主肌肉”理论的浮针疗法治疗老年虚秘型功能性便秘的临床疗效。方法  选取 2024 年 3 月至 10 月在本院门诊治疗的 80 例老年虚秘型功能性便秘患者，按随机数字表法分为试验组与对照组，每组 40 例。对照组采用假针干预，试验组采用浮针疗法。比较两组患者临床疗效，并于治疗前后评估便秘评估量表（constipation assessment scale，CAS）、便秘患者生活质量自评问卷（patient assessment of constipation quality of life questionnaire，PAC-QOL）评分，监测肠鸣音指标及血清胃动素（motilin，MTL）、P 物质（substance P，SP）水平。结果  共 77 例患者完成研究（试验组 39 例，对照组 38 例）。治疗后，试验组患者治疗总有效率为 82.05%，高于对照组 34.21%（P0.05），试验组患者血清 MTL 及 SP 增加程度高于对照组（均 P<0.001）。结论  基于“脾主肌肉”理论的浮针疗法可有效改善老年虚秘型功能性便秘患者的临床症状与生活质量。其作用机制可能与调节 MTL、SP 等胃肠激素水平以及直接改善肠道蠕动功能有关。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 94 ) 2025 ,11 (24): 9-16

闭合式鼻咽冲洗法在鼻咽癌放疗患者中的应用759 人次已浏览

张树云 朱春勤 赵迪

目的探讨闭合式鼻咽冲洗法应用于鼻咽癌放疗患者中的效果。方法采用不同病例前后对照的研究方法,将2017年2月至2018年1月本院收治行开放式鼻腔冲洗的鼻咽癌放疗患者56例设为对照组;将2018年2月至2019年1月行闭合式鼻咽冲洗的鼻咽癌放疗患者56例设为观察组,两组患者在放疗开始即分别采取不同鼻咽冲洗方法 ,1次/d,共30d,比较两组患者鼻咽状况、呼吸道不良反应及舒适度的差异。结果观察组患者鼻咽分泌物黏稠度、鼻咽黏膜反应状况及呼吸道不良反应发生率均低于对照组(P&lt;0.01);观察组舒适度高于对照组(P&lt;0.001)。结论对鼻咽癌放疗患者行闭合式鼻咽冲洗法可有效改善鼻咽状况,降低呼吸道不良反应发生率,提高舒适度,值得推广应用。

摘要[ PDF 3365.0 KB ] ( 371 ) 2019 ,8 (18): 32-35

情绪释放疗法对肿瘤患者知觉压力和焦虑、抑郁水平影响的预实验750 人次已浏览

刘金金 杨罗娜 陈晶晶

目的探讨情绪释放法对肿瘤患者知觉压力和焦虑、抑郁水平的影响。方法对15例符合筛选标准的患者应用情绪释放法每日进行负性情绪释放,连续干预1周后,采用中文版压力知觉量表(Chinese version perceived stress scale,CPSS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行测评。比较干预前后患者压力、抑郁、焦虑得分情况。结果干预前后患者压力、抑郁、焦虑得分比较,均P&lt;0.01,干预后患者压力、抑郁、焦虑得分明显低于干预前。结论预实验显示,情绪释放法能有效降低肿瘤患者知觉压力水平,并改善其焦虑、抑郁状况。

摘要[ PDF 931.0 KB ] ( 596 ) 2017 ,10 (16): 34-38

护理诊断、护理结局分类和护理措施分类链接在冠心病住院患者健康教育中的应用810 人次已浏览

曾兰 杨亚

目的探讨护理诊断、护理结局分类和护理措施分类链接在冠心病住院患者健康教育中的效果。方法对2016年7日-2017年7月本院96例冠心病住院患者按照病区分为实验组(东病区)和对照组(西病区),每组各48例,对照组采用常规健康教育,实验组采用链接内容在患者入院1d、2d、3d、7d、出院前1d进行健康宣教,两组患者在入院当天、入院5d和出院当天采用护理结局分类进行评分。结果两组患者护理结局的各项护理指标得分的时间效应、组间效应和交互效应差异具有统计学意义(均P&lt;0.05);且实验组的各项指标随时间而增加;入院5天和出院当天两组患者护理结局的各项护理指标得分比较,差异具有统计学意义(均P&lt;0.05),实验组均高于对照组。结论采用护理诊断、护理结局分类和护理措施分类链接术语对冠心病住院患者进行健康宣教能提高患者的知识掌握水平,有利于提高护理工作质量,从而推广标准化护理语言的研究和应用。

摘要[ PDF 3505.0 KB ] ( 309 ) 2017 ,12 (16): 37-41

成人代谢相关脂肪性肝病营养管理最佳证据总结307 人次已浏览

汪楠;张洁;段培蓓;孙珍珍;杨莉;

目的 检索汇总并评价成人代谢相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD）营养管理的相关最佳证据，为临床实践提供参考。方法 依据“6S”模型自上而下系统检索美国国家指南库，英国国家卫生与临床优化研究所网站，国际指南协作网，医脉通；美国肝病研究学会，欧洲肝病研究协会，亚太肝病学会，美国临床内分泌学会，意大利肝病协会，欧洲临床营养与代谢学会，美国肠外肠内营养学会，BMJ Best Practice,UpToDate，乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库，PubMed,Cochrane Library,Web of Science,Embase,CINAHL，中国知网，维普，万方，中国生物医学文献服务系统。文献包括成人MAFLD营养管理相关指南、推荐实践、专家共识、系统评价、证据总结。检索时限为建库至2024年3月1日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取，并形成最佳证据。结果 共纳入文献24篇，从评估与目标、膳食模式、饮食结构、膳食补充剂、运动指导、健康教育6个方面提取汇总了36条最佳证据。结论 本研究汇总的最佳证据为成人MAFLD患者的营养管理提供了循证支持，可为制定系统化和全面的营养管理计划提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 330 ) 2025 ,1 (24): 59-67

服务差距模型的医养结合型养老机构安宁疗护质量评价体系的构建164 人次已浏览

陈晨，糜迅，苏洁，陈新丽，张翠英

目的  基于服务差距模型（service quality）构建医养结合型养老机构安宁疗护质量评价体系，为该类机构护理人员开展安宁疗护服务质量评价及改进提供参考。方法  以 SERVQUAL 模型为理论框架，通过文献回顾和半结构访谈结果初步形成评价体系框架，采用德尔菲专家函询进行 2 轮专家函询，对指标进行筛选和修改，最终确定评价指标体系。结果  2 轮专家咨询均发放和回收问卷 15 份，有效回收率均为 100.00%，说明专家积极性高；专家权威程度分别为 0.78。2 轮函询一级指标的 Kendall 协调系数 W 分别为：0.198 和 0.235（均 P<0.05），且第 2 轮 W 值优于第 1 轮。第 2 轮各指标重要性评分为 3.93~5.00分，变异系数 0~0.20，权重 0.01~0.28。最终构建的医养结合型养老机构安宁疗护质量评价体系包括 5 项一级指标、17 项二级指标和 64 项三级指标。结论  基于 SERVQUAL 模型构建的医养结合型养老机构安宁疗护质量评价体系具有科学性和可靠性，可为医养结合型养老机构开展安宁疗护服务质量评价提供参考，促进护理质量同质化，满足老年人及其家属的需求。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 447 ) 2025 ,10 (24): 60-67

炎症性肠病患者粪便标本采集管理的最佳证据总结463 人次已浏览

苏洁;陈晨;陈露;宋年;

目的 检索、评价和整合炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）患者粪便标本采集管理的最佳证据，为制定临床标本采集管理提供循证依据。方法 参照“6S”证据金字塔模型，计算机检索UpToDate,JBI循证卫生保健数据库，BMJ最佳临床实践（BMJ Best Practices），美国国立指南网（National Guideline Clearinghouse,NGC），加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO），苏格兰校际指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），美国微生物学会（American Society for Microbiology,ASM）,Cochrane Library,PubMed,Web of Science,Embase，中国知网，万方，中国生物医学文献数据库与IBD相关协会，丁香园、医脉通中关于IBD患者粪便标本采集管理的临床决策支持系统、指南、专家共识、系统评价、证据总结、原始研究，检索时间为建库至2023年6月10日。由2名研究者对文献质量进行评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入9篇文献，其中计算机临床决策1篇，指南3篇，专家共识3篇，系统综述1篇，证据总结1篇，对证据进行汇总后，总结出最佳证据27条，包括采集前准备、采集时机、采集方法、保存和转运、健康教育5方面。结论 本研究总结了IBD患者粪便标本采集管理的最佳证据，为护理人员提供了循证依据，医护人员可根据临床实际情况应用证据，以便提高该疾病监测与诊断的准确性。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 481 ) 2024 ,6 (23): 65-72